Что вас беспокоит?
Анализы в динамике.
Добрый день! 6 января резко поднялась температура до 39.1 гр. На следующий день температура была 37.1, через день температура в норме. Развился кашель, влажный, с отходом мокроты, осиплость голоса, немного боль в горле. 15.01 - врач назначил флюорографию, сказал отставание дыхания в правом легком, сделал в двух проекциях - норма. 19.01 - сдал анализы, повышены лейкоциты и нейтрофилы, срб - 7. Сейчас кашель меньше. Врач назначил только Амбробене - 7 дней. 20.01, мокроты меньше. 30.01 - сдал анализы повторно - в приложении. Вызывает беспокойство по утрам небольшое количество мокроты светло-зеленого цвета, иногда в течении дня в правом легком в нижней части при глубоком вдохе легкий хрип, нейтрофилы и получается что я дважды в течении двух месяцев переболел Ковид-19 (Подобное поднятие температуры было в конце ноября 2025, 38.5 около суток, затем резкая нормализация, после этого 30.12.2025 определились антитела 909), информация в анализах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По анализам признаки бактериального воспаления ( причем количество лейкоцитов увеличивается). В таких случаях рекомендуют принимать антибиотики: например амоксиклав при отсутствии аллергии 1000 мг 2 раза в день 7 дней. Принимать с пробиотиками энтерол или линекс.
Также продолжать симптоматическое лечение:
1) нос промывать раствором аквамарис/долфин, при заложенности Рино стоп, также от заложенности рекомендуют антигистаминные препараты - например, дезлоратадин 1 таблетки
2) при кашле влажном - ацц или амброксол
3) иногда рекомендуют порошки , например анвимакс - в составе парацетамол и противовирусные препараты
4) при боли в горле помимо кетопрофена, можно полоскать раствором ромашки, шалфея и рассасывать пастилки, например, граммидин
5) дополнительно рекомендуют витамин с 500 мг и витамин д 2000ме
6) увеличить питьевой режим (чай с лимоном)
7) при температуре больше 38 - ибуклин
Принятый ответ
Юрий, здравствуйте!
В целом повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов при относительном не измененном СРБ от 19.01 чаще требует назначения антибиотиков, так как обычно это указывает на воспалительный процесс бактериального происхождения.
НО в динамике обращает внимание снижение лейкоцитов, и абсолютного числа нейтрофилов, небольшое уменьшение С реактивного белка.
На процентные изменения в анализах внимания обычно не обращают, если абсолютные в норме.
Амбробене - препарат для лечения кашля с обильной мокротой, применение его при остаточном кашле может удлинять период выздоровления, так как препарат стимулирует выделение слизи, а так как ее немного и выделяется не быстро - может приобретать более темный оттенок.
Так же роль может играть сохраняющееся воспаление в области носоглотки, придаточных пазух носа, особенно при наличии вредных привычек - курения.
В подобных случаях обычно не рекомендуют муколитики - АЦЦ, Амбробене. Кашель рекомендуют оценить на фоне их отмены.
Как правило полезным оказывается:
Обильное теплое витаминное питье - морсы клюква брусника облепиха.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном.
Промывание носоглотки не сильно солевыми растворами, например Аквалор/Аквамарис.
Рассасывание леденцов для стимуляции выработки слюны, увлажнения горла и профилактики сухого кашля.
Ингаляции с физ раствором для увлажнения ниже лежащих дыхательных путей.
Скажите, нет ли заложенности носа? Чувства стекания слизи по задней стенке горла? Вы не курите?
Дарья Михайловна, заложенность носа периодически есть в правой ноздре, есть чувство стекания постоянно, не курю. При высмаркивании цвет светлый но обильный, утром зеленоватый. Кашля практически нет, температура в норме. Переживание за хрип периодический. Отмена Амбробене накануне сдачи последнего анализа. Сейчас хрипы вроде как реже. Делаю гимнастику по Стрельниковой.
Юрий, поняла вас!
Хрипы обычно создаются при наличии слизи на поверхности дыхательных путей - что создает шум при вдохе, более глубоком.
Остаточные хрипы могут сохраняться в течение 1-2 недель, обычно не настораживают на фоне нормальных анализов крови, результатов снимка органов грудной клетки.
Дарья Михайловна, спасибо! Лишний раз антибиотики пить не хочется, т.е. можно через неделю еще раз сдать клинический анализ крови и срб? А бывает так что при повышенных антителах снова заразился коронавирусом? Через месяц с небольшим. 30.12.:035 - 909 bau, а 19.01.2026 - 1576 bau.
Да, инфицирование конечно возможно - вирус при попадении в организм встречается уже с большим количеством антител и заболевание чаще всего не развивается
Да, анализ крови и СРБ обычно оценивают в динамике 🙏
Дарья Михайловна, добрый день! Никаких дополнительных лекарств пить не надо? Только то что написали в первом сообщении?
Юрий, добрый день!
Обычно при подобных анализах дополнительно ничего не рекомендуют, наблюдение обычно остается актуальным
Принятый ответ
Бактериальнаяинфекцияприбеременностисопли.
Здравствуйте ! По описанным симптомам и анализам у вас можно предположить бактериальную инфекцию .В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве Антибиотикотерапии рекомендуют Амоксиклав 875мг+125 мг 2 р/д + любой пробиотики курсом до 10 до ней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, по результатам анализов при нео можно будет откорректировать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам есть положительная динамика: число лейкоцитов и нейтрофилов снизилось.
С-реактивный белок снижается медленнее.
Антитела G говорят о давно перенесенной инфекции, это сформировавшийся иммунитет.
Наталья Юрьевна, добрый день! Нужно какое либо лекарственное лечение?
Если хрипы сохраняются можно бронзолитики через небулайзер (атровент, беродуал или пульмикорт).
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам вашего анализа крови есть признаки бактериальной инфекции. В таком случае рекомендуют рассмотреть прием антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20201 ответ
- 5 Августа 202017 ответов
- 14 Сентября 20201 ответ
- 26 Октября 20201 ответ