Консультация ревматолога /

Обследование крови на АФС — вопрос №1180807

396 просмотров

Добрый день. После тромбофлебита поверхностной вены руки, осбледуюсь на наличие причин. Пью ксалерто 24 день, 20 мг в сутки.
Помогите разобраться мне в причинах. Сдал уже кучу анализов, некоторые пересдал в том числе волчаночный коагулянтам в КДЛ показал норму 1,18 в госуларствееной Клинике повышен до 1,67 результаты сдавал на фоне ксалерто, только в КДЛ до приёма суточной дозы а гос. Клинике после.., нашёл много статей по поводу сдачи ложно положительных на фоне ксолерто и гепарина. Прилагаю все анализы которые сдал и сдаю. Жду помощи..!!!

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте Михаил! По вашим анализам есть небольшое повышение СОЭ, не нашла данных по СРБ. У вас есть некоторые генетические отклонения в системе гемостаза предрасполагающие к флеботромбозам. Антитела к ДНК более значимые и специфические для постановки диагноза СКВ у вас в норме, антитела к кардиолипинам также в норме- диагноз СКВ- маловероятен. В плане дообследования ОАМ ; УЗИ абдоминальное; Дуплексное исследование артерий и вен и верхних и нижних конечностей. Также скажите пожалуйста - нет ли у вас язвочек во рту или на гениталиях сейчас или в течении последних лет?
Клиент
Наталия, добрый день. Спасибо Вам большое за ответ. УЗИ сосудов конечностей , шеи и головы делал, МРТ головы то же а норме. Хочу сдать ещё антитела к фосфотилдисерину. Стоматит да есть во рту и ещё ноют голеностопы и немного коленки, не отекшие , покраснений нет скованности ио же но крутит как на непогоду.
Клиент
Наталия, что такое УЗИ абдоминальное
Ревматолог
Михаил, по поводу стоматита- скажите пожалуйста частоту обострений в год? Болезненны ли язвочки!? Конечно , я понимаю , что есть генетические предпосылки, но повышение СОЭ, наличие рецидивирующего стоматита - наводит на мысли о болезни Бехчета- надо сдать кровь на HLAВ51.
Ревматолог
УЗИ внутренних органов- печень , почки , поджелудочная железа
Клиент
Наталия, стоматита давно не было, вот появился, неделю назад была язвочка на нуле внутри, и сейчас появилась..
Клиент
Наталия, тромбофлебит ещё есть, лечу ещё 24 дня пью ксаоерто он СОЭ может давать?? И гастрит обострен.... Всё в кучу
Ревматолог
Михаил , я думаю уже закончить всю тему с ревматологией - надо сдать кровь на HLAB51 и все таки обратиться к ревматологу очно
Ревматолог
Да, все это может повышать СОЭ , именно , так не очень высоко!
Клиент
Наталия, я обратился уже, назначили сдать АТ к двух спиральной ДНК, антинуклиаоный фактор к Нер 2 клетках, АТ к фосфатидисерину.
Поясните мне по антиволчаночному коагулянту пожалуйста я пью ксалерто 20 мг один раз в сутки, сдал анплиз в КДЛ утром до приёма суточной дозы результат 1,18как бы норма, пошёл к гематологу она пересдайте в другой государственной, туда я пошёл во второй половине дня после приёма пищи и ксалерто и результат 1 69.есть куча статей и информации ч то на фоне ксплерто нельзя сдавать а заВ лаборатории государственного учереждения говорит пофиг
Ревматолог
Михаил , согласна с вами- прием антикоагулянтов может вызывать ложно положительный ВА ( волчаночный антикоагулянт)- рекомендуется пересдать после завершения терапии антикоагулянтами , обычно через 6 месяцев. В остальном , если аутоиммунные тесты у вас отрицательны- антитела к ДНК , АНФ и а\т к кардиолипинам - данных за СКВ у вас нет. Все , на чем можно еще поставить точку это все таки В51.
Клиент
Наталия, АТ к фосфотилдисерину надо сдавать? Суммарные?
Клиент
Наталия, я в сентябре проходил, ещё раз пройти лучше
Клиент
Наталия, ещё один анализ пришёл, посмотрите пожалуйста??
Ревматолог
Михаил! Как ревматолог- могу сказать , что для выявления АФС - обычно сдается антитела к кардилипинам , к бета2 гликопротеиду и волчаночный антикоагулянт, этого достаточно. Волчаночный антикоагулянт у вас сейчас скорее всего ложно-положительный из-за приема ксарелто. В рекомендациях необходимости сдавать антитела к фосфотидисерину не указано.
Клиент
Наталия, анализ пришёл я прикрепил на антинуклеарный фактор на нер2 клетках посмотрите пожалуйста
Ревматолог
Михаил, не волнуйтесь АНФ у вас , как и следовало ожидать в норме. Убедительных данных за системный ревматологический процесс с АФС синдромом у Вас -нет. Волчаночный антикоагулянт , вероятнее всего придет в норму после окончания терапии антикоагулянтами. Вообще есть правило для подтверждения положительного анализа на ВА пересдавать его через 6 недель. Вы можете для успокоения пересдать и через 6 недель и по окончании курса Ксарелто. И все таки HLAB51 я бы Вам посоветовала сдать.
Клиент
Наталия, спасибо большое.
Клиент
Наталия, забыл сказать у меня неделю ноют коленки и голеностопы, болей как таковых нет сильных, отёков и покраснений то же. Есть щелчки и крутит как на непогоду.. И под коленками как связки тянет..
Ревматолог
Посмотрите как будет дальше- если будут ощущения нарастать сделайте УЗИ коленных суставов- щелчки и хрусты часто бывают связаны со связками и надколенником
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы расшифровка
31 декабря 2021
Марта
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы крови и мочи
1 февраля 2022
Антон, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать при задержке
16 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 апреля
helen, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Екатерина Сергеевна Кержинова
6 отзывов
Ревматолог
ГБОУ ДПО ПИУВ МИНЗДРАВА Р
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Кашенок
1 отзыв
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена