Что вас беспокоит?
Диагностика гигромы
Здравствуйте. У меня новообразование на тыльной стороне руки в области основания большого пальца. Я обратилась к травматологу-ортопеду. Мне сделали рентгенографию. На рентгенограммах левой кисти в двух проекциях убедительных признаков костно-патологический изменений не выявлено. Я сделала УЗИ. В заключении УЗИ обнаружено анэхогенное однородное образование с довольно плотной капсулой:19*5,5*10 мм - признаки гигромы. Подскажите, какой же у меня диагноз и как его уточнить? Ведь рентген должен был показать гигрому. Снимки УЗИ и рентгена прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Рентген не покажет гигрому ( эт киста из мягких тканей), вот УЗИ показал признаки гигромы. У вас гигрома.
Шахин, извините, ещё один врач мне говорит, у меня артроз и не гигрома. Как же мне быть? Фото шишки на руке я прикрепила.
Шахин, мне физиотерапевт выписал ультразвук с гидрокартизоловой мазью, можно мне это делать?
Она относительно мягкой консистенции, безболезненно и пропадает когда вы давите на неё?
Шахин, нет, не пропадает, не мягкое. При надавливании в определенной точке болит.
Хорошо, а ограничения в суставе большого пальца есть?
Шахин, ограничений нет. Основание пальца болит давно. В апреле 2022 делала МРТ. По МРТ тоже ничего конкретного. Заключение прилагаю.
Вот, при артрозе будут. У вас гигрома! Физиопроцедуры здесь безполезны. Лечение только хирургическое в плановом порядке. Не болейте!
Шахин, то есть в апреле когда я делала МРТ у меня была боль, а гигромы не было? И она выросла за полгода?
Да, Алёна. Не понятно почему не хотите принят гигрому? Артроз на много страшнее.
Шахин, я готова принять диагноз. Меня смущает, что я сегодня была у физиотерапевта, зав.отделением, наверное она должна быть компитента, она мне назначала физиолечение и сказала, что это не гигрома вообще, а артроз. Поэтому я и обратилась сюда.
Физиотерапевт не специалист по гигромам. Вам тут не один специалист, написал что это гигрома.
Шахин, спасибо за ответ.
Добрый день Алена.
Анэхогенное образование - это и есть гигрома. Так что Вы уже знаете ее точные размеры. Костно-деструктивных изменений у Вас нет. Желательно ее удалить в плановом порядке, так как она находится в зоне постоянной травматизации.
Здравствуйте.
Плотность тканей везде разная. У костной ткани она плотная, у хрящевой и соединительной ткани низкая.
Поэтому на рентгене гигрому и не видно, так видны только плотные костные ткани.
МРТ Вам проводили 30.04.22 года, а УЗИ образования 8.12.22 года. Прошло 7,5 месяцев. Это довольно большой срок и за это время конечно многое могло измениться.
На УЗИ гигрому, тем более таких размеров, видно очень хорошо. Перепутать ее с чем то другим трудно.
Поэтому считаю, что уточнять ничего не надо.
Диагноз - гигрома, лечение у травматолога-ортопеда или консервативное или оперативное.
Здоровья Вам.
Андрей, благодарю за ответ.
Здравсвтуйте. По рентгену не будет видна гигрома, только косвенно. Так как это жидкостная грыжа по сути сустава, а она не костной структуры. Теперь через травматолога ортопеда нужно ее прооперировать либо пробовать консервативно при помощи компрессии вылечить, если она свежая. будьте здоровы
Данил, примерно два месяца это свежая?
Попробовать можно, но не факт что поможет, свежая это когда в первую неделю.
Данил, спасибо за ответ.
Здравствуйте, Алена !
Подскажите, какой же у меня диагноз и как его уточнить?
У Вас подавляющее большинство данных именно за гигрому !
Немного не вписывается в картину гигромы то , что она не совсем на тыльной стороне руки , как пишете Вы , а судя по фото , это всё же ближе к ладонной стороне , а не на тыльной ! Или это искажение фото (не с той точки снимали ?)?! Более характерная локализация гигром , это именно тыльная (разгибательная поверхность кисти , а не сгибательная , хотя не всегда это так , изредка бывает и по
сгибательной тоже , но крайне редко !) ! По всем остальным проявлениям это именно гигрома !
Ведь рентген должен был показать гигрому ?
Нет , все мягкие ткани и гигрома не исключение , рентгеновских лучей задерживают мало , значительно меньше, чем кости , потому по рентгену сказать о них ничего невозможно ! По Вашему рентгену можно лишь сказать , что нет значимой патологии костей кисти и всё !
Я ожидал , что по МРТ должны быть немного иные характеристики (размеры, сопоставимые с таковыми по УЗИ , наличие капсулы , консистенция содержимого в капсуле !), но их отсутствие скорее связано с тем , что капсула гигромы под большим давлением так прижалась к жировой просойке , что практически слилась с ней и даже по МРТ не видно границы между ними !
Что делать ?
Если проблема возникла недавно , то я бы Вам пока операции бы не рекомендовал , пока можно провести курс лечения НПВС (примерно 1 месяц ), а потом принимать решение оперировать или нет в зависимости от результата лечения !
Удачи Вам !
Яков, спасибо за ответ. Да, вы правы, я неправильно написала, гигрома на внутренней стороне ладони. Ещё раз спасибо за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста !
Был рад помочь Вам !
Здравствуйте. На рентгене гигрома не видна в принципе. На узи её описали. Операцию делать не советую пока во всяком случае - рецидивы очень часты. Нужно попробовать консервативно полечить. Физиолечение, приём нпвс, например Найз или Немисил. Ограничение физических нагрузок
Ксения, благодарю за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 201823 ответа
- 15 Июля 20203 ответа