Что вас беспокоит?
Брюшная полость, Липаза 350
Здравствуйте, 4 день периодами были боли в брюшной полости, то отдавал в правое подеберье, то в спину, то в области печени. Сдал кровь. Амилаза 58, липаза 348, алт48, аст 33, билирубин 18. Тошноты нет, рвот нет, температуры нет. Кал обычный. Но беспокоит этот периодами возникающий дискомфорт. Начал пить урсосан 500мг на ночь. Что это может быть? И какие таблетки еще добавить? Заранее спасибо. Руслан
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Руслан нужно пройти узи Обп
На фоне приёма Урсосана могут быть боли, поэтому желательно его временно отменить и на данный момент рекомендую спазмолитик (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней) .
Анна, здравствуйте. На узи тоже сходил вчера, разместил, можете посмотреть. А урсасан я первую таблетку начал пить только вчера перед сном, а периодические боли уже 4 день, что и заставил меня поехать сдать кровь и узи.
По узи увеличена печень.по бх спокойно со стороны печени
Принятый ответ
Здравствуйте! Общий анализ мочи и узи обп не проходили?
Армине Рубеновна, здравствуйте. Узи сделал, разместил. А мочу нет, не сдавал.
Печень увеличена, застой желчи. Необходимо сдать биохимический анализ крови расширенный, оам, кровь на вирусные гепатиты В и С. Можете начать прием урсосан или урсофальк.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Кроме болевого синдрома , что еще отмечаете ?
Изжога , горечь во рту ? Стул какого характера?
Урсосан может сам по себе давать боль, отмените данный препарат .
Необходимо выполнить узи внутренних органов и фгдс желательно .
На данный момент дюспаталин по 1 табл 2 раза в день .
Екатерина, здравствуйте. Легкое чувство горечи во рту наблюдается иногда, прям чувствую. Кал обычного цвета. Если дежа перевернутся на живот например, болевой синдром наблюдается, если лежать на спине то пропадает. В положении сидя в машине наблюдается, когда хожу или стою пропадает.
Спасибо за ответ . В таком случае рекомендации прежние . Урсосан пока отмените . Начните принимать дюспаталин и дообследуйтесь .
Какой у вас рост и вес ?
Екатерина, 176 рост, 105 кг. Но, я активно фитнесом занимаюсь, мыш массы достаточно. Я даже набрал в весе, но мне сказали это за счет мышц.
Спасибо за ответ по узи есть признаки увеличение печени , вероятнее всего на фоне метаболических нарушений . Признаки изменения в желчных протоках .
Надо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
МРТ с контрастом
Копрограмму
Фгдс
Панкреатическую эластазу кала ( при сдаче кал должен быть оформленный )
Анализ крови на гепатит в и с
Очный осмотр врача
На данный момент стол 5 по певзнеру .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 10 дней за 30 мин до еды
Дюспаталин по 1 табл2 раза в день 10 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней
Екатерина, общий анализ тоже сдавал вчера. Разместил, можете посмотреть. Увеличение печени в первый раз обнаружил в студ годы, так как в 17 лет заболел желтухой, гепатит А. И с тех пор, всегда на узи капсула увеличенная.
Поняла вас , да такое может быть после перенесенного гепатита .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели!
Ранее подобная симптоматика отмечалась?
БАДы за последние 6 месяцев не принимали?
Татьяна, здравствуйте. БАД омега рыб жир почти постоянно, и аминакислоты (лейцин, изолейцин, валин )во время фитнеса (3 раза в нед). Иногда и таблетку витаминный комплекс.
В таком случае отмена Бадов на 3 месяца.
Сдать биохимию крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
Исключить вирусные гепатиты (ИФА на гепатиты в и с)
Оставить тримедат как писала выше, убрать урсосан на время
Татьяна, биохимию сдавал. Алт, аст, билирубин и остальное в описании вопроса. Единственное липаза за пределами нормы 348
Почему начали именно урсосан?
Татьяна, врач узи сказал
Узи немного некорректно описано, пишут холестаз, но изменений не описывает!
Отклонения в липаза указывает на поджелудочную железу, возможно развитие панкреатита минимальных изменений на фоне приема бадов!
Оставить тримедат как писала выше+ Креон 10 ед*3 раза в день 4 недели (если не будут беспокоить запоры)
После лечения -закофальк 1т*3 раза в день 4 недели.
Контроль показателей биохимии через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции. УЗИ ОБП в норме.
Дообследование: динамика АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, панкреатическая амилаза,липаза, билирубины, глюкоза, ферритин, СРБ, мочевая кислота, липидограмма, коагулограмма, кал на панкреатическую эластазу, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.
На данный момент: дюспаталин 200мг 2р\сут 4нед. К урсосану нет показаний.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20225 ответов
- 27 Марта 20238 ответов
- 25 Ноября 202310 ответов
- 31 Октября 202410 ответов