Брюшная полость, Липаза 350 — вопрос №1184501

Question

Брюшная полость, Липаза 350 — вопрос №1184501

Руслан

257 просмотров

18 декабря 2022

Здравствуйте, 4 день периодами были боли в брюшной полости, то отдавал в правое подеберье, то в спину, то в области печени. Сдал кровь. Амилаза 58, липаза 348, алт48, аст 33, билирубин 18. Тошноты нет, рвот нет, температуры нет. Кал обычный. Но беспокоит этот периодами возникающий дискомфорт. Начал пить урсосан 500мг на ночь. Что это может быть? И какие таблетки еще добавить?
Заранее спасибо.
Руслан

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

период

брюшная полость

правое подеберие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Руслан, 18 декабря 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. На узи тоже сходил вчера, разместил, можете посмотреть. А урсасан я первую таблетку начал пить только вчера перед сном, а периодические боли уже 4 день, что и заставил меня поехать сдать кровь и узи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По узи увеличена печень.по бх спокойно со стороны печени

Пожаловаться

Руслан, 18 декабря 2022

Клиент

Армине Рубеновна, здравствуйте. Узи сделал, разместил. А мочу нет, не сдавал.

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 18 декабря 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Печень увеличена, застой желчи. Необходимо сдать биохимический анализ крови расширенный, оам, кровь на вирусные гепатиты В и С. Можете начать прием урсосан или урсофальк.

Пожаловаться

Руслан, 18 декабря 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Легкое чувство горечи во рту наблюдается иногда, прям чувствую. Кал обычного цвета. Если дежа перевернутся на живот например, болевой синдром наблюдается, если лежать на спине то пропадает. В положении сидя в машине наблюдается, когда хожу или стою пропадает.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Спасибо за ответ . В таком случае рекомендации прежние . Урсосан пока отмените . Начните принимать дюспаталин и дообследуйтесь .
Какой у вас рост и вес ?

Пожаловаться

Руслан, 18 декабря 2022

Клиент

Екатерина, 176 рост, 105 кг. Но, я активно фитнесом занимаюсь, мыш массы достаточно. Я даже набрал в весе, но мне сказали это за счет мышц.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Спасибо за ответ по узи есть признаки увеличение печени , вероятнее всего на фоне метаболических нарушений . Признаки изменения в желчных протоках .
Надо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
МРТ с контрастом
Копрограмму
Фгдс
Панкреатическую эластазу кала ( при сдаче кал должен быть оформленный )
Анализ крови на гепатит в и с
Очный осмотр врача
На данный момент стол 5 по певзнеру .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 10 дней за 30 мин до еды
Дюспаталин по 1 табл2 раза в день 10 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Руслан, 18 декабря 2022

Клиент

Екатерина, общий анализ тоже сдавал вчера. Разместил, можете посмотреть. Увеличение печени в первый раз обнаружил в студ годы, так как в 17 лет заболел желтухой, гепатит А. И с тех пор, всегда на узи капсула увеличенная.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас , да такое может быть после перенесенного гепатита .

Пожаловаться

Руслан, 18 декабря 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте. БАД омега рыб жир почти постоянно, и аминакислоты (лейцин, изолейцин, валин )во время фитнеса (3 раза в нед). Иногда и таблетку витаминный комплекс.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае отмена Бадов на 3 месяца.
Сдать биохимию крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
Исключить вирусные гепатиты (ИФА на гепатиты в и с)
Оставить тримедат как писала выше, убрать урсосан на время

Пожаловаться

Руслан, 18 декабря 2022

Клиент

Татьяна, биохимию сдавал. Алт, аст, билирубин и остальное в описании вопроса. Единственное липаза за пределами нормы 348

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Почему начали именно урсосан?

Пожаловаться

Руслан, 18 декабря 2022

Клиент

Татьяна, врач узи сказал

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Узи немного некорректно описано, пишут холестаз, но изменений не описывает!
Отклонения в липаза указывает на поджелудочную железу, возможно развитие панкреатита минимальных изменений на фоне приема бадов!
Оставить тримедат как писала выше+ Креон 10 ед*3 раза в день 4 недели (если не будут беспокоить запоры)
После лечения -закофальк 1т*3 раза в день 4 недели.
Контроль показателей биохимии через месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузлы в брюшной полости

5 ответов

8 декабря 2020

marina-3@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

В чем может быть причина анемии?

4 ответа

7 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Брюшная полость

1 ответ

27 февраля

Егор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T06:18:29+03:00

Здравствуйте, Руслан нужно пройти узи Обп
На фоне приёма Урсосана могут быть боли, поэтому желательно его временно отменить и на данный момент рекомендую спазмолитик (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней) .

Даллакян Армине Рубеновна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T07:31:24+03:00

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 18 декабря 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте! Общий анализ мочи и узи обп не проходили?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T08:09:39+03:00

Здравствуйте .
Кроме болевого синдрома , что еще отмечаете ?
Изжога , горечь во рту ? Стул какого характера?
Урсосан может сам по себе давать боль, отмените данный препарат .
Необходимо выполнить узи внутренних органов и фгдс желательно .
На данный момент дюспаталин по 1 табл 2 раза в день .

Accepted Answer · 2022-12-18T08:47:34+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Рекомендую добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели!
Ранее подобная симптоматика отмечалась?
БАДы за последние 6 месяцев не принимали?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T16:36:04+03:00

Здравствуйте. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции. УЗИ ОБП в норме.

Дообследование: динамика АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, панкреатическая амилаза,липаза, билирубины, глюкоза, ферритин, СРБ, мочевая кислота, липидограмма, коагулограмма, кал на панкреатическую эластазу, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.

На данный момент: дюспаталин 200мг 2р\сут 4нед. К урсосану нет показаний.