Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1265193

Что вас беспокоит?

Препарат Сиофор

Доброго времени суток! Не так давно гинеколог посоветовала обратиться к эндокринологу, проверить щитовидку, которую не проверяла еще со школьных времен, а мне уже 28. Я сдала анализы, сахар в норме, щитовидка тоже, но врач обратила внимание на содержание кортизола, и выписала Сиофор 1000, таблетка в сутки на 3 месяца, аргументируя тем что он связан не только с сахаром, но и что-то там(извините, не помню) с БЖУ. По анализам кортизол 939.0 нмоль/л. Сильно переживаю по его приему, так как он же больше сахар исправляет(?), возможно ошибаюсь, но хотелось бы увидеть ваши комментарии. Будьте здоровы❤️

Аритмия, камни в почках
28 лет
7 Февраля 2023·Просмотров: 615·Татьяна, Нижневартовск

Здравствуйте! Сиофор улучшает чувствительность тканей организма к инсулину, назначается данный препарат при сахарном диабете 2 типа или при наличии инсулинорезистентности. На кортизол Сиофор не влияет!
По поводу повышенного кортизола - советую пройти УЗИ почек и надпочечников (исключить образования, которые могут продуцировать в большом количестве кортизол) + пройти малую дексаметазоновую пробу (накануне, в 23:00, принять 2 таблетки Дексаметазона по 0,5 мг, запить 1/2 стакана воды, лечь сразу спать, на утро следующего дня сдать анализ крови на кортизол, до 9:00) + сдать анализ крови на калий и натрий.
Если есть избыточный вес или ожирение - проверьте анализ крови на гормон инсулин, посмотрим есть ли инсулинорезистентность. Если ИМТ хороший, то не нужно.

Татьяна, спасибо большое за ответ, ожирение есть, инсулин 5.06 ммоль/л

Пожалуйста!
А уровень глюкозы какой? Чтобы рассчитать индекс НОМА нужны показатели глюкозы и инсулина...

Татьяна, извините, перепутала. Инсулин 7.3 мкМЕ/мл; глюкоза 5.06 ммоль/л

Благодарю за уточнение информации.
Индекс НОМА = 1,6 - у Вас нет инсулинорезистентности несмотря на избыточный вес. Поэтому Сиофор не подходит от слова вообще, ни кортизол ни понизит, ни вес.
Дообследуйте надпочечники на счет повышенного кортизола, как советовала выше.
А если вес не устраивает, советую досдать анализы: ОАК, анализ крови на ферритин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. По щитовидной железе проверяем ТТГ, Т4 св., Ат-ТПО + УЗИ щитовидной железы (если все это проверено и в норме, то пересдавать не нужно).
И рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 2000 МЕ (или 4 капли) * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.