Что вас беспокоит?
Антибиотики при хеликобактер
Добрый день , была на фгдс , где был поставлен диагноз эзофагит и хеликобактер , плюс гастрит (не в острой стадии) выписано лечение - хелинорм, ребагит, итомед, рабепразол. Но было сказано, что хеликобактер нужно лечить антибиотиком если не будет улучшений . Не знаю есть ли у меня улучшения , но меня беспокоит неприятный запах изо рта . Постоянно , со стороны ротовой полости все чисто, тонзиллита тоже нет. Думаю , с чем это связано , хеликобактер или же эзофагит. (Лечение всего этого проводила около 9 месяцев назад) . Думаю пить антибиотики , убивать хеликобактер . В связи с этим вопрос ? Какие антибиотики мне можно пить- учитывая то , что маммолог от мастита выписал амоксиклав. Хотела бы подобрать антибиотик так , чтобы помог и от мастита и от хеликобактер. Общаясь с гастроэнтерологом тогда был рекомендован на будущее ланцидкит или флемоксин солютаб. Хотела бы послушать ваши мнения, какую дозировку и какие лекарства пить. И предположения по какой причине может быть неприятный запах изо рта . Спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина, можете прикрепить результат фгдс.
Данные жалобы могут быть на фоне Гэрба, так как идёт заброс желудочного содержимого в пищевод.
Для антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.
2. MALT-лимфома
3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка
4. Нпвс- гастропатия
5. Высокий популяционный риск рака желудка;
6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.
7. Функциональная диспепсия
На фоне лечения как вы себя чувствуете?
Анна, благодарю за ответ , прикрепила .
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Анна, спасибо, прикрепила ещё фгдс само обследование на Всякий случай
По фгдс гэрб, заброс желудочного содержимого в пищевод и желчи в желудок.
Антибиотики не нужны.
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
А сам протокол фгдс есть? прикрепите.
В родне проблемы с желудком есть?
Мария, добрый день , у мамы эрозия , эзофагит , хеликобактер.
Прикрепила
Лечение прописанное доктором можете продолжить.
антибиотики на данном этапе не нужны.
хелинорм можете пропить тоже-он уменьшит количество хеликобактера в желудке.
1)рабепрозол 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц, далее по 10 мг еще 1 месяц
2)итомед по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
3)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц
4)хелинорм-4 недели по 1 капс 2 р\д
5)гевискон 10 мл после еды и на ночь-2 неели.
нет ли горечи во рту?
Выполните узи обп чтобы понять есть ли проблема в желчном.
возможно потребуется добавить урсосан
Мария, горечь бывает, спасибо выполню. ?
в таком случае необходимо добавить урсосан 250 мг на ночь-2 месяца.
если на узи будет застой, то дозировку нужно будет увеличить.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Антибактериальная терапия вам не нужна .
Лечение от хеликобактер есть определенные показания : эрозии , язвы в желудке , атрофия, отягощенная наследственность : онкология у родителей желудка .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не ложится сразу же . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов . Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг утром 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели .
Екатерина, благодарю вас, прикрепила фгдс тоже ?
Вы выполняли узи ?
Екатерина, узи брюшной полости? Нет не выполняла . А оно разве информативнее чем фгдс ?
У вас есть заброс желчи в желудок . Нужно смотреть , что с желчном пузырем .
Узи внутренних органов .
Биохимический анализ крови : алт, АСТ , биллирубин общий , прямой и непрямой билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин .
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой .
Екатерина, хорошо выполню, пока приступлю к лечению , которое было дано выше
Да , начитайте лечение и дообследуйтесь . Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться деты №1, Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20201 ответ
- 13 Ноября 20209 ответов
- 28 Сентября 20204 ответа
- 14 Июня 20204 ответа
- 29 Апреля 202042 ответа
- 11 Апреля 202050 ответов
- 2 Февраля 20201 ответ
- 25 Декабря 20198 ответов
- 30 Ноября 201915 ответов
- 4 Марта 20151 ответ