Что вас беспокоит?

Повторный подъем температуры, сильный кашель, насморк

Здравствуйте. У меня болеет сын, 7.12 поднялась температура до 39,5, начался кашель непродуктивный сухой. Педиатр прописала таблетки от кашля, полоскание горла фурацилином, промывание горла аквалором + жаропонижающее. Неделю пролечились, температура два дня была нормальная, кашель перешёл в более мягкий, но появились зелёные сопли.... Потом я свалилась с температурой, но осталась с ребёнком (ходила в респираторе, рециркулятор работал) так как у него пошло ухудшение состояния... С 11.12 температура была 37,4-37,8, пару дней не опускалась ниже 38, сейчас уже 39. Прописали гриппферон, Изофру, ацц (кашель хуже стал после таблетки, перестали принимать). Про хрипы ничего не сказали, в лёгких нормально всё. У меня вопрос: показан ли антибиотик при нашей ситуации? Ребёнок до такой степени устал болеть, что на новый год вместо подарка просит у деда мороза здоровья и чтоб он в школу ходил.

-
39 лет
15 Декабря 2022·Просмотров: 3162·Римма, Сургут

Принятый ответ

Здравствуйте. ОАК сдавали?

Эмма, анализы не назначили, в городе превышен порог заболеваемости по гриппу и ОРВИ. Лучше в больницу лишний раз не соваться.

Принятый ответ

Здравствуйте! Повторная волна лихорадки, при этом плохое самочувствие ребенка - высока вероятность присоединения бактериальной инфекции у ребенка. Как давно он пил антибиотик, больше 3х месяцев назад?
И нужно еще с кашлем разобраться, какой он - влажный или сухой? В какое время суток больше? Нет ли удлиненного выдоха?

Татьяна, антибиотик пил месяц назад. Тогда же делали рентген и сдавали ОАК. Не сухой, и не влажный, ночью кашляет, утром и в течение дня подкашливает. Вдох и выдох нормальные.

А какой антибиотик был?

Татьяна, Флемоксин или Амоксиклав, не могу вспомнить...
У меня отец ещё заболел( Мама недавно переболела... В общем, рассадник заразы в квартире....

Да, сейчас очень многие болеют, к сожалению. И иногда есть бактериальные осложнения. В случае, если болезнь протекает, как у вашего ребенка, и нет возможности сдать анализ крови, я рекомендую начать прием антибиотика, больше данных за то, что он нужен, чем наоборот. Цефиксим (панцеф или супракс) суспензия или таблетки, из рассчета 8 мг/кг, но не более 400 мг/ сутки, в 1 или 2 приема, на 7 дней. Если это действительно бактерия, и антибиотик подошел, то уже через 2 дня от начала приема ребенку станет лучше.
И нужно, чтобы педиатр еще осмотрел и послушал легкие, если кашель будет сохраняться без улучшения через 3 дня.
Противовирусное с доказанной эффективностью при гриппе - осельтамивир (тамифлю), лучше его принимать в первые 2-3 суток заболевания (например, вашему отцу)

Татьяна, спасибо большое за подробную консультацию! Получается Амоксиклав сейчас нельзя принимать, так как три месяца не прошло после последнего приёма? Панцеф же сильнейший антибиотик, иммунитет окончательно рухнет ...

Амоксиклав не подействует достаточно, потому что у бактерий быстро разовьется устойчивость, так как совсем недавно местная микрофлора с ним сталкивалась.
Панцеф считается "сильным", потому что у него более широкий спектр действия, из минусов - он может подействовать на полезную микрофлору кишечника, но он кстати реже вызывает проблемы с кишечником, чем амоксиклав. Иммунитет он не ослабит.
Для поддержки нормальной работы организма пусть ребенок побольше пьет жидкости, ест фрукты и овощи (можно дополнительно давать витамин С, если фруктов нет), витамин Д 1500 МЕ, воздух в комнате должен быть прохладный и влажный.

Принятый ответ

Здравствуйте. Так может протекать и вирусная инфекция, если так то пнтибиотик здесь не поможет. При некоторых инфекциях температура может держаться 7-10 дней. Поэтому чтобы точно знать есть ли присоединение бактериальной инфекции и нужен ли антибиотик желательно сдать ОАК

Ирина Васильевна, у меня как раз опасение, что бактериальная присоединилась, так как повторное повышение температуры пошло. Не мог же он второй раз вирус подхватить так быстро!

Почему нет!? Может и повторно подхватить это во-первых, вы болели, а во-вторых как я уже писала выше для некоторых вирусных инфекций такое течение температуры имеет место быть.

Ирина Васильевна, у ребенка ещё жидкий стул добавился к кашлю и температуре 38,5. Пятый день на жаропонижающих, это кошмар какой-то.....

Ребёнку обильное дробное питьё для восполнения потерь жидкости. Баксет по 1 саше 1 р/д 10-14. Энтеросгель по 1 ч/л 3 раза в день, можно развести в стакане и дробно отпаивать ребёнка. Выпили и разведите снова.

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы назначить антибиотик нужно сначала сдать оак.
Вероятнее всего у ребёнка вирусная инфекция, грипп.
В данном случае пока только симптоматическое лечение: обильно тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор, аквамарис), жаропонижающие при температуре 38.5С (нурофен,парацетамол), ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день. Гриппферон это противовирусное которое не имеет доказательной базы и ни как не влияет на течение болезни, можно не принимать, ацц это муколитик который действительно может ухудгить кашель , тем более что нет зрипов вероятнее всего кашель с верхних отделов дыхательных путей.
Если в ближайшее время сдадите анализ можно прикрепить к вопросу.

Анна, посоветуйте, пожалуйста, эффективный препарат от кашля. У меня ребенку категорически не идут сиропы от кашля, пробовали разные в разное время омнитус, гербион, флюдитек, стодаль...., кашель становился хуже...
Бромгексин, Бронхомунал, муколтин, синупрет не улучшат состояние? Ингаляции сейчас нельзя, обычно с минералкой дышит, легче становится.

Почему нельзя ингаляции ?
Если из за температуры, снижается температуру до 37.5С и уже можно делать ингаляцию.

Анна, хорошо, с каким препаратом ингалировать? Или минеральной воды достаточно будет? Мы Ессентуки 4 используем обычно, она самая мягкая и для детей хорошо подходит.

Достаточно минеральная вода или физ раствор 0.9% 3 раза в день .

Анна, спасибо)

Будьте здоровы!

Анна, у ребенка жидкий стул начался, второй день уже и температура держится 38-38,5, кашель сохраняется. Это ужас какой-то, никак вылечиться не можем....

Начните приём энтеросгель 1чл 3раза в день ( или полисорб), регидрон био, баксет бэби по 1 саше 1 раз в день.
Жаропонижающие ( нурофен, парацетамол).
Диета с исключением молока, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. В питании каши на воде , сухари, сушки, не жирные бульоны.
И все таки нужно сдать оак.

Анна, Аципол можно дополнительно к Энтеросгелю?
Анализы проблематично заставить сдать... Из пальца оак с лейкоформулой достаточно будет?

Принятый ответ

Здравствуйте) клинически течение вирусной инфекции. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение. Сдайте оак для исключения присоединения бактериальной инфекции

Ольга, две недели уже температура в пределах 38 - 39, кашель, это вирусная инфекция такая длительная? Педиатр раз в три дня приходит, слушает, в лёгких чисто. Он не может откашлять мокроту, все сидит в верхней половине груди. Ингаляции делать не получается из-за температуры....

Ингаляции можно делать при температуре, информация о том, что нельзя касается старых паровых ингаляторов, ими уже не пользуются. Так что можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.