Консультация пульмонолога /

Что такое локальный превмофиброз? — вопрос №1180441

1902 просмотра

  Здравствуйте, уважаемая Елена. Мне поставили ХОБЛ. Я делаю ингаляции спиолто 2 раза. И дышу в небулайзер пульмикорт с беродуалом и физ. раствором. Но мне стало хуже и я сделала ещё одно КТ лёгких. Результат: лёгочный рисунок усилен за счёт уплотнения стенок сегментарных бронхов. B S4, S5, S9,  S10  левого лёгкого и S3, S4,S5, S9, S10 правого лёгкого определяются участки пневрофиброза и грубые плевро-диафрагмальные спайки. Бронхи: уплотнение и утолщение стенок бронхов. Заключение: КТ - признаки хронического пневмонита. Локальный превмофиброз в обоих лёгких. Что это всё значит и что мне делать? Отдышка сильная. Больше часа ходить не могу, дикая слабость и сплю постоянно от усталости, даже когда ничего не делаю. Помогите пожалуйста! 

Возраст: 46

Хронические болезни: Много.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Рентгенолог
Здравствуйте! По описанию похоже что формируеся идиопатический легочной фиброз. Диск с кт есть у вас?
Клиент
Анна, диск есть. Но мне его не во что ставить, компьютер сломан. Объясните мне пожалуйста, чем грозит идиопатический или локальный фиброз. В интернете написано, что люди с таким диагнозом живут максимум 2 года. И чем лечить это, чтобы затормозить процесс? И что такое плевмонит?
Рентгенолог
Пнемонит это неинфекционное воспаление легких (а пневмония инфекционное воспаление легких).
Пневмонит бывает разный: аллергический, аутоимунный, бывает изза патологии сосудов легких, а очень часто бывает идиопатический (это умное слово означает что причина его неизвестна - не только отдельно взятому врачу, но и медицине в принципе).
Пневмофиброз тоже бывает разный: бывают участки пневмофиброза как шрамы после перенесенной пневмонии, которые не влияют на функцию легких , а бывает идиопатический дегочный фиброз - отдельное заболевание, при котором изменяется структура ткани легких, и легочная ткань не может выполнять свои функции, это заболевание проявляется выраженной клиникой (одышка, кашель и т.д.) и жалобы без лечения прогрессируют
Рентгенолог
Так вот, эти варианты фиброза легочной ткани очень отличаются по КТ- картинке, и поэтому чтобы что-то конкретнее вам сказать мне хочется посмотреть КТ. Если вы все-таки найдете где вставить этот диск и скинуть его, то я смогу конкретнее вам сказать.
Рентгенолог
И не считайте сколько вам осталось жить, пока у вас нет диагноза. Это бессмысленно, сначала диагноз - потом лечение и прогноз. Не накручивайте себя зря, хорошо?.
Клиент
Анна, у меня выраженная клиника. Кашель с приступами, сильная слабость, больше часа ходить по улице не могу. Сильная потливость. Температура каждый день 37 и 37 и три.
Клиент
Анна, я попробую в комьпьтерной фирме распечатать диск.
Клиент
Анна, у меня это длится полгода. Была у пяти пульмонологов и 4 раза делала кт лёгких. Каждые 2 месяца ситуация ухудшалась. Сначала был частичный фиброз, теперь локальный. Даже, скорую вызывала, когда задыхалась. Вкололи преднезодон. Теперь я его покупаю в таблетках. Он ещё хоть как-то снимает приступы. Его мне можно пить? И как долго? Я не накручиваю. Меня врачи накрутили, что уже инвалидность нужна и что я не долго проживу...
Рентгенолог
Да, я поняла что у вас серьёзная клиника. Диски когда будете скидывать в файлообменник скиньте все ну или хотя бы парочку, чтобы динамику посмотреть.
Рентгенолог
Так диагноз то конкретный поставили вам? Скиньте ещё фото консультации пульмонолога если есть. Про лечение к сожалению не скажу, я же рентгенолог, не лечу а только диагноз ставлю
Принятый ответ
Клиент
Анна, я прикрепила файлы. Я была у пульмонолога 22 октября крайний раз. Мне уже поставили ХОБЛ. А сейчас стало хуже и Я сделала ещё одно КТ. У меня сегодня начались боли в лёгких, почти полчаса. Такого ещё не было. Что мне колоть или пить от боли?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Болели ли вы коронавирусной пневмонией? Нужно делать фибробронхоскопию. По лечению- добавьте к спиолто обрез 300 мкг. Беродуал в аэрозоле можно использовать по необходимости. Обязательно динамика КТ через 3-6 мес. Хорошо бы подышать кислородом. Не менее 2 л/мин. 3 раза в день. По 30 минут.
Клиент
Наталия, нет, короной не болела. Сначала был бронхит, потом гнойный бронхит, потом пульмонит. А что такое пульмонит? Надо его лечить сейчас? Что такое фиброскопия? Для чего её делают? Что такое обрез? Где взять кислород? И сколько мне осталось жить? В интернете пишут 2 года
Пульмонолог, Терапевт
Мария, на данный момент вам нужно взять направление в своей поликлинике к областному специалисту(пульмонологу). Пройти лечение в пульмонологич стационаре. Там же вам проведут необходимое обследование. Если потребуется, то областной стационар даст направление в Москву, где занимаются лечением вашего заболевания. Если это всё-таки идиопатический легочный фиброз, то есть препарат нинтеданиб. Он улучшает качество жизни. Его можно получить по назначению обласного внештатного пульмонолога, либо федерального (в Москве).По поводу кислорода, раз у вас есть группа инвалидности, то после заключения пульмонолога можно разработать новую программу реабилитации инвалида и внести изменения в виде потребности в кислородом концентраторе. На данный момент усиливайте терапию в виде обрез (капсула, которая содержит порошок, в упаковке есть устройство через которое он вдыхается) 1 раз в день. Если преднизолон улучшает состояние, то продолжайте приём. Пневмонит это заболевание лёгких не связанное с инфекцией. Нужно уточнять этот вопрос только очно.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Я была У пульмонолога. ХОБЛ уже поставили. Но мне стало хуже. У меня боли начались в лёгких. Что мне пить от боли?
Пульмонолог
Здравствуйте. Вам надо лечь в стационар, лучше в областной пульмоцентр для уточнения диагноза и подбора терапии. Пока начните Метипред 4 мг 2 т утром после еды 1 месяц.
Клиент
Екатерина, это дорого стоит. Только платные стационары берут на лечение.Даже по скорой с приступом жуткого кашля в больницу не взяли. Сказали, что фиброз не лечится, поэтому лежать в больнице бессмысленно и никто меня туда не положит.
Пульмонолог
Продолжайте Спиолто- это хороший бронхолитический препарат, небулайзером тоже можно пока дышать. После стационара желательно подать документы на оформление инвалидности.
Клиент
Екатерина, а какие лекарства нужно поместить в небулайзер? И какая дозировка?
Клиент
Екатерина, у меня уже есть инвалидность 2 группы после микроинсульта. Или вы хотите сказать, что мне могут дать 2 группу? Всё это так ужасно...
Клиент
Екатерина, я имею в виду первую группу могут дать? (
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Попробуйте обратиться в НИИ иетерстициальных и орфанных заболеваний лёгких ( первый мед Санкт-Петербурга) , номер телефона 88123387880.
Если такая сильная одышка, нужно пульсоксиметром мерить сатурацию кислорода, она должна быть не меньше 95%.Если меньше, то нужен кислородный концентратор ( дышать кислородом до 12 часов в сутки поток 2 л/ мин).
Также, если есть фиброз, то сейчас рекомендую курс Лонгидазы 3000 МЕ на 5 мл лидокаина внутримышечно 1 раз в 5 дней всего 20 дней.
Клиент
Новикова, здравствуйте. Я живу в Москве и не могу поехать в Питер. Я когда час гуляю, у меня сильный упадок сил и ложусь спать. Всё время хочется только спать. Пульсометр продается или только в поликлинике есть? Дышать кислородом 12 часов... Я же с ума сойду. Ингаляторы, небулайзеры, таблетки, уколы... Неужели только это продлит жизнь? Я читала, что при локальном фиброз живут от 2 до 4 лет. А у меня уже Средне-тяжолая стадия. Была до этого кто, которую Я сделала вчера. И где взять кислород? Всё это так ужасно...
Клиент
Новикова, была средней тяжёлая стадия до вчерашнего КТ лёгких
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Дело в том, что у Вас нет диагноза. Локальный пневмофиброз это рентгенологический диагноз, он вообще после любых воспалительных заболеваний легких может образоваться, после ко вид пневмонии у 90% людей фиброзы. И с этим долго живут. А у Вас жалобы на сильную одышку, такое может быть либо пи бронхоспазма и нужно дообследование на предмет ХОБЛ, бронх астмы и др. Нужна пульсоксимерия ночная, чтобы отследить сатурацию кислорода и т. д. Всё это обследование нормально можно только в стационаре сделать+ исключить смешанную одышку, которая бывает при сердечных и др заболеваниях. Возраст у Вас ещё молодой, поэтому и нужно нормальное обследование. А оно бывает только в профильных пульмоцентрах ( в Москве оно тоже есть, нужно просто попросить направление 058у у терапевта).
Пульсоксиметр продаётся в аптеке
Клиент
Новикова, мне поставили ХОБЛ ещё в октябре. Я прикрепила файлы. Мне стало хуже, поэтому Я КТ сделала. У меня начались боли в лёгких. Скажите пожалуйста, что колоть или пить от боли? Мне плохо
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Боли скорее всего связаны с остеохондрозом.
Попробуйте Аркоксиа 90 мг 1 раз в сутки 10 дней. Попробуй те все- таки обратиться к областному пульмонологу 🙏
Принятый ответ
Клиент
Новикова, спасибо большое. Вы мне помогли.
Пульмонолог
Если есть 2 группа инвалидности, лекарства если вы не отказались от льгот, выделяются бесплатно. Ваш план лечени- Спиолто респимат 2 вдоха утром, Метипред или Преднизолон 2 т в 9-00 после еды под защитой Омепрозола 20 мг в сутки, небулайзерная терапия- Беродуал 20 капель+2 мл Лазолвана+2 мл физ. р- ра, через 20 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра, дышать 2 р в день до 10 дней, курс можно повторять 1 р в месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка КТ
7 часов назад
800.00 р.
Ольга, Самара
Хрипы и свисты ,не откашливается мокрота
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повторная пеевмония
7 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Симферополь
Пневмония
10 часов назад
1000.00 р.
Екатерина
Расшифровка КТ
сегодня, 06:00
800.00 р.
Заира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
477 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
12 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
119 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
16 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Простой человек,кое сейчас трудно встретить! Грамотный специалист! 100%,главное в данной...
— Майя, г. Белый
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
спасибо большое! прекрасное отношение и полезные советы очень полезна однозначно да
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо большое за ваш ответ!!!!!! Да, мне все стало понятно Однозначно, советую
— Дарья