Повышен ТТГ — вопрос №1183333

Question

Повышен ТТГ — вопрос №1183333

Оскар, Берлин

595 просмотров

17 декабря 2022

Здравствуйте, маме 46 лет. Жалуется на постоянную сонливость. Сдала анализ на ТТГ, он был повышен до 7.550 мкМЕ/мл.
Сделала УЗИ щитовидной железы.
Сегодня сходила на прием к эндокринологу, подскажите пожалуйста адекватное ли лечение назначили маме? Все фото прилагаю.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эндокринолог

повышен ттг

сонливость.

узи щитовидной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оскар, 17 декабря 2022

Клиент

Диана, ей почему-то эндокринолог назначил Т4 через два месяца.

Пожаловаться

Оскар, 17 декабря 2022

Клиент

Диана, спасибо, а это может подождать две недели?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Да конечно, срочности нет

Пожаловаться

Оскар, 17 декабря 2022

Клиент

Елена, делала еще клинический анализ крови, по нему все хорошо.

Пожаловаться

Оскар, 17 декабря 2022

Клиент

Елена, спасибо, а эти анализы могут подождать две недели?

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 17 декабря 2022

Диетолог, Эндокринолог

Да. Их важно оценить перед началом терапии.

Пожаловаться

Оскар, 17 декабря 2022

Клиент

Дарья, спасибо, анализ на т4 может подождать пару недель?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Конечно может , но если очень будет плохо, то лучше раньше сдать чтобы исключить патологию щитовидной железы и дальше обследоваться . Про ферритин и вит д не забудьте

Пожаловаться

Оскар, 17 декабря 2022

Клиент

Дарья, получается пока лучше не начинать принимать таблетки пока не сдаст анализы?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Нет, сначала желательно дообследоваться. По одному лишь повышению не назначается лечение, потому что гормоны постоянно меняются. В одном месяце 7, а в другом 4. Так что лучше дообследоваться и найти причину

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Вы можете пересдать ТТГ и Т4св в другой лаборатории

Пожаловаться

Оскар, 17 декабря 2022

Клиент

Дарья, мама сейчас чувствует себя нормально. Она просто решила проверить весь организм в этом году, а оказалось, что ТТГ повышен.

Пожаловаться

Оскар, 17 декабря 2022

Клиент

Дарья, спасибо, так и сделаем.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Тем более если чувствует хорошо, то может подождать Т4св, и терапию пока не принимать

Пожаловаться

Оскар, 19 декабря 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте. Мама говорит, что боится принимать гормональные препараты и, что чувствует себя хорошо. Можно ли не принимать Тироксин ? Вы писали, что, если ТТГ меньше 10, то обычно не назначают терапию.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Я вам писала да, при таком ТТГ терапию не назначаем . Тироксин Вам не нужен.
Но Т4св проконтролируйте , сдадите как сможете. Если норма, то хорошо , тироксин не потребуется

Пожаловаться

Оскар, 17 декабря 2022

Клиент

Ольга, можно уже начать принимать эутирокс или стоит сдать сначала анализы?

Пожаловаться

Белина Ольга Сергеевна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Так как уровень ТТГ не запредельно высокий, приём можно отложить, проверить АТ к ТПО, СТ4, ферритин и потом начать лечение.

Пожаловаться

Оскар, 17 декабря 2022

Клиент

Ольга, а на сколько он вообще повышен? Просто в интернете единица измерения мЕд/литр, а у нее в анализе совсем другая.

Пожаловаться

Белина Ольга Сергеевна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Не принципиально, какие единицы измерения. Имеет значение интервал нормальных значений. Показатели у Вашей мамы выше нормы. Обычно терапию гипотиреоза рекомендуют проводить при ТТГ выше 10, но у учетом достаточно молодого возраста Вашей мамы лучше проверить СТ4, и, если он будет снижен, начать лечение Л- тироксином

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. По узи все хорошо, образований нет общий объем в норме. Обычно незначительное повышение ттг не лечим. Но если после начала приёма препарата самочувствие улучшилось можно продолжить. Нужно выяснить причину. Сдайте кровь на антитела к ТПО, ферритин, общий анализ крови, т4св, витамин д. Если будет дефицит железа можно для начала принимать железо и сдать кровь на ттг и ферритин через 2 месяца. Если будут повышены антитела то причина аутоиммунный тиреоидит и можно принимать эутирокс

Пожаловаться

Оскар, 17 декабря 2022

Клиент

Ленар, большое спасибо.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы. Как все сдадите можете здесь прикрепить, поможем с лечением

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень сильно выпадают волосы

1 ответ

28 июля 2022

Анжелика

Вопрос закрыт

Помогите разобраться.

1 ответ

7 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Повышен ттг

5 ответов

30 октября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 17 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-17T12:24:47+03:00

Здравствуйте! Нужно проверить антитела к тпо и т 4 свободный,чтобы понять причину повышения ттг ,также ферритин и выяснить какой гипотиреоз субклинический или уже развернутый для определения правильной дозировки левотироксина

Шведкина Елена Юрьевна, 17 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-17T12:41:02+03:00

Здравствуйте.
Игорь, необходимо оценить также АТкТПО, свТ4, ферритин, клинический анализ крови. Это делается для того, чтобы понять с чем связано повышение ТТГ. По узи значимых изменений структурных нет. Я бы рекомендовала дообследование для решения вопроса о необходимости приема левотироксина. Всё-таки терапия предполагает постоянный приём препарата

Accepted Answer · 2022-12-17T12:46:32+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Назначение полностью корректны, за исключением того что минимальная эффективная доза эутирокса 37,5, 25 назначение стоит Она не действует.при таком ттг нужна згт .

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-17T12:50:29+03:00

Здравствуйте
Нужно досдать на т4 св, если он в норме , то ТТГ нужно пересдать через два месяца
Обычно тироксин назначаем при ттг более 10
Но если Т4св низкий, то тироксин нужно начинать с 50 мкг

Так же нужно проверить ферритин и вит д
Их дефицит может повышать ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
По узи диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Белина Ольга Сергеевна, 17 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-17T12:57:07+03:00

Здравствуйте, Игорь. По УЗИ щитовидной железы у Вашей мамы нет критических изменений, однако есть диффузные изменения. Необходимо сдать кровь на АТ к ТПО. Это также позволит определиться с причиной повышенного ТТГ.
Эутирокс (Л-тироксин ) с учётом жалоб нужно принимать, только не 25, а минимум 37,5 мкг(это таблетка 75 пополам). Контроль ТТГ через 2 месяца
Дополнительно нужно проверить ферритин, так как дефицит железа тоже может приводить к сонливости.