Что вас беспокоит?
Боли в пояснично-крестцовом отделе
Здравствуйте! Нахожусь в отчаянии, поскольку провалилась в очередное обострение болей в пояснично-крестцовом отделе. Боли интенсивные, отдают в ягодицы и ноги. Больно делать ВСЁ. Это третье такое серьёзное обострение за последние два года. Последняя ремиссия длилась полгода после курса иглотерапии, чувствовала себя не идеально, но нормально. А в этот раз от иглотерапии боль почему-то только обострилась, и после третьей процедуры я просто физически не могу добраться до клиники — так болит. Три дня назад начала пить Мидокалм, Аркоксию, Комболипен. Сегодня, не ощутив облегчения, заменила Аркоксию на Мовалис. Но облегчения так и нет. Другие обезболы тоже не берут. Вчера на дом приезжал массажист-остеопат. Очень аккуратно со мной работал, больно не было, но сегодня мне в разы хуже, чем вчера. Не понимаю, что делать дальше? Продолжать ли лечение? Может ли мне помочь блокада?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Анна ?? на мрт остеохондроз осложнённой протрузиями и спондилоартрозом Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Хондропротекторы от спондилоартроза Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
здоровья вам!
Нонна, спасибо! Боль такая, что кукушечка отъезжает :) Что вы можете сказать в моём случае о блокаде?
Первоначально можно инъекции на четвертый день должно пройти ,если нет, то только тогда прибегаем к блокаде ?
Нонна, благодарю! А если некому делать инъекции, можно сразу в таблетках начать пить указанные препараты?
Можно конечно
Нонна, и последний вопрос: Аркоксия и Рикотиб взаимозаменяемы? Или нужен именно Рикотиб? Аркоксия просто уже куплена, но и эффекта от неё нет :(
Если маленький эффект замените на Дексалгин 25-2 р в день 6 дней
Нонна, спасибо за ваши рекомендации!
Принятый ответ
???
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
Так же выявлены протрузии с влияние на нервные корешки.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке
Можно проделать блокады.
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Можно попробовать блокады с дипроспаном и лидокаином.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202528 ответов