Что вас беспокоит?
Ассиметрия передних рогов боковых желудочков
Здравствуйте. Сделали в 1 мес НСГ, выявлена ассиметрия передних рогов боковых желудочков , слева 4,6; справа 2,5. Назначили массаж, парафин, электрофорез с эуфиллином и магнием. Сейчас в 5 месяцев сделали повторно, показатели увеличились, слева 8,2; справа 6,4. Невролог назначил уколы Церебролизин 10 раз по 1,0 и таблетки циннаризин, массаж, электрофорез, парафин.. С виду жалоб у нас нет, ребенок активный, гудит, переворачивается, встает на коленки раскачивается, ползает, голову держит хорошо, игрушками хорошо играет. Только сон, спит урывками по 30-40 минут, если выйти на улицу может и по 2 часа поспать, врач говорит как раз эти таблетки для сна, что у ребёнка якобы ВЧД, это поможет. Вес сейчас 7800, рост 66. Родились 3400/53. 8/9 Апгар. Роды естественные. Не тяжёлые, в срок. Таблетки уже начали давать, массаж скоро начнем,а на счет уколов переживаю, стоит ли их колоть, что они дадут, какой эффект?еще говорит голова большая 44, оГруди 42. Но у нас и папа крупный, тож большая голова, абсолютно здоров.принимаем таблетки, ребенок так же спит по 30-40 минут. Скажите пожалуйста, проходит как то в норму эти рога, на что это влияет в дальнейшем и сейчас? Если я откажусь от уколов? Мы для ребёнка хотим всего лучшего, но вот колоть уколы, чтобы на всякий случай, и лишним не будет, как то не хочется. Подскажите пожалуйста как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , при рождении окружность головы сколько была? развитие по возрасту? рефлексы в норме? родничок не выбухает?
Голова 35, грудь 33. Развивается более чем хорошо, уже ползает, встает на коленки. Родничок в норме.
если честно, я бы ни один из препаратов вам не рекомендовала давать. мы лечим ребенка, а не узи. окружность головы пропорциональна росту и весу, после полугода её рост замедляется и к примеру, следующие 2 месяца прироста может не быть вобще. Пока я бы рекомендовала просто наблюдать за показателями и состоянием ребенка, к году это может компенсироваться самостоятельно.
Анастасия, а если эти показатели будут расти, потом в дальнейшем что то принимают? Или вообще как это приходит в норму или так и остается ассиметрия?
сама асимметрия это не страшно, мы физиологически все несимметричны.бывает, что это сохраняется на всю жизнь, но абсолютно никак себя не проявляет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По НСГ отклонения незначительные. В большинстве случаев такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре).
Если у Вас нет жалоб, ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту - показано динамическое наблюдение у невролога, повторите НСГ через 2 месяца для контроля.
При значительном нарастании жидкости в динамике показана дегидратационная терапия диуретиками, консультация нейрохирурга.
Церебролизин и циннаризин никакого влияния на размеры желудочков не оказывают, не вижу необходимости в их применении.
Принятый ответ
Здравствуйте) по нсг транзиторные изменения, проходят как правило самостоятельно к 12-18 месяцам жизни. При отсутствии клинической картины лечение не требуется. Проводите нсг 1 раз в 2 месяца до закрытия родничка
Принятый ответ
Здравствуйте.
Циннаризин назначен обоснованно.
Стоит пройти курс лечения,как и рекомендовала врач.
Показаний для назначения церебролизина при хорошем развитии малыша не вижу.
Повторите НСГ повторно через 2 месяца.
Ирина, то есть, уколы Церебролизин, он никак не влияет на передний рога? А для уменьшения их, что нужно делать, только массаж?
Циннаризин влияет на рога,а церебролизин нет.
Ирина, а вообще они могут увеличиваться еще? До какого времени, или должно в норму приходить? Сколько нужно времени контролировать? В год же родничок закрывается? Потом смотрят динамику или уже это не так важно?
Да,могут увеличиваться,поэтому и требуется лечение.
Контроль до закрытия родничка(у всех в разное время закрывается).
Потом по глазному дну контроль и косвенные признаки можно отследить по УЗДГ БЦС.
Принятый ответ
Здравствуйте. С церебролизином я бы не торопилась. Спазма сосудов на НСГ с доплерографией нет, но это непостоянный показатель. Циннаризин направлен на уменьшение спазма артерий мозга. Я бы рассмотрела возможность назначения диакарб 1/4т утром и аспаркам по 1/4т 2р в день совместно в течение 1 месяца. С последующим контролем нсг на том же аппарате.
Также сделайте узи шейного отдела позвоночника, посмотрите глазное дно у офтальмолога.