Что вас беспокоит?
Синдром пустого носа после операции или субатрофия!? Помогите разобраться.
Здравствуйте! По поводу консультации пишу уже не в первый раз. Недавно исполнилось полгода с момента операции - септопластика и вазотомия. Две недели назад почувствовала сильную сухость в носу, заложенность ушей. При том, что слизь в носу присутствует. Прошла нескольких лоров. Половина отмечает только субатрофию после осмотра.. Только один лор увидел наличие симптомов синдрома пустого носа. Общалась с теми у кого этот диагноз подтвержден. Но они удивляются тому, что мне ставят этот диагноз, так как носовые раковины не сильно уменьшены. Но я при этом ощущаю большее пространство, чем необходимо моему носу и сами раковины как-будто бы низко расположены и воздух в носу поступает прямым потоком к носоглотке. Ощущаю трекс в ушах во время глотания. Обоняние снижено. Подскажите как мне в этом разобраться и как быть дальше. Прилагаю снимки кт до операции и после.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по представленным снимкам нет излишнего удаления структур полости носа. Все на месте. И диагноз "синдром пустого носа" вызывает сомнения.
То что носовой ход может слишком широким для вашего восприятия при дыхании оказался, такое может быть. Но это не патология. Субатпофия слизистой может усугублять, дает сухость.
Используйте Аквамарис Плюс с декспантенолом 4-6 раз в день
Татьяна, здравствуйте! Воздух в носу почти не согревается на улице. Бывают приступы удушья до такой степени, что подчелюстные мышцы начинают напрягаться, а я не могу сделать выдох.. Такое началось буквально две недели назад. Сейчас принимаю антидепрессанты, так как лор мне сказал, что из-за нарушения вегетативной нервной системы нарушилась секреция слизи и это спровоцировало субатрофию
По описанию, похоже на паническую атаку.
Антидепрессанты нужны
А слизистую носу воссанавливать с помощью аквалор с декспантенолом
Можно мазь солкосерил курсом.
Проколите внутримышечно витамины Группы В, подкожно экстракт алоэ.
Татьяна, у меня при панической атаке обычно пульс скачет.. А мне давление, пульс замеряют - всё в норме.. Вот и сама ничего не могу понять.. Но в носу почти нет слизи и ветер холодный гуляет.. Начинаю нос орошать - ещё больше закладывает... Солкосерил сейчас ни в одной аптеке не найти... А заменить не знаю чем, кроме метирулацила.. Но после него в носу запах долго стоит. .. И как-то очень странно при наличии нижних раковин ощущать их отсутствие... А могут у примеру они опуститься до уровня носоглотки?
Нет конечно. Это костные структуры.
Татьяна, от чего может закладывать уши?
Вероятно имеется дисфункция слуховой трубы. Или хронический тубоотит. Это ещё с дооперационных времен.
Нужно пройти обследование сурдолога, чтобы точно знать:аудиограмму, тимпанограмму.
Татьяна, до операции с ушами было всё нормально.. Буквально два месяца назад стала чувствовать треск при глотании.. Нос при этом в основном заложен
Просто не беспокоило.
Татьяна, слизистая носа сухая и уши постоянно заложены.. Была на приёме у другого лора. Он смотрел диск мой со снимками кт.. Тут проекции сбоку нет, к сожалению.. По тем снимкам увидел, что нижние носовые раковины не совсем правильно расположены, аэродинамика нарушена. На дооперационных снимках подъём небольшой, а на новых его нет.. То есть воздух горизонтально проходит, минуя верхние отделы
Вы можете заархивировать диск и предоставить ссылку на скачивание, тоже по диску посмотрим, если получится.
Но тут больше очно, взгянув внутрь носа понятно,нежели по КТ. Например широкий нижний или общий носовой ход, что хорошо обозрима носоглотка.
Татьяна, среди файлов есть скан видео эндоскопии.. Как раз проверялась, когда эти симптомы появились
По предоставленному фото эндоскопии, на мой взгляд все хорошо. Носовая раковина на месте, а в задних отделах так и должно быть в норме
Татьяна, может ли быть ощущение нехватки воздуха из-за сухости слизистой? У меня вместе с функцией дыхания - то есть когда по очереди закладывает один из носовых ходов, в тоже время закладывает ухо с этой же стороны. Должно ли так быть? Если нет, то что с этим делать.. Уши постоянно щелкают
Возможно есть дисфункция слуховой трубы на фоне периодически отека и сухости. Чувство нехватки воздуха тоже может быть при нарушении нормальной аэрции полости носа. Но оно больше имеет психосоматическую природу.
Делайте на постоянной основе самопродувание слуховых труб, козелковый массаж барабанных перепонок.пока есть жалобы.
А так же существует дыхательная носовая гимнастика. Вам нужно научиться дышать новым носом. Например почитайте про методику по Ибрагимову или детские.
Татьяна, здравствуйте! Спасибо. Попробую гимнастику. И говорить иногда тяжеловато, как будто шею сдавливают сзади и сбоку.. Что может быть причиной этого и что проверить?
Есть такое понятие, фаринго или ларингоспазм. Часто они психогенную природу имеют. Щитовидку если не проверяли, проверьте.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202013 ответов
- 18 Октября 20204 ответа
- 14 Сентября 202010 ответов
- 17 Апреля 202013 ответов
- 12 Января 20201 ответ
- 17 Декабря 20182 ответа
- 29 Ноября 20181 ответ
- 5 Января 20182 ответа
- 3 Апреля 20175 ответов
- 29 Февраля 20165 ответов
Любовь, добрый день! Я читала ваши вопросы на сайте, подскажите у вас пропал холод в носу и что вы для этого сделали? У меня проблема холода вот уже как 4 месяца, только раньше он был только по вечерам, а сейчас 24/7, когда сильно отвлекаюсь проходит, я уже не знаю что это -лор-патология из-за субатрофии(но сейчас у меня слизистая в хорошем состоянии, ранее кровила) или невроз-пила тералиджен, кветиапин, ничего не помогает.
С наступлением тепла холод немного приглушается в носу..не так как это было в феврале..но сейчас беспокоит болезненность слизистой и выходит слизь с кровавыми сгустками
Это больше психосоматика, я по своему опыту поняла, что кровавая слизистая вообще не влияет на ощущения холода и жжения, у меня она была тоже и я думала, что все ощущения от нее, но нет. Сейчас я вылечила слизистую носа аквамарисом плюс(с декспантенолом), использовала 2-3 раза в день и состояние слизистой отличное, а вот холод в носу, жжение , еще и бывает сладковатый запах не проходят, с утра , после сна когда организм в расслабленном состоянии, то ничего этого нет, в течение дня проявляется, я так поняла, что это все от тревоги, хоть вы можете ее и не чувствовать, но вы постоянно тревожитесь из-за своего состояния и получается замкнутый круг. Скорее всего все ощущения в носу провоцируются спазмами сосудов носа или мышц носа, но они не из-за сухости слизистой(субатрофии) как предполагали Лоры, а из-за тревоги, когда повышенный уровень адреналина и отсюда спазмы могут быть где угодно, так проявляются соматические симптомы. Вы применяли антидепрессанты? они вам помогли с ощущениями в носу?
Да. Полтора месяца. Мне стало легче дышать, я ощутила воздух в носу, но спустя месяц приема нос как будто очень сильно открылся..думаю, что дозировки были назначены неправильно либо не те препараты..так же вместе с приемом антидепрессантов стало подсушивать слизистую. Сейчас такой сухости нет, а вот отек по утрам и вечером есть и как будто немного не хватает сопротивления
Здраваствуйте, скажите пожалуста, как сейчас у вас? У меня тоже что-то подобное, никто не может определить? Стало ли лучше?
У меня прошло через год, как я поняла из-за сильного спазма сосудов в носу-это психика, невроз, постоянный выброс адреналина в кровь, отсюда спазм, а от него уже ощущение холода в носу, может быть в любой части тела ну и возможно субатрофии, я промывала нос на постоянной основе аквамарис плюс с декспантенолом-увлажнение слизистой носа против субатрофии и лечила невроз параллельно-новопассит, стрезам на постоянной основе в течение года и все постепенно прошло, возможно вам помогут эти советы, но все надо лечить вкупе, психическая составляющая тут у всех есть однозначно