Консультация терапевта /

Головокружение — вопрос №1182221

1504 просмотра

Добрый день!
Три года назад перенёс гипертонический криз,с потерей сознания,очень сильно испугался.Поставили ТИА,ВБН.
Сейчас принимаю Эдарби Кло 40/12.5 0.5 утром и 0.5 норваск 10 мг на ночь,+сотогексал 80 утром и вечером по 0.5.
Скинул вес(30 кг),бросил курить.
Возникла проблема-появилось головокружение (?)сразу после начала приёма Эдарби Кло,плюс падение АД до 110/60.
Сейчас стало хуже:
Состояние ухудшается перед выходом из дома,при спуске в метро,при необходимости прохода по надземному/подземному переходу.
Появляется ощущение неуверенности походки,ватных ног,потливость,паника и боязнь потери сознания,боязнь упасть.Предметы вокруг меня не вращаются,я сам тоже.тошноты,рвоты нет.
Дома или в офисе таких ощущений нет.
Сон нормальный,крепкий.
Обследовался:мрт ШОП,ГМ.
ШОП-грыжи(3шт) консультировался с нейрохир.-не "криминальные'.
ГМ-очаги глиоза.
БЦА-норма,незначительный стеноз.
Раньше как то удавалось справляться с этим путем дыхательной гимнастики,переключения внимания на что то другое,сейчас не получается.
Помогите пожалуйста!

Возраст: 54

Хронические болезни: Остеохондроз ШОП,ВСД,неполная блокада левой ножки пучка Гиса(???)ожирение 154 кг,рост 191. В общем на 54 года...
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы описываете ПППГ. Пробовали принимать противотревожные препараты?
Клиент
Алана, добрый день!
Пил Ципралекс,было лучше.
Плюс после сброса веса,мой кардиолог разрешила мне уменьшить дозу гипотензивного,так как очень сильно падало давление 90/60,еле ползал.
Сейчас Ципралекс не потяну,так как потерял работу:(
Невролог, Терапевт
А эсциталопрам ? Тоже по цене не подойдёт?
Клиент
Алана, не ругайтесь,мы же сами себе доктора,будь неладен Интернет :)
По совету коллеги купил Элицея...
Почитал побочки и пить боюсь :)
Пил Ципралекс,вроде было лучше(плюс по разрешению кардиолога уменьшил дозу гипотензивного).
Но Ципралекс сейчас улетел за 3000 рублей:(
Можно Элицея принимать?
Как то хочется помочь нервной системе, а то что то тяжко.
Невролог, Терапевт
Можно Элицею.
Элицею принимать в первой половине дня, первые 7 дней в дозировке 1/2 таблетки (5 мг), далее с 8-го дня переходите на целую таблетку. В первые 10-14 дней антидепрессант усиливает тревогу, вы наверняка это знаете с Ципралексом ,это связано с разворачиванием действующего вещества, поэтому нужно прикрытие,в частности ваш атаракс (1/2 таблетки днем и 1/2 таблетки на ночь) .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Возможно причина в низком ад. Какое ад для вас хорошее? Экг в норме?
Клиент
Надежда, спасибо за скорый ответ.
Я себя хорошо чувствую на цифрах 130/135 на 75/80.
Пробовал с Кло слезть на обычный эдарби(20)но пропустил погодный катаклизм шибануло 180/95,помог Моксонидин.
Терапевт
В таком случае попробуйте уменьшить дозу норваска до 5 мг и понаблюдать. Также можно курсом принять бетагистин 24 мг 2 раза в день месяц. Думаю все же причина в гипотонии.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Владимир, добрый вечер!Данная симптоматика может быть проявлением соматоформного расстройства. Это распространённое заболевание, которое проявляется нарушением взаимосвязей между отдельными участками центральной нервной системы. Эта ситуация является функциональной - то есть нет нарушения структуры органов или тканей, поэтому большинство обследований (например, МРТ, ЭКГ, УЗИ и другие) не выявляют патологии объясняющей жалобы. Проявления чаще всего многообразны: головокружение, слабость, болевые ощущения, постоянный внутренний дискомфорт, ухудшения зрения и слуха и многие другие. Пациенты часто длительно обследуются и наблюдаются у разных врачей с различными диагнозами и "стандартная" схема лечения для этих диагнозов чаще всего не даёт значимого эффекта. Это связано с тем, что она не лечит причину заболевания, которая заключается в особенностях работы нервной системы. Чаще всего в подобных случаях требуется консультация врача психотерапевта или невролога с опытом лечения подобных расстройств. Часто используются препараты из группы антидепрессантов (СИОЗС, например, эсциталопрам или сертралин) с постепенным подбором дозы на курс, как правило, от 6 месяцев и когнитивно-поведенческая терапия (специальные упражнения, способные уменьшить проявления болезни).

Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! У вас медикаметозная гипотензия, вызывающая головокружения и общий страх передвижения. Эдарби-кло заменить на Эдарби (без кло). При необходимости принимать половинную дозу Эдарби. Целевой уровенб артериальноо давленияь 120-130/70-80 мм.рт.ст. Дополнительно курсовой прием Церетон 400 мг*3р/день и Бетагистин 24 мг*2р/день,30 дней.
Клиент
Лариса, здравствуйте!
В самом деле,когла начал пить Эдарби Кло (40/12.5)начались эти спецэффекты..Особенно после приёма пищи давление просто падало до 90/60.,состояние было обморочное.
Начал пить половинку от этой дозы(0.5 таб). Было 100,110.,до вечера приходил в себя за счёт кофе.
Недавно попробовал пить обычный Эдарби,20 мг.,но пропустил скачок атмосферного давления,сильно подскочило давление на 1 день,до 180.
Перепугался,стал пить опять целую таблетку,еле ползаю.
Сегодня выпил 20 мг обычную вроде полегче.
Спасибо Вам большое за помощь!
Терапевт, Нефролог
На здоровье!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, действительно описанные вами симптомы характерны для проявления тревожного синдрома, ПППГ. Пропить можно фенибут 250 мг у раза в день месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артроспоры отомикоз
15 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Почему сильная слабость
22 апреля 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Кардиолог + Невролог
3 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Нарушение ритма сердца
13 февраля 2024
Анжелика, Иркутск
Вопрос закрыт
Синдром позвоночной артерии
8 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
375 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
256 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
339 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательна и дала развернутую консультацию по моему вопросу. Спасибо Анастасии...
— Оксана, г. Краснодар
фотография пользователя
Терапевту Иман Иналова
Очень внимательна Иман Умаровна дала подробную консультацию по моему вопросу и успокоила меня. Я...
— Оксана, г. Краснодар
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все отлично . Все понятно разъяснили , объяснили и направили . Отличный доктор