Что вас беспокоит?
Обследование крови на АФС
Добрый день. После тромбофлебита поверхностной вены руки, осбледуюсь на наличие причин. Пью ксалерто 24 день, 20 мг в сутки. Помогите разобраться мне в причинах. Сдал уже кучу анализов, некоторые пересдал в том числе волчаночный коагулянтам в КДЛ показал норму 1,18 в госуларствееной Клинике повышен до 1,67 результаты сдавал на фоне ксалерто, только в КДЛ до приёма суточной дозы а гос. Клинике после.., нашёл много статей по поводу сдачи ложно положительных на фоне ксолерто и гепарина. Прилагаю все анализы которые сдал и сдаю. Жду помощи..!!!
Здравствуйте Михаил! По вашим анализам есть небольшое повышение СОЭ, не нашла данных по СРБ. У вас есть некоторые генетические отклонения в системе гемостаза предрасполагающие к флеботромбозам. Антитела к ДНК более значимые и специфические для постановки диагноза СКВ у вас в норме, антитела к кардиолипинам также в норме- диагноз СКВ- маловероятен. В плане дообследования ОАМ ; УЗИ абдоминальное; Дуплексное исследование артерий и вен и верхних и нижних конечностей. Также скажите пожалуйста - нет ли у вас язвочек во рту или на гениталиях сейчас или в течении последних лет?
Наталия, добрый день. Спасибо Вам большое за ответ. УЗИ сосудов конечностей , шеи и головы делал, МРТ головы то же а норме. Хочу сдать ещё антитела к фосфотилдисерину. Стоматит да есть во рту и ещё ноют голеностопы и немного коленки, не отекшие , покраснений нет скованности ио же но крутит как на непогоду.
Наталия, что такое УЗИ абдоминальное
Михаил, по поводу стоматита- скажите пожалуйста частоту обострений в год? Болезненны ли язвочки!? Конечно , я понимаю , что есть генетические предпосылки, но повышение СОЭ, наличие рецидивирующего стоматита - наводит на мысли о болезни Бехчета- надо сдать кровь на HLAВ51.
УЗИ внутренних органов- печень , почки , поджелудочная железа
Наталия, стоматита давно не было, вот появился, неделю назад была язвочка на нуле внутри, и сейчас появилась..
Наталия, тромбофлебит ещё есть, лечу ещё 24 дня пью ксаоерто он СОЭ может давать?? И гастрит обострен.... Всё в кучу
Михаил , я думаю уже закончить всю тему с ревматологией - надо сдать кровь на HLAB51 и все таки обратиться к ревматологу очно
Да, все это может повышать СОЭ , именно , так не очень высоко!
Наталия, я обратился уже, назначили сдать АТ к двух спиральной ДНК, антинуклиаоный фактор к Нер 2 клетках, АТ к фосфатидисерину.
Поясните мне по антиволчаночному коагулянту пожалуйста я пью ксалерто 20 мг один раз в сутки, сдал анплиз в КДЛ утром до приёма суточной дозы результат 1,18как бы норма, пошёл к гематологу она пересдайте в другой государственной, туда я пошёл во второй половине дня после приёма пищи и ксалерто и результат 1 69.есть куча статей и информации ч то на фоне ксплерто нельзя сдавать а заВ лаборатории государственного учереждения говорит пофиг
Михаил , согласна с вами- прием антикоагулянтов может вызывать ложно положительный ВА ( волчаночный антикоагулянт)- рекомендуется пересдать после завершения терапии антикоагулянтами , обычно через 6 месяцев. В остальном , если аутоиммунные тесты у вас отрицательны- антитела к ДНК , АНФ и а\т к кардиолипинам - данных за СКВ у вас нет. Все , на чем можно еще поставить точку это все таки В51.
Наталия, АТ к фосфотилдисерину надо сдавать? Суммарные?
Наталия, я в сентябре проходил, ещё раз пройти лучше
Наталия, ещё один анализ пришёл, посмотрите пожалуйста??
Михаил! Как ревматолог- могу сказать , что для выявления АФС - обычно сдается антитела к кардилипинам , к бета2 гликопротеиду и волчаночный антикоагулянт, этого достаточно. Волчаночный антикоагулянт у вас сейчас скорее всего ложно-положительный из-за приема ксарелто. В рекомендациях необходимости сдавать антитела к фосфотидисерину не указано.
Наталия, анализ пришёл я прикрепил на антинуклеарный фактор на нер2 клетках посмотрите пожалуйста
Михаил, не волнуйтесь АНФ у вас , как и следовало ожидать в норме. Убедительных данных за системный ревматологический процесс с АФС синдромом у Вас -нет. Волчаночный антикоагулянт , вероятнее всего придет в норму после окончания терапии антикоагулянтами. Вообще есть правило для подтверждения положительного анализа на ВА пересдавать его через 6 недель. Вы можете для успокоения пересдать и через 6 недель и по окончании курса Ксарелто. И все таки HLAB51 я бы Вам посоветовала сдать.
Наталия, спасибо большое.
Наталия, забыл сказать у меня неделю ноют коленки и голеностопы, болей как таковых нет сильных, отёков и покраснений то же. Есть щелчки и крутит как на непогоду.. И под коленками как связки тянет..
Принятый ответ
Посмотрите как будет дальше- если будут ощущения нарастать сделайте УЗИ коленных суставов- щелчки и хрусты часто бывают связаны со связками и надколенником
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20191 ответ