Консультация гастроэнтеролога /

Антибиотики при хеликобактер — вопрос №1179781

2983 просмотра

Добрый день , была на фгдс , где был поставлен диагноз эзофагит и хеликобактер , плюс гастрит (не в острой стадии) выписано лечение - хелинорм, ребагит, итомед, рабепразол. Но было сказано, что хеликобактер нужно лечить антибиотиком если не будет улучшений . Не знаю есть ли у меня улучшения , но меня беспокоит неприятный запах изо рта . Постоянно , со стороны ротовой полости все чисто, тонзиллита тоже нет. Думаю , с чем это связано , хеликобактер или же эзофагит. (Лечение всего этого проводила около 9 месяцев назад) . Думаю пить антибиотики , убивать хеликобактер . В связи с этим вопрос ? Какие антибиотики мне можно пить- учитывая то , что маммолог от мастита выписал амоксиклав. Хотела бы подобрать антибиотик так , чтобы помог и от мастита и от хеликобактер. Общаясь с гастроэнтерологом тогда был рекомендован на будущее ланцидкит или флемоксин солютаб. Хотела бы послушать ваши мнения, какую дозировку и какие лекарства пить. И предположения по какой причине может быть неприятный запах изо рта . Спасибо !

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Кристина, можете прикрепить результат фгдс.

Данные жалобы могут быть на фоне Гэрба, так как идёт заброс желудочного содержимого в пищевод.

Для антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.

2. MALT-лимфома

3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка

4. Нпвс- гастропатия

5. Высокий популяционный риск рака желудка;

6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.

7. Функциональная диспепсия

На фоне лечения как вы себя чувствуете?
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю за ответ , прикрепила .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Клиент
Анна, спасибо, прикрепила ещё фгдс само обследование на Всякий случай
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По фгдс гэрб, заброс желудочного содержимого в пищевод и желчи в желудок.
Антибиотики не нужны.
Выздоравливайте.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
А сам протокол фгдс есть? прикрепите.
В родне проблемы с желудком есть?
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день , у мамы эрозия , эзофагит , хеликобактер.

Прикрепила
Гастроэнтеролог
Лечение прописанное доктором можете продолжить.

антибиотики на данном этапе не нужны.
хелинорм можете пропить тоже-он уменьшит количество хеликобактера в желудке.
1)рабепрозол 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц, далее по 10 мг еще 1 месяц
2)итомед по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
3)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц
4)хелинорм-4 недели по 1 капс 2 р\д
5)гевискон 10 мл после еды и на ночь-2 неели.

нет ли горечи во рту?
Выполните узи обп чтобы понять есть ли проблема в желчном.
возможно потребуется добавить урсосан
Клиент
Мария, горечь бывает, спасибо выполню. ?
Гастроэнтеролог
в таком случае необходимо добавить урсосан 250 мг на ночь-2 месяца.

если на узи будет застой, то дозировку нужно будет увеличить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Антибактериальная терапия вам не нужна .
Лечение от хеликобактер есть определенные показания : эрозии , язвы в желудке , атрофия, отягощенная наследственность : онкология у родителей желудка .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не ложится сразу же . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов . Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг утром 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, благодарю вас, прикрепила фгдс тоже ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы выполняли узи ?
Клиент
Екатерина, узи брюшной полости? Нет не выполняла . А оно разве информативнее чем фгдс ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас есть заброс желчи в желудок . Нужно смотреть , что с желчном пузырем .
Узи внутренних органов .
Биохимический анализ крови : алт, АСТ , биллирубин общий , прямой и непрямой билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин .
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой .
Клиент
Екатерина, хорошо выполню, пока приступлю к лечению , которое было дано выше
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , начитайте лечение и дообследуйтесь . Будьте здоровы.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться деты №1, Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочница после антибиотиков
27 июня 2024
Милана, Москва
Вопрос закрыт
Катаральный эзофагит, гастрит, эрозия
18 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Можно ли беременным
25 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина