Консультация кардиолога /

Вамлосет, сухой кашель — вопрос №2184534

1205 просмотров

Женщине 63 года. Принимает Вамлосет около года(давление держит в норме) . Но появились приступы сухого кашля в этот период времени...
в январе 2024 г. проходила флюорографию и КТ перед оперецией, всё в норме. Пробовала сиропы, таблетки - не помогло.
После операции принимает лекарство ( не помню название, могу уточнить... ), но кашель начался задолго до этого.
Без хрон-х заболеван.
Кардиолог посоветовала арифам. Но у подруги от арифам начались проблемы со зрением. Поэтому боится пробовать.
Нужен дельный совет, с развёрнутым пояснением. (что, зачем и почему?)

Возраст: 63

Хронические болезни: ---
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Олеся, оба вещества в вамлосете гипотетически могут вызывать кашель. Есть четкая связь старта приема вамлосета и кашля или что он развился в течение месяца приема?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, когда она начала его принимать мы вместе не жили. Но приезжая в гости или на пару дней, я обратила внимание на её подкашливания( я ещё тогда предположила что это побочка от её таблеток) . А сейчас спустя почти год она живёт временно у меня и я постоянно наблюдаю этот давящий кашель сухой. По флюре и КТ норм. Пробовали сиропы, ледянцы от сухого кашля - ни помогло. Противоалергические пила 5 дней.-тоже не помогло.
Поэтому написали кардиологу. Она и предложила в замену арифам.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
А раньше какие-то препараты еще принимали и какая реакция была? Астматиков нет в семье, на быстром выдохе свистов, хрипов? Першение в горле, стекание слизи с носа? Отвечу утром*
Клиент
Наталья Викторовна, хорошо...
Нет, что то другое не принимала. Астматиков не было... Слизи, першения нет. Свистов, хрипов не слышала.
Кардиолог, Терапевт
В данной ситуации можно попробовать перейти на арифам. Хотя бы исключите кашель от сартанов. И дополнительно посетить лор врача.. При бронхоспазме были бы хрипы скорее всего.
И еде момент. Изжоги, отрыжки нет?
Клиент
Наталья Викторовна, в том то и дело что не к чему привязать этот кашель. К лору обратимся, изжоги отрыжки нет. Арифам пишут сдесь бесполезный(советуют ларкамен с моксонидином, что скажете?) . И скажите а вообще без таблеток пару дней можно? (под контролем давления)
Кардиолог, Терапевт
В арифам входит амлодипин, ' брат' леркамена. Его тогда тоже можно назвать бесполезным)) как и моксонидин. Препараты группы ингибиторов апф и сартаны являются первыми в выборе, так как уменьшают ремоделированиие миокарда, замедление прогрессирования сердечной недостаточности. Но емли на них аллергия, теперь мучаться? Это же снижает качество жизни. Нам тоже очень важно снизить давление до целевого. Ведь повышение давления это автоматом гипертрофия миокарда, фиброз, выше риск атеросклероза, сердечной недостаточности, на фоне атеросклероза инфаркты и инсульты. Так что в данной ситуации хоть чем снизить давление. Вообще ничего не принимать не советую, так как тогда давление повысится. Препараты накопительные. За 2 дня эффекта в уменьшении кашля можно не почувствовать. На это может уйти от 2 до 4 недю если по лор части ничего не будет, в легких аускультативно не будет хрипрв на форсированном выдохе, на отмене саотанов кашель останется через 2-4 нед, еще можно отменить арифам( там амдодипин) , оставить индарамид 1,5 мг утром и моксонидин 0.2 мг до 3 р ди посмотреть на этом. И как вариант, если симптомы через 2-4 нед не подойдут- фгдс. И на тревожность проверить. Психогенный кашель бывает
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо за подробный ответ. Пока мама переходить на другие лекарства и вопрос актуален хочу спросить про себя...
У меня на ровном месте бывает учищенное сердцебиение. То есть это не после бега, а просто из комнаты в комнату дошёл или прилегла и чувствую как сердце колотится. Иногда когда ложусь ощущение что сердце большое (не знаю как точно это описать)Делала кт лёгких и органов средостеснения- всё без изменений. И у нас частный дом, например обрабатываю клубнику в наклоне и именно в наклоне чувствую дискомфорт в грудном отделе(сдавливание) .
Не пью не курю, 37 лет. Без хронических. Но Переодические головные боли, (головокружение, распирающие) . Ухудшение общего самочувствия после гриппа перенесенного около 4-5 лет назад.
Пульс 90 ударов в мину вот сейчас в спокойном состоянии. Давление 120/80..
Пару месяцев назад посещала кардиолог. ЭКГ заключение:ускоренный синусовый ритм. эос вертикальная.
В эхокардиографии с допплеровским картированием всё норм.
Назначение врача:
бравадин по 5мг утром.
Кардиомагнил
Магнерот.
Фенибут.
Хотелось бы услышать ваше мнение. Почему такое бывает, какие исследования пройти и нужно ли принимать бравадин? Я описание прочитала и сомневаюсь в этом препарате. Что скажете?
Кардиолог, Терапевт
Кардиомагнил сейчас назначают только при ишемической болезни сердца или перенесенном инсульте, значимом поражении сосудов ног.
Ттг сдавали?
Клиент
Наталья Викторовна, ТТГ старый нужно пересдать. Что можете порекомендовать на данный момент. Анализы, узи? Если кардиомагнил лучше не принемать, что посоветуету
Кардиолог, Терапевт
Пройти суточный холтер экг, если перебои, ускоренный ритм, дискомфорт в груди ежедневно, контроль ТТГ, если ге проходили, то ОАК на анемию, бх ( глюкоза, липидный профиль, креатинин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, общий белок), калий. Боль при пальпации не меняется? А так же от самих поворотов, наклонов? Изжоги, отрыжки нет частой? Делали ли узи сосудов головы и шеи?
Кардиолог, Терапевт
Если нет бронхиальной астмы и давление как указано, то вместо бравадина могут рекомендовать прием б-блокаторов, например, конкор ( бисопролол) 2,5 мг 1 р д
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Олеся.
Вамлосет это хороший гипотензивный препарат с не только ровным контролем давления, но и хорошими органопротективными свойствами, то есть защищает от прогрессировагия поражения сердца, сосудов им почек, которые вызывает гипертоническая болезнь всегда,.
Прежде чем сменить препарат я бы рекомендовала пройти обследование легких под названием спирограмма, это обследование характеризует функцию легких, а КТ показывает только структурные изменения.
Вамлосет конечно с очень низкой вероятностью может вызвать кининовый кашель ( побочный эффект, как правило появляется на второй неделе приема препарата.
Покажитесь очно лор специалисту, есть такая ситуация когда кашель малопродуктивный ( сухой) вызван особенностями течения лор заболевания.
По поводу Арифона это совершенно не сопоставимый по действию и дозам с вамлосетом препарат, самостоятельно в виде монотерапия сейчас практически не используется, как правило в комбинации с теми же сартанами ( Валсартан, например).
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо за ответ, редко отвечают развёрнуто.
Спирограмму я посоветую ей пройти.
К лору обращалась, она назначала ей ренгалин и какие то ещё препараты, если честно не вдовалась в подробности.
Если арифам ерунда, может посоветуете какое то лекарство не уступающее вамлосету, но с другим действующим веществом. Что бы просто понять при отмене вамлосета останется кашель или начнёт затихать...
Кардиолог, Терапевт
Если обращались к Лору и есть диагноз Лора, с лечением, так кашель может быть с этим связан. Или атрофические процессы и они вызывают сухой кашель или по задней стенке глотки стекает слизь и вызывает покашливание. Это реальные состояния, с которыми пациенты постоянно подкашливают и будут подкашливать на любых препаратах, потому что проблема не в препаратах от давления, а в процессе в глотке. Обсудите с лор врачом, кашель может от этого диагноза быть или нет( Лоры знают проблему кашля на сартанах и ингибиторах АПФ), ответят сразу, ведь картину внутри горла видели.
С целью эксперимента переводите на леркамен 10-20 мг в сутки в зависимости от цифр АД. Если повышается АД можно добавить моксонидин 0,4 мг.
Кашель должен прекратится через несколько дней совсем. Вамлосет в организме 36 часов в значимой концентрации, далее полностью выводится. И кашля не должно быть совсем. Нет лекарства- нет кашля. Не слабее или реже кашляет, а нет совсем. Потому что это рассматривается как аллергическая реакция, а при аллергии нет аллергена значит нет и аллергической реакции.
Клиент
Светлана Николаевна, я поняла, спасибо. Завтра попробуем с препоратом, если не получится и кашель сохранится, запишемся к лору.
И ещё вопрос : можно ли просто сделать отмену вамлосета на один - два дня ( с контролем давление конечно), что бы не покупать новые препараты?
Клиент
спасибо за подробный ответ. Пока мама переходить на другие лекарства и вопрос актуален хочу спросить про себя...
У меня на ровном месте бывает учищенное сердцебиение. То есть это не после бега, а просто из комнаты в комнату дошёл или прилегла и чувствую как сердце колотится. Иногда когда ложусь ощущение что сердце большое (не знаю как точно это описать)Делала кт лёгких и органов средостеснения- всё без изменений. И у нас частный дом, например обрабатываю клубнику в наклоне и именно в наклоне чувствую дискомфорт в грудном отделе(сдавливание) .
Не пью не курю, 37 лет. Без хронических. Но Переодические головные боли, (головокружение, распирающие) . Ухудшение общего самочувствия после гриппа перенесенного около 4-5 лет назад.
Пульс 90 ударов в мину вот сейчас в спокойном состоянии. Давление 120/80..
Пару месяцев назад посещала кардиолог. ЭКГ заключение:ускоренный синусовый ритм. эос вертикальная.
В эхокардиографии с допплеровским картированием - без особенностей..
В кт лёгких и органов средостения - изменений не выявлено.
Назначение кардиолога:
Бравадин 5 мг утром.
Кардиомагнил.
Магнерот
Фенибут.
Пока вопрос открыт пользуясь возможностью, хотелось бы услышать несколько мнений.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, отменить вамлосет и ничего не применять конечно можно, но спустя сутки действующего вещества гипотензивного препарата уже будет мало в крови и тканях и АД может ползти вверх. Мерять нужно чаще, но если повысится придётся принимать хотя бы моксонидин 0,4 мг.
Кардиолог
Здравствуйте изредка ваш препарат бывает причиной кашля чтобы это точно понять нужно перейти на другие препараты, например леркамен 10 мг и моксонидин 0.2 мг, если в течение нескольких дней кашель останется, то значит нужно искать другую его причину
Принятый ответ
Клиент
Пока мама переходить на другие лекарства и вопрос актуален хочу спросить про себя...что бы услышать несколько мнений.
У меня на ровном месте бывает учищенное сердцебиение. То есть это не после бега, а просто из комнаты в комнату дошёл или прилегла и чувствую как сердце колотится. Иногда когда ложусь ощущение что сердце большое (не знаю как точно это описать)Делала кт лёгких и органов средостеснения- всё без изменений. И у нас частный дом, например обрабатываю клубнику в наклоне и именно в наклоне чувствую дискомфорт в грудном отделе(сдавливание) .
Не пью не курю, 37 лет. Без хронических. Но Переодические головные боли, (головокружение, распирающие) . Ухудшение общего самочувствия после гриппа перенесенного около 4-5 лет назад.
Пульс 90 ударов в мину вот сейчас в спокойном состоянии. Давление 120/80..
Пару месяцев назад посещала кардиолог. ЭКГ заключение:ускоренный синусовый ритм. эос вертикальная.
В эхокардиографии с допплеровским картированием - без особенностей..
В кт лёгких и органов средостения - изменений не выявлено.
Назначение кардиолога:
Бравадин 5 мг утром.
Кардиомагнил.
Магнерот
Фенибут.
Забыла дописать, в грудном отделе позвоночника обнаружена начальная стадия спондилита. Но врач порекомендовал переделать, так как вызвало сомнение.
Что скажете? Что порекомендуете? Бравадин вызывает сомнение...
Кардиолог
Здравствуйте ферритин и ттг в норме у вас?
Клиент
Гульнара Рафиковна, то есть вы думаете из за феритина всё то что я описала. Интересно... Феритин в норме. ТТГ есть но уже давно делала. Думаю нужно пересдать. Повышаный пульс из-за ТТГ, объясните подробнее?
Кардиолог
Головокружение и частый пульс могут быть связаны с железо дефицитом и патологией щитовидки, ферритин должен быть равен вашему весу
Клиент
Гульнара Рафиковна, да я знаю, феритин в норме. ТТГ сдам. А сейчас что порекомендуете?
Кардиолог
Пока бравадин 5 мг 2 р в день
Клиент
Гульнара Рафиковна, Бравадин разве по анатации подходит под моё описание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принятие свечей нео-пенотран при простуде
21 сентября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
О чем говорят анализы крови
26 октября 2021
Сергей, Арзамас
Вопрос закрыт
Норма или нет
11 октября 2024
Настя, Москва
Вопрос закрыт
О послеоперационном периоде
4 февраля
Лариса Владимировна Биюшкина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир