Консультация эндокринолога /

Препарат Сиофор — вопрос №1265193

499 просмотров

Доброго времени суток!
Не так давно гинеколог посоветовала обратиться к эндокринологу, проверить щитовидку, которую не проверяла еще со школьных времен, а мне уже 28. Я сдала анализы, сахар в норме, щитовидка тоже, но врач обратила внимание на содержание кортизола, и выписала Сиофор 1000, таблетка в сутки на 3 месяца, аргументируя тем что он связан не только с сахаром, но и что-то там(извините, не помню) с БЖУ. По анализам кортизол 939.0 нмоль/л. Сильно переживаю по его приему, так как он же больше сахар исправляет(?), возможно ошибаюсь, но хотелось бы увидеть ваши комментарии.
Будьте здоровы❤️

Возраст: 28

Хронические болезни: Аритмия, камни в почках
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Сиофор улучшает чувствительность тканей организма к инсулину, назначается данный препарат при сахарном диабете 2 типа или при наличии инсулинорезистентности. На кортизол Сиофор не влияет!
По поводу повышенного кортизола - советую пройти УЗИ почек и надпочечников (исключить образования, которые могут продуцировать в большом количестве кортизол) + пройти малую дексаметазоновую пробу (накануне, в 23:00, принять 2 таблетки Дексаметазона по 0,5 мг, запить 1/2 стакана воды, лечь сразу спать, на утро следующего дня сдать анализ крови на кортизол, до 9:00) + сдать анализ крови на калий и натрий.
Если есть избыточный вес или ожирение - проверьте анализ крови на гормон инсулин, посмотрим есть ли инсулинорезистентность. Если ИМТ хороший, то не нужно.
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ, ожирение есть, инсулин 5.06 ммоль/л

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Пожалуйста!
А уровень глюкозы какой? Чтобы рассчитать индекс НОМА нужны показатели глюкозы и инсулина...
Клиент
Татьяна, извините, перепутала. Инсулин 7.3 мкМЕ/мл; глюкоза 5.06 ммоль/л
Эндокринолог
Благодарю за уточнение информации.
Индекс НОМА = 1,6 - у Вас нет инсулинорезистентности несмотря на избыточный вес. Поэтому Сиофор не подходит от слова вообще, ни кортизол ни понизит, ни вес.
Дообследуйте надпочечники на счет повышенного кортизола, как советовала выше.
А если вес не устраивает, советую досдать анализы: ОАК, анализ крови на ферритин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. По щитовидной железе проверяем ТТГ, Т4 св., Ат-ТПО + УЗИ щитовидной железы (если все это проверено и в норме, то пересдавать не нужно).
И рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 2000 МЕ (или 4 капли) * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Голова как "пьяная"
18 марта 2016
Юлия, Брянск
Вопрос закрыт
ТТГ при беременности 6 недель 3,22
10 ноября 2022
Мария, Уфа
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидной железы
2 сентября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Повышение давления
7 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел