Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1179515

Что вас беспокоит?

Хрипы на глубоком выдохе.

Добрый вечер. После болезни с температурой 39, появился кашель, принимала антибиотик 4 дня, тантум Верде, миримистин.. Принимала один день ацц, но среагировал желудок. Перестала.. Затем появились хрипы в грудной клетке, чуть выше груди, хрипы слышно только не глубоком выдохе… Сейчас третий день ингаляции с беродуалом и лазолваном, улучшений минимум.. Иногда хриплый кашель иногда сухой…мокроты выходит совсем мало, можно сказать не выходит. Общее самочувствие удовлетворительное, силы есть, температуры нет. Ночью кашля нет. Имеется бронхиальная астма.

Бронхиальная астма.
31 год
15 Декабря 2022·Просмотров: 3964·Наталья, Москва

Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, срб.
Хрипы могут быть слышны при бронхиальной астме.
Принимайте ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней.
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.

Хайшат, скажите я тоже подозреваю что это уже не бронхит, в бронхиальная астма, так как не температуры ничего…
Сейчас вот прям тяжело дышать и при кашле уже горло болит…скажите ничего страшного что до этого я дышала беродуалом и лазолваном?
Могу сейчас начать пульмикорт?
А то на данный момент прям тяжело дышать

Временно отмените и дышите пульмикортом.

Хайшат, спасибо огромное, скажите сейчас прям тяжело стало дышать, особенно после кашля, сатурация в норме, 100, могу ли я сейчас подышать пульмикортом?

Да,начинайте. Показан приём пульмикорта на фоне обструкции.

Хайшат, спасибо огромное вам.
И скажите этого лечения хватит снять воспаление?
Ничего больше применять не нужно.

Какая температура? Какой антибиотик принимали?

Хайшат, температура была 38.7, 3 дня.
Антибиотик принимала 4 дня цефиксим.
Но температура прошла, и я перестала его принимать.

Минимальный курс антибиотика составляет 5 дней.
Сдайте анализ крови для определения показания к приёму антибиотика.
Вышеуказанные препараты принимайте. С бронхообструкцией пульмикорт справится, не переживайте.
Скорейшего выздоровления ?

Хайшат, хорошо, спасибо.

Хайшат, скажите пришли анализы крови, я могу вас попросить посмотреть, для дальнейшего решения.

Конечно, прикрепите к вопросу.

Хайшат, спасибо, прикрепила.

Просмотрела анализы,признаков воспаления нет,анализ хороший. Показаний для приёма антибиотиков нет.
Вышеуказанные препараты продолжайте принимать.

Хайшат, хорошо, спасибо.

Здравствуйте! Возможно имеет место быть обострение астмы. Замените ингаляции с лазолваном на пульмикорт 7-10 дней. По возможности сдайте общий анализ крови и срб, очный осмотр терапевт, чтобы Вас послушали.

Надежда, спасибо огромное, скажите сейчас прям вот тяжело дышать, могу ли я уже применить пульмикорт?

Да, конечно. Можете вовсе делать 2 ингаляции, сначала с беродуалом, а потом с пульмикортом.

Надежда, скажите пульмикорт делать с физраствором и сколько нужно делать?

О, 25 мг + физраствор 2-4 мл физ раствора, 2 раза в день. После ингаляции прополоскать рот водой.

Надежда, скажите пожалуйста могу вас спросить пришел анализ крови, к сожалению прикрепить не могу, лейкоциты 6.58
СОЭ (по вестергрену) 20..
СРБ пока не пришел анализ

Ничего страшного. Лейкоциты в норме. СОЭ немного повышен. Антибиотик не нужен.

Добрый день, попробуйте флуимуцил-антибиотик ингаляционно, 250 мг 2р\сутки

Юлия Петровна, это поможет если это обострение бронхиальной астмы?
Такую ингаляцию я некогда не применяла

Это ингаляции с антибиотиком +муколитик (для лучшего отхождения мокроты)

Юлия Петровна, ну собственно я и спрашиваю, он мне поможет при обострение?
Или же это один из того что можно попробовать?
Экспериментов было много за три недели и купленных препаратов.

Если присутствует присоединение бактериальной инфекции ( по ОАК лейкоцитоз, повышение СРБ), то антибиотик необходим+ для лучшего отхождения мокроты муколитик, этот препарат 2 в одном и еще ингаляционно

Юлия Петровна, хорошо поняла, сдала сегодня кровь жду результа.
Спасибо

Юлия Петровна, скажите пожалуйста пришел анализ крови, лейкоциты 6.58, СОЭ( по вестергрену)- 20
Срб пока не пришел анализ

По ОАК признаков бактериальной инфекции нет, поэтому антибиотик Ваи не надо, делайте ингаляции с пульмикортом, подождите еще СРБ

Юлия Петровна, успокойте меня пожалуйста, я очень переживаю что это пневмония, что СОЭ повышена, может ли быть?

СОЭ у Вас это нормальное значение

Юлия Петровна, спасибо огромное, я перепугалась)
Увидела что до 15 норма

Добрый день. Сделайте ОАК, кровь на СРБ, рентген (или Кт грудной клетки). Ингаляции с беродуалом и лазолваном пока продолжайте (хотя бы до 7 дней), попробуйте противокашлевые средства (синекод, коделак, омнитус), начать что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее). Пить как можно больше воды, дома включить увлажнитель воздуха, теплые ванны с солью, убрать от себя пылесборники. По бронхиальной астме какое лечение получаете на постоянной основе?

Ольга, лазолван убрала, с него вообще не лучше..
Сказали вот добавить пульмикорт..
Анализы сдала сегодня, к вечеру дороги быть..
По астме принимаю респифорб

Ольга, добрый день, лазолван убрала, присоединила пульмикорт..
Так как не лучше с лазолвана..а как будто наоборот все внутри задерживались..
Кровь сегодня сдала, к вечеру должна быть готова.
По астме принимаю респифорб

Здравствуйте! Есть ли базисная терапия по бр астме?
Сейчас я бы порекомендовала включить ингалятор: Фостер ( Респикомб эйр) 100/6 по 2 вдоха утром и вечером, после полоскать рот на 3 месяца.
Монтелукаст 10 мг на ночь 3 месяца.

Новикова, респифорб 160/4.5
Монтелукаст да подключу, думала о нем.

Новикова, скажите пожалуйста, нужно что-то еще, устала уже быть в неведении..
Боюсь что это пневмония.
Почему такие хрипы именно на глубоком выдохе.

Здравствуйте, то , что вы описываете- это дистантные хрипы при бронхиальной астмы. Какое лечение проходите.

Алана, добрый вечер, сейчас ингаляции пульмикорт+лазолван+физраствор+атровент, на ночь монтелукаст, и по две дозы симбикорт рапихалер

Эффекта никакого ?

Алана, есть но медленно.хрипы остаются внутри пока что, меньше но есть.

Дистантные хрипы - патогномоничный признак бронхиальной астмы . Ингаляции курсом не менее 1 месяца надо проделать.
И по возможности санаторно - курортное лечение

Алана, эти ингаляции помогут?что я применяю
И скажите эти хрипы могут долго сохранятся?

Да ,комбинация хорошая
У некоторых могут месяцами быть , все индивидуально, у многих проходят быстро.

Алана, спасибо вам огромное, у меня чуть меньше конечно, но есть.до этого прям как будто вода там была, и мокрота до сих пор выходит..Это тоже может быть?
И скажите пожалуйста я могу вести на фоне всего этого обычный образ жизни?так как самочувствие хорошее.

Принятый ответ

Конечно ,ведите обычный образ жизни, никаких ограничений. Мокрота выходит, это хорошо ,бронхо- легочная система " очищается "

Алана, спасибо вам огромное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.