Консультация терапевта /

Понижено железо — вопрос №1179826

2426 просмотров

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Года три падает ферретин и железо ферритин 10-20 железо 6-8 скачет.А гемоглобин норма. Про пью железо 1 месяц восстанавливается ,но потом опять падает.А в последние врямя сильная слабость головокружение. Вчера сдала анализы железо 8 ферретин 25,но я во время месячных 5 дней пила сорбифер .И еще анализы прикреплён .Спасибо за ответ и что мне делать.У меня есть эндометриоз и реылюкс эзофагит.

Возраст: 41

Хронические болезни: Эндометриоз и рефлекс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Возможна причина в обильной менструации на фоне эндометриоза. Также возможно мало поступает с пищей. Сейчас можно начать приём препаратов железа (феррум лек или мальтофер, или сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в день месяц). Затем принимать во время каждой менструации.
Клиент
Надежда, спасибо ,а вот там по анализам лемфоциты нейтрофилы итд ниже нормы,я анализ прислала а сними что?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Общее число лейкоцитов норме, скорее всего есть какой-то очаг хронической инфекции. Повышение нейрофилов говорит за бактериальный процесс.
Терапевт
Здравствуйте, вы обследовались по поводу сниженного ферритина и железа- делали фгдс, колоноскопию, узи органов брюшной полости , узи почек.
Если есть данные обследования прикрепите их.
У гинеколога наблюлаетесь?

В общем анализе крови повышены нейтрофилы и понижены лифоциты- это может быть при бактериальной инфекции, но лейкоциты и соэ в норме, выраженноговоспалительного процесса нет. В ближайшее время не болели?

Показатели гемоглобина и эритроциты в норме, снижение ферритина и железа давать головокружение не могут, рекомендую очную консультацию невролога.
Боли в шейном, грудном отделе позвоеочника, онемение рук - беспокоят?

Еще рекомендую сдать анализы крови на
- витамин В12, фолиевую кислоту
- биохимию крови - общий билирубин и его фракции, асат, алат, креатин, мочевина, мочевая кислота, сахар крови.
- общий анлиз мочи
Клиент
Юлия, фгдс делала 1 год назад рефлекс эзофагит, у гинекологу хожу ,стоит эндометриоз,по узи камень не большой 1шт.Пальцы рук да бывают немееют. Но у меня еще последние время и давление падает 108 на 67,а мое 120 на 75.А еще у меня лимфоциты понижен а нетрофилы повышены. Но у меня когда ферритин выше и самочувствие лучше.А еще и волосы лезут.Я думала что это связано с железом.
Терапевт
В общем анализе крови повышены нейтрофилы и понижены лифоциты- это может быть при бактериальной инфекции, но лейкоциты и соэ в норме, выраженноговоспалительного процесса нет. В ближайшее время не болели?
Все же к неврологу стоит сходить.
Рекомендую Вам повторить фгдс, сдать кал на скрытую кровь- при положительном результате сделать колоноскопию.
Так же сдать биохимию крови - общий билирубин и его фракции, асат, алат, креатин, мочевина, мочевая кислота, сахар крови.
Повторить узи почек, сделать узи органов брюшной полости
Все это необходимо для того чтобы понять - из-за чего снижается ферритин, только из-за менструации или есть еще другие причины( важно исключить патологию жкт- полипы, колиты!)
Клиент
Юлия, да нет не болела .Просто когда начались очередные месячные, у меня сильно упало давление 100на 57.и слабость .Я подумала что мой ферритин упал.И пропила 4 дне сорбифер.Вот скорее всего ферретин и стал 25 ,а так был бы ниже.
Клиент
Юлия, биохимический анализ сдавала 1,5 месяца назад все показатели были в норме
Клиент
Юлия, Но у меня в последнее время сильно бурлит в кишечнике ,но стул регулярный
Терапевт
Хорошо что биохимический анализ в норме.
Стоит пройти обследование которое написала- фгдс , кал на скрытую кровь пи положит результате- колоноскопия.
АД может подать из- за обильной менструации- сколько примерно во ремя месячных теряете крови? Гинеколог назначал лечение? Кок принимаете?


