Консультация терапевта /

Вирусная или бак инфекция? — вопрос №1182229

1044 просмотра

Здравствуйте!
26 недель беременность.
Заболел муж, два дня температура без катаральных и без кашля и все прошло. Маленький ребёнок через 3 дня тоже заболел , тоже 2 дня температура и все.
Потом Заболела я. Первый день появилась боль в трахее без температуры. На следующий день температура начала подниматься до 38, сбилась жаропонижающим до 37.2, вечером снова подъем 37.8 сбилась до 37.1
Появился странный кашель очень больной по трахее с глубокими хрипами при кашле. Такого я ни припомню ни разу.
Сегодня температура утром 36.9 далее 37.2 и вечером 37.4
Есть небольшая слабость, учащение пульса даже при нормально температуре. В покое 100-110 при ходьбе или после еды 115-125. От этого некомфортно и сложно дышать, сатурация тоже немного снижена 97-96, лёжа на боку иногда показывает 95.
Сдала сегодня анализы крови:
Лейкоциты- 7
Нейтрофилы 80 (46-75)
Лимфоциты 10 ( 19-37)
Сег.нейтроф- 77 ( 47-72)
Моноциты 7
Гемоглобин 114
Тромбоциты 212
Соэ 56 ( было до болезни 30)

До болезни в беременность сейчас все время понижены лимфоциты и увеличены нейтрофилы. До этого буквально 10 дней назад сдавала анализы

Срб больше 100
Ферритин 30
Д димер 1030 ( был 470)

Послушал доктор, сказал есть хрипы в лёгких.
Под вопросом поставил бак инфекции пневмония?
Назначили амоксиклав.

Скажите , меня смущает такой показатель срб , лейкоциты в норме , высокий пульс , не вирусная ли это пневмония ?
Можно ли сделать рентген или кт?
Разве можно бак пневмония начаться на 2 день вируса ?

Домашний тест ковид отрицательный.
Мазки пцр на все вирусы ещё в работе

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Можете пожалуйста прикрепить результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
СРБ действительное большое, амоксиклав необходимо начинать принимать , так как и правда возможна пневмония.
Я бы рекомендовал госпитализацию в стационар , чтобы быть под наблюдением врачей
Клиент
Александр, спасибо, скажите пожалуйста насколько вреден рентген или кт в 3 триместре ?
Терапевт
СКТ при беременности проводится только если польза для матери превышает риски для плода.
Удостовериться есть пневмония или нет , безопасного способа при беременности нет.
Пневмонии можно заподозрить при аускультации лёгких , когда Вас доктор слушает
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, прикрепила
Терапевт
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции - нейтрофилия. С учетом высокого СРБ и СОЭ рекомендую госпитализацию в стационар. Соглашусь с мнением очного врача о высокой вероятности пневмонии. Вопрос о рациональности рентгенографии необходимо рассматривать в стационаре комиссионно (консилиум врачей).
Клиент
Сергей, скажите пожалуйста насколько опасно и чем рентген в 3 триместре ?
Терапевт
Наиболее опасна рентгенография в первые два-три месяца беременности, когда происходит закладка и формирование основных органов и систем. По мере увеличения срока, степень опасности уменьшается, но не исчезает совсем. После 16 недель плод уже не дает пороков развития, но это совершенно не говорит о том, что рентгенография для него становится безвредной.
Вопрос о необходимости рентгенографии беременным решается комиссионно.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Респираторная вирусная инфекция. У всей семьи один вирус. СРБ повышен исходно из-за беременности, и дополнительно повышен в ответ на вирусную инфекцию. Это же касается лейкоформулы. По поводу повышения Д-димера консультация своего акушера, с решением вопроса о необходимости антикоагулянтной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, клексан и так колю 0,4 - 2 раза всю беременность.
Неделю назад до болезни показатели д димер 430 и срб 0,78
Как отличить бак пневмонию от вирусной?
Терапевт, Нефролог
По высокому уровню лейкоцитов. При бактериальной пневмонии они от 12 тысяч и выше, в вашем анализе - 7 тысяч. Дозировку клексана вероятно потребуется увеличить.
Клиент
Лариса, скажите можно ли кт или снимок делать если госпитализируют?
Терапевт, Нефролог
По жизненным показаниям конечно сделают, если будет выраженный воспалительный процесс. Сейчас показаний к КТ нет.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты ваших исследований
Принятый ответ
Клиент
Алана, прикрепила
Невролог, Терапевт
Я считаю, что госпитализация в вашем случае необходима . Контроль СРБ и СОЭ ежедневно. И антибиотик тоже стоит подключить к лечению
Терапевт
Здравствуйте! Учитывая все в совокупности, на мой взгляд бактериальная инфекция не исключена. На указанные показатели также может влиять беременность, поэтому наверняка деференцировать трудновато. Думаю, что лучше начать приём амоксиклава.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, здравствуйте. На какие показатели влияет беременность? Срб больше 100!
Как отличить бак пневмонию от вирусной?
Терапевт
На нейтрофилы, на срб, на Д димер, на лейкоциты. Все эти показатели меняются на фоне беременности. Сильное повышение срб зачастую идёт при бактериальном процессе.
Пневмония у вас под вопросом. Сатурация у вас в порядке. МСКТ /рентген - нет показаний для проведения при беременности. Решение о возможной бактериальной инфекции принимается по клинической картине и анализам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, показатели крови являются показанием для госпитализации в стационар, очень высокий СРБ, СОЭ.
Клиент
Татьяна, очень не хотелось бы в стационар особенно инфекционный в сезон вирусов и так. Скажите как-то можно понять вирусная или бактериальная пневмония ?
Акушер, Гинеколог
Ирина, в вашем случае инфекция, судя по результату анализов вирусного происхождения
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По результатам ОАК у вас бактериальная инфекция и анемия лёгкой степени. Целесообразно прием антибиотиков и препаратов железа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какому тесту верить?
7 июня 2022
Ирина, Евпатория
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
19 сентября 2023
Валентина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гидросальпинкс
14 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров