Правильная доза l-тироксина — вопрос №1249416

Question

Правильная доза l-тироксина — вопрос №1249416

Лидия

247 просмотров

29 января 2023

Добрый день. 31 мая удалили полностью щитовидную железу. Назначили l- тироксин :чередование 100-125. 1 сентября сдала анализ на ТТГ - 2,44. Сейчас чувствую себя не очень хорошо, усталость, аппатия,прибавка веса. Вешу 107 кг. Может быть надо скорректировать дозу l- тироксина?

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония,ожирение

Вопрос закрыт

усталость

аппатия

веса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Лидия! Вам необходимо сдать ттг, ст 4 и исходя из этих данных титровать дозу. По симптоматика предположительно, что дозы тироксина не хватает. Скажите по какому поводу удалена щж? Так же необходимо исключить анемию (сдать ферритин, срб), исключить дефицит вит д(сдать вит д25(он)) эти дефициты тоже влияют на тиреоидные гормоны. Какой у вас рост? Глюкозу сдавали?

Пожаловаться

Лидия, 29 января 2023

Клиент

Софико Бежановна, Здравствуйте. Щитовидку удали из-за множества узлов. Рост у меня 164 см. Глюкозу и все остальные анализы не сдавала. Нашего эндокринолога все устроило, как назначили дозу после операции, она и после все так оставила, анализы никакие сдать не предложила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ваш имт 39,8кг/м2 , что является пока ещё ожирением 2 ст (имт 40 морбидное ожирение). По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Исключите нарушение углеводного обмена, сдайте гликированный гемоглобин и глюкозу венозной крови натощак. Так же всё вышеуказанные анализы необходимо сдать, для полного обследования, так дело не пойдёт☝? как всё проверите, можно будет подумать о добавлении медикаментозной терапии ожирения, самостоятельно худеть с таким весом тяжело.

Пожаловаться

Лидия, 29 января 2023

Клиент

Софико Бежановна, я именно так и питаюсь. 5 лет назад я похудела на 38 кг.за последний год я набрала 10кг, из них 7 после операции.

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 29 января 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. На Ваш вес дозировка мала конечно же. Переходите на 125 мкг ежедневно. Но лучше для коррекции дозы проверить уровень ТТГ. Обычно при смене дозировки контролируем ТТГ через 2- 3месяца. Также проверьте уровень ферритина, он должен быть не менее 45.
Вит Д принимаете? Вам нужно принимать 2000 МЕ вит Д в день утром после еды постоянно.

Пожаловаться

Лидия, 29 января 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте. Вит Д не принимаю, анализ ТТГ пересдам.

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 29 января 2023

Клиент

Наталия, спасибо

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 29 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Вам нужно сначала сдать кровь на ттг, т4св что бы оценить хватать вам дозы или нет. Удалена по какому поводу.
Так же исключить дефицит железа ( кровь на ферритин ) и витамин Д

Пожаловаться

Лидия, 29 января 2023

Клиент

Эльмира, здравствуйте. Удалена по поводу множества узлов. Анализ , конечно, сдам. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 29 января 2023

Клиент

Эльмира, спасибо

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Для начала нужно сдать на ТТГ и Т4св
Если ТТГ больше 4, то можно до 125 мкг увеличить
Принимайте строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Пожаловаться

Лидия, 29 января 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте. Анализы сдам. Спасибо.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 января 2023

Эндокринолог

Пожалуйста ? Всего Вам доброго !

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 29 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Комфортнее переносится доза Л-тироксина одинаковая каждый день (меньше нагрузка на сердце и сосуды), рекомендую вам принимать 112,5 мкг(это 1,5 таблетки по 75 мкг Л-тироксина в день 1 р/д за полчаса до еды). ТТГ у вас в норме. Уточните по какому поводу была операция на ЩЖ?
Напишите ваш рост. И сахар крови.

Пожаловаться

Лидия, 29 января 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте. Операция по поводу узлового зоба. Рост 164, сахар в норме.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 29 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

А вес какой? После операции сдавали на кальций крови? Есть судороги?

Пожаловаться

Лидия, 29 января 2023

Клиент

Светлана, вес сейчас 107кг, после операции кальций сильно снизился, были судороги. Сейчас пью кальций д3никомед, судорог нет. Кальций в норме.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Возможно и вышли из целевого уровня ТТГ.Нужно сдать его.
Но вероятно это от дефицитов.Сдавайте железо,ферритин и витамин Д

Пожаловаться

Лидия, 29 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначенное лечение

6 ответов

3 августа 2021

Илья

Вопрос закрыт

Анемия , плохое самочувствие

4 ответа

28 октября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

После ковида сердцебиение участилось

4 ответа

7 декабря 2024

Ольга, Челябинск

Вопрос закрыт

Устала играть "хорошего человека"

2 ответа

19 января

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T12:38:55+03:00

Набор веса может быть при не компенсированном гипотиреозе, потому сдайте ттг, ст4, исключите анемию сдав ферритин и срб, так вит Д, о. Кальций, альбумин. Глюкозу если не сдавали сдать. Правильное питание у вас есть, осталось компенсировать дефициты