Консультация гастроэнтеролога /

Антибиотики при хеликобактер — вопрос №1179781

2935 просмотров

Добрый день , была на фгдс , где был поставлен диагноз эзофагит и хеликобактер , плюс гастрит (не в острой стадии) выписано лечение - хелинорм, ребагит, итомед, рабепразол. Но было сказано, что хеликобактер нужно лечить антибиотиком если не будет улучшений . Не знаю есть ли у меня улучшения , но меня беспокоит неприятный запах изо рта . Постоянно , со стороны ротовой полости все чисто, тонзиллита тоже нет. Думаю , с чем это связано , хеликобактер или же эзофагит. (Лечение всего этого проводила около 9 месяцев назад) . Думаю пить антибиотики , убивать хеликобактер . В связи с этим вопрос ? Какие антибиотики мне можно пить- учитывая то , что маммолог от мастита выписал амоксиклав. Хотела бы подобрать антибиотик так , чтобы помог и от мастита и от хеликобактер. Общаясь с гастроэнтерологом тогда был рекомендован на будущее ланцидкит или флемоксин солютаб. Хотела бы послушать ваши мнения, какую дозировку и какие лекарства пить. И предположения по какой причине может быть неприятный запах изо рта . Спасибо !

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Кристина, можете прикрепить результат фгдс.

Данные жалобы могут быть на фоне Гэрба, так как идёт заброс желудочного содержимого в пищевод.

Для антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.

2. MALT-лимфома

3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка

4. Нпвс- гастропатия

5. Высокий популяционный риск рака желудка;

6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.

7. Функциональная диспепсия

На фоне лечения как вы себя чувствуете?
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю за ответ , прикрепила .

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Клиент
Анна, спасибо, прикрепила ещё фгдс само обследование на Всякий случай
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По фгдс гэрб, заброс желудочного содержимого в пищевод и желчи в желудок.
Антибиотики не нужны.
Выздоравливайте.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
А сам протокол фгдс есть? прикрепите.
В родне проблемы с желудком есть?
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день , у мамы эрозия , эзофагит , хеликобактер.

Прикрепила
Гастроэнтеролог
Лечение прописанное доктором можете продолжить.

антибиотики на данном этапе не нужны.
хелинорм можете пропить тоже-он уменьшит количество хеликобактера в желудке.
1)рабепрозол 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц, далее по 10 мг еще 1 месяц
2)итомед по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
3)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц
4)хелинорм-4 недели по 1 капс 2 р\д
5)гевискон 10 мл после еды и на ночь-2 неели.

нет ли горечи во рту?
Выполните узи обп чтобы понять есть ли проблема в желчном.
возможно потребуется добавить урсосан
Клиент
Мария, горечь бывает, спасибо выполню. ?
Гастроэнтеролог
в таком случае необходимо добавить урсосан 250 мг на ночь-2 месяца.

если на узи будет застой, то дозировку нужно будет увеличить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Антибактериальная терапия вам не нужна .
Лечение от хеликобактер есть определенные показания : эрозии , язвы в желудке , атрофия, отягощенная наследственность : онкология у родителей желудка .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не ложится сразу же . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов . Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг утром 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, благодарю вас, прикрепила фгдс тоже ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы выполняли узи ?
Клиент
Екатерина, узи брюшной полости? Нет не выполняла . А оно разве информативнее чем фгдс ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас есть заброс желчи в желудок . Нужно смотреть , что с желчном пузырем .
Узи внутренних органов .
Биохимический анализ крови : алт, АСТ , биллирубин общий , прямой и непрямой билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин .
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой .
Клиент
Екатерина, хорошо выполню, пока приступлю к лечению , которое было дано выше
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , начитайте лечение и дообследуйтесь . Будьте здоровы.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться деты №1, Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхиальная Астма и Ковид
29 ноября 2020
Артём, Вологда
Вопрос закрыт
Продолжать ли назначенное лечение
16 мая 2021
Рамиля, Уфа
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики ребенку
3 января 2023
Дарья, Владивосток
Вопрос закрыт
Чувство жара
18 января 2023
Яна
Вопрос закрыт
Диарея и изжога
4 октября 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...