Клиент
Юлия, месячные достаточно обильные и сгустки ,первые дня два сильные.Но в этом месяцы были один день обильные ,а потом еле еле,Я даже подумала что то странное ,обычно дня два сильно идут.Нет лечение гинеколог не назначила. А железо мне сейчас стоит попить?может всё таки такие симптомы из за железа?
Клиент
Юлия, А вот если В12 фоливая низкие,от этого могут быть такие симптомы?
Терапевт
Понятно, тогда снижение Ад было из-за обильной менструации.
Давно делали узи органов малого таза?
И с гинекологм решить вопрос об обильной менструации.
Да пейте делезо, но все стоит пройти дообследование, что написала выше.
Терапевт
Снижение Ад и головокружение - у Вас скорее всего из-за обильной менструации.
А вит В12 и фолиевая кислота- могут снижаться при анеми- явныз признаков в общем анализе крови нет.
Но рекомендую сдать их - при патологии жкт они могут снижаться.
Клиент
Юлия, Но оно у меня и сейчас не высокое вчера было 112 на 67
Клиент
Юлия, Спасибо вам большое, я обязательно сдам что вы написали. Но это будет не быстро ,пока все направление возьму.
Терапевт
Хорошо, пока приниайте препараты железа.
Мясо кушаете?
Проблем с щитовидной железой не было?
Клиент
Юлия, щитовидку не проверяла
Терапевт
Стоит сдать агализ крови на шормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный, антитела к тпо.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо выяснять причину понижения железа и ферритина . Если у вас обильные менструации, то нужно с гинекологами решать вопрос профилактики.
Так же необходимо сделать :
Фгдс ( я как поняла Вы его прошли ? ) , если только рефлюкс эзофагит, то причина не в этом .
Кал на скрытую кровь имунохимическим методом
Узи внутренних органов
Осмотр гинеколога .
На данный момент необходимо употреблять продукты , содержащие железо : яблоки , красное мясо , красна рыба , бобовые , гранат . Сорбифер по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Таня! Требуется более длительное время приёма препаратов железа( минимум три месяца). Есть препарат " Сидерал" , который за счёт своей структуры может всасываться лучше, чем другие препараты. Принимают по 1 кап 1 раз в день.
Клиент
Игорь, скажите пожалуйста, так может из-за таких анализов кружится голова?а то я такая разбитая сил нет не на что. Хотя многие говорят что с такими показатели не будет таких симптомов. Я просто устала от этой слабости.
Терапевт, Кардиолог
Недостаток железа это может одной из причин слабости, поэтому его желательно восполнить. Но могут быть и другие. Для коррекции головокружения и слабости можно провести курс терапии эссенциале по 1к 3 р в день и актовегин по 1т 2 р в день. Это улучшит микроциркуляцию, обменные процессы в организме, уменьшит головокружение и слабость.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Таня. Причина дефицита железа в воспалительном процессе и нарушением всасывания железа в кишечнике. Рекомендую прием препарата железа в капельницах №10. В той связи, что уровень железа после восстановления опять снижается, рекомендую проверить организм на паразитоз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо огромное паразиты могут давать такой результат?А в кале их можно увидеть.Кал у меня вроде чистый на взгляд
Клиент
Михаил, А что бы узнать если причина в кишечнике. Это обязательно надо делать колоноскопию .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на паразиты можно сдать анализ гельмо-скрин либо кал, либо кровь.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Желательно провести фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) и колоноскопию,
Клиент
Михаил, но сорбифер мне хорошо поднимает ,значит кишечник всасывается?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
но и быстро покидает организм, значит где то идет потеря.
Клиент
Михаил, нет я к чему, тогда чем капельница лучше ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если при приеме внутрь хорошо поднимается, тогда капельницы не нужны.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, Спасибо вам огромное. Значит буду искать причину.Это значит Фгдс колоноскопию кровь ,ну а пока можно про пить сорбифер?А то пока я все направлению возьму а это не так быстро.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
конечно можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие показатели крови
29 января 2021
Татьятна
Вопрос закрыт
Боль в горле и насморк
4 марта 2021
Данил
Вопрос закрыт
Нет энергии, истончились волосы
17 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Хроническая усталость
15 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Утомляемость, дискомфорт в области живота
11 декабря 2024
Эльдар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград