Консультация эндокринолога /

Ожирение при СД2 — вопрос №1179033

4366 просмотров

Добрый вечер у меня СД2 прописали лекарство Глюкофаж я пью его
больше месяца и не каких изменений вес не на грамма не уменьшился .Стараюсь и питаться умеренно и физ.нагрузки делаю.Может есть что то посильнее и эффективное.

Возраст: 45

Хронические болезни: ХОБЛ ДН 2,СД2
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Сколько по времени болеете диабетом? Уровень гликированного гемоглобина? Глюкоза на самоконтроле? Рост и вес?
Клиент
Эльмира, вес 114 рост 178 На тощак норма После двух часов еды ,глюкоза 7,9 инсулин 143,5 мкед/мл.Забыла написать при лечение Хобл меня держали на преднозалоне каждый день после этого вес стал набирать.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Добавьте к глюкофажу форсигу 10 мг ( Джардинс 25мг) по 1таб х 1раз в день после завтрака. Данные препараты снижают вес , снижают глюкозу .
Контроль гликированного через 3 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте
Какая дозировка глюкофаж? Какой сахар в течении дня? Гликированный гемоглобин когда сдавали последний раз?
Эндокринолог
Здравствуйте. Какая доза глюкофажа ? Какой сахар натощак и через 2 часа после еды? К глюкофажу можно добавить форсигу, она и сахар и вес поможет снизить, и почки с сердцем зашитит
Врач УЗД, Эндокринолог
Добрый вечер. Вес так быстро не уйдет. Важно понимать, что снижение веса это процесс длительный, необходимо изменить образ жизни, начинать с регулярной физической активности( ходьба ) + питание. Существуют препараты агонисты ГПП-1( семаглутид например) используемые для лечения с.д, дают хороший результат в снижении веса, можно сочетать с метформином( глюкофажем)если нет противопоказаний.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес?
Уровень гликированного гемоглобина и глюкозу в крови натощак и после еды?
Кроме Глюкофаж еще какие препараты вы принимайте?
Клиент
Гюльнар, вес 114 рост 178 На тощак норма После двух часов еды ,глюкоза 7,9 инсулин 143,5 мкед/мл.Забыла написать при лечение Хобл меня держали 7 лет на преднизолоне каждый день после этого вес стал набирать.Больше не чего не принимаю.
Эндокринолог, Диетолог
Да, на преднизолоне так бывает
Глюкофаж повышает чувствительность к инсулину, но на вес особо не действует. Какую дозу принимайте?
Нужно обязательно снизить калорийность питания, на каждый прием пищи добавить клетчатку
Регулярные физические нагрузки как ходьба, скандинавская ходьба, плавание и тд
Можете колоть Оземпик, он и вес снижает, и сахар.
0.25 мг 1 раз в неделю подкожно в области живота, или бедер После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю.
Сдайте гликированный гемоглобин через 3 месяца
Эндокринолог
Здравствуйте. Данный препарат не направлен преимущественно на снижение массы тела. Его задача снижение уровня глюкозы в крови, снижение инсулинорезистентности.
Эндокринолог
Здравствуйте, Наталья. Препарат Глюкофаж не предназначен для снижения веса. Его принимают для нормализации глюкозы в крови при сахарном диабете. Сахар, судя по Вашим результатам, пришел в норму. Для снижения веса можно применять препарат Оземпик 0.25 1 раз в неделю. Также нужно проверить функцию щитовидной железе, так как ее нарушение будет препятствовать снижению веса. Сдайте, пожалуйста, кровь на ТТГ
Эндокринолог
Здравствуйте, чтобы начал снижаться вес нужно чтобы показатели сахара крови натощак были до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л, а гликозилированный гемоглобин до 6.5 %. Глюкофаж 1000 мг утром и 1000 мг вечером принмаете препарат?
К нему можно добавить Форсига 10 мг утром или Джардинс 25 мг утром эти препараты будут выводить сахар и лишнюю жидкость из организма, за счёт этого снижая вес.
Так же можно Глюкофаж по 1000 мг 2 раза в день и к нему добавить Трулисити 1.5 мг или Оземпик 1 раз в неделю инъекционный препарат который способствует снижению веса ( Ребелсас таблетированный препарат так же из этой группы)
Клиент
Марина, у меня на тощак все в норме,а после еды я сдавала только глюкоза 7,9 и инсулин 143.5 .Глюкофаж я прописали один раз в день.Вы знаете я могу и по не сколько дней не есть и вес все равно растет.И хожу в день 14000 шагов.Все началось когда я заболела ХОБЛ мне ставили капельницы с преднизолоном каждый день в течении семи лет.и антибиотики кололи каждый месяц каждые 10дн.Пропишите подробно как принимать лекарства
Эндокринолог
Преднизолон относится к глюкокортикоидам, а они очень коварные в плане повышения веса.
Попробуйте Глюкофаж 1000 мг по 1 таб.2 раза в сутки и Трулисити 1.5 мг 1 раз в неделю ( или Ребелсас 4 мг таблетки утром перед завтраком за 30 минут до еды каждый день, с титрацией дозы через 1 месяц до 7 мг , а потом через месяц до 14 мг, или Оземпик 0.25 мг 1 раз в неделю -4 недели, далее 0.5 мг 4 недели, далее 1.0 мг ) все препараты в скобках это одна группа, что можно будет выдать в аптеке, но все на снижение веса, чтобы Вам в Ваших усилиях помочь.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкофаж не разработан как препарат для снижения веса. Он может слегка помочь в снижении веса А может вес будет на том же уровне, это даже в инструкции прописано
Эндокринолог
Но, ожирение может быть не только из-за диабета.рекомендую вам рроверить и все остальное.препараты ксеникал, дибикор, вит д, НАНОТРОПИЛ НОВО , саксенда., форсига, акарбоза помогут снизить вес.Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.!сейчас уже( листата мини) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп нанотропил ново.( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д,Аквадетрим по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно Мелатонин C3 или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём венлафаксина.
13 июля 2022
Нина
Вопрос закрыт
Кровотечение про приеме кок
13 декабря 2023
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел