Что вас беспокоит?
Бронхит на рентгене
Добрый день! Простыла, сначала болело горло, переносила болезнь на ногах. Через дней 5 начался кашель, хрипы в легких. Сатурация 93, сделать глубокий вдох тяжело, физическая нагрузка тоже дается тяжеловато, с одышкой. Сегодня сделала рентген, результаты прикрепляю. В целом чувствую себя нормально, температуры не было все эти дни. Я так понимаю, что у меня бронхит, и отсюда вопрос: чем лечить? На данный момент пью ацц, дышать стало полегче. Можно ли обойтись без антибиотиков в моем случае? И что значит косвенные признаки бронхита? Спасибо.
Здравствуйте)
Чтобы понимать необходимость назначения антибактериальной терапии, рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ.
На основании этих результатов мы будем понимать этиологию инфекционного процесса .
Уточните, какой день болезни сегодня ?
По описанному жалобам можно предположить вирусную инфекцию, в таком случае антибиотики не показаны.
Кашель у вас влажный ? Мокрота прозрачная ?
Юлия Валерьевна, 6 день болезни. Еще дополню, что три дня назад похоронила отца, был большой стресс, даже вылез несвойственный мне герпес на губе. Влажный кашель, мокрота прозрачная. Сдам ОАК завтра, на что обратить внимание в анализе?
Соболезную вам!
На фоне стресса мог снизится иммунитет, и как следствие -инфекции .
Кашель у вас влажный ?
АЦЦ сколько дней принимаете ?
Юлия Валерьевна, спасибо. Да, кашель влажный. Отхаркиваю понемногу прозрачную мокроту. АЦЦ - сегодня 4 день
Можно препарат оставить до 7 дня )
Здравствуйте.
Рентген легких делается в первую
Очередь для исключения пневмонии.
Бронхит это больше клинический диагноз , то есть когда есть жалобы на кашель с мокротой, возможно хрипы при дыхании.
Лечится бронхит симптоматически:
- [x] Обильное питье, с расчетом 30 мл на кг веса
- [x] Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
Для увлажнения слизистых дыхательных путей и лучшего отхождения мокроты.
- отхаркивающие АЦЦ ЛОНГ 1 раз в день
- Большую пользу приносят дыхательные упражнения : надувания шара воздушного , дыхание в трубочку для сока , помещенную в стакан с водой. Все это улучшает отхождение мокроты
Добрый день. Ваши симптомы — действительно соответствуют картине острого бронхита, особенно если рентген выявил косвенные признаки, такие как усиление лёгочного рисунка без инфильтратов. "Косвенные признаки бронхита" означают отсутствие выраженных изменений на снимке, характерных для пневмонии, но наличие умеренного воспаления бронхов. В большинстве случаев острый бронхит имеет вирусную природу и не требует антибиотиков. Если нет температуры, гнойной мокроты, лейкоцитоза и инфильтративных изменений на рентгене, антибиотики не показаны. Лечение включает обильное питьё, покой, муколитики (например, АЦЦ, как вы уже принимаете), при необходимости ингаляции с бронхолитиками ( Пульмикорт 0.5-2 раза в день 5 дн ) и контроль сатурации.
Алена Игоревна, спасибо! Есть ли смысл сдавать ОАК, если нет температуры и мокрота прозрачная?
Да, в принципе есть , так как анализ крови нам сможет показать даже начало бактериальной инфекции.
Алена Игоревна, завтра тогда сдам ОАК и СБР. На какие показатели обращать внимание, когда результаты получу?
Принятый ответ
Если лейкоциты будут высокими, а лимфоциты снижены , нейтрофилы повышены СРБ тоже высокий то это может говорить об бактериальной инфекции .
Алена Игоревна, доброе утро, прикрепила анализы крови, можете посмотреть, пожалуйста?
Здравствуйте.
Косвенные признаки бронхита по рентгену говорят о том, что рентген картина может соответствовать клиническому проявлению бронхита.
Но так как диагноз не устанавливается рентгенологически, то и пишется косвенные признаки.
Кашель у вас с мокротой или нет? Какие ещё есть симптомы?
Шамиль Насуруллаевич, мокрота есть, прозрачная. Но ее немного. Сейчас из признаков только невозможность сделать глубокий вдох и одышка при физнагрузках. Надо сдавать еще анализы?
Раз у вас встал вопрос о необходимости антибиотиков, то выполните общий анализ крови и анализ крови на СРБ. Это внесет ясность в картину болезни, вирусное или бактериальное заболевание. От этого зависит нужен прием антибиотиков или нет.
То что мокрота белая не говорит в пользу бактериальной инфекции, а значит пока антибиотики не нужны. Тем более динамика у вас положительная.
Прекратите все физические нагрузки тяжелее ходьбы.
В случае бронхита врачи рекомендуют проводить симптоматическое лечение.
Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).
Для лучшего отхождения мокроты и снятия бронхоспазма возможно проведение ингаляций через небулайзер:
- физ раствор 1,5 мл + раствор беродуал 20 кап., затем через 15 мин
- физ раствор 1,5 мл + раствор лазолван 20 кап.
2 раза в сутки.
Шамиль Насуруллаевич, завтра тогда сдам ОАК и СБР. На какие показатели обращать внимание, когда результаты получу?
Соэ, лейкоциты, лимфоциты, СРБ.
Вы можете сдать и сюда приложить результаты анализов.
Шамиль Насуруллаевич, доброе утро, прикрепила анализы крови, можете посмотреть, пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов данных за бактериальную инфекцию нет, нейтрофилы и СРБ в норме. Показаний для антибактериального лечения нет.
Но имеется повышение уровня базофилов и эозинофилов, что говорит о наличии аллергического компонента.
Здравствуйте.
На данный момент лечение будет зависеть наличия температуры также от наличия сохраняющейся одышки и есть ли кашель, уточните, пожалуйста, отходит ли мокрота при кашле и каким цветом?
Сдавали ли полный анализ крови?
Евгения Сергеевна, мокрота прозрачная, ее немного. одышка есть при физ нагрузках. Температуры не было все эти дни. ОАК не сдавала.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Ацц-600 мг утром после еды 7-10 дней.
Обильное питье можно добавить в минеральное.
Ибуклин при повышении температуры.
В течении 3-4 дней рекомендуется наблюдение за самочувствием и цветом мокроты при повышении температуры и изменение цвета мокроты на зелёный рекомендуется сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения присоединение бактериальной инфекции.
Здравствуйте!
При влажном кашле обычно рекомендуют на 5-7 дней ингаляции с Лазолваном и Беродуалом через небулайзер 2 р/д. Также обычно рекомендуют соблюдать питьевой режим для лучшего отхождения мокроты, исключить пассивное и активное курение, выполнять дыхательную гимнастику.
Для исключения состояний, требующих антибактериальной терапии, предварительно рекомендуют выполнить ОАК, СРБ и очный осмотр терапевта. По рентгену данных за пневмонию нет, косвенные признаки бронхита - это такая формулировка, т.к. бронхит это клинический диагноз (т.е. ставится на основании жалоб и осмотра), однако усиление легочного рисунка на снимке может говорить о бронхите.
Инна Ивановна, завтра тогда сдам ОАК и СБР. На какие показатели обращать внимание, когда результаты получу?
При снижении лейкоцитов, увеличении лимфоцитов и снижении нейтрофилов можно говорить о вирусной природе инфекции. Наоборот, при увеличении лейкоцитов и нейтрофилов - о бактериальной инфекции. СОЭ и СРБ повышаются при активном воспалении.
Инна Ивановна, доброе утро, прикрепила анализы крови, можете посмотреть, пожалуйста?
Добрый день. Чтобы понимать - нужен ли антибиотик - нужно сдать ОАК и кровь на СРБ. Тогда будет ясно. Пока можно продолжать принимать ацц - лучше даже ацц лонг или флуифорт. Можно начать ингаляции физраствор 2 мл + Пульмикорт 2 мл (доза 0.5), параллельно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Из пастилок можно рассмотреть фарингосепт или тантум верде до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202016 ответов
- 19 Сентября 20217 ответов
- 18 Марта 20226 ответов