СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Переоральный дерматит

Здравствуйте! Подскажите и помогите вылечить ребёнка от переорального дерматита. Ребенку 2 года 4 месяца, с октября месяца никак не можем вылечить переоральный дерматит. были у двух дерматологов. Выписывали лечение: Элидел 2р.в день - 5 дней, далее 1 раз в день - 10 дней, цика+топикрем 1 раз в день - 1 месяц. Промазали 15 дней - область воспаления только увеличивалась. Другой дерматолог прописал: фенистил 2 раза в день 5 дней Мазь пимафукорт 2 раз 7 дней, 1 раз 7 дней. Мазали первую неделю было видно улучшение, а потом все вернулось обратно. На данный момент область воспаления росла - решила мазать кремом Липикар. Заметила, что когда ребёнок в спокойно состоянии - то область бледнеет, когда кричит или плачет - становится красная. Помогите вылечить и подскажите может нужно сдать какие-то анализы. На пищевую диету перешли - питается овощи, индейка, курица, супы на бульонах, иногда макароны, творог, каши на молоке с водой.

Нет
2 года
18 Декабря 2022·Просмотров: 20706·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Екатерина,здравствуйте,прикрепите фото

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана, фото прикрепила

Действительно,на фото периоральный дерматит.
Рекомендую :
—мазь эритромициновую 2 р в день 3 недели
—липикар оставьте в течение дня
Гормональные мази не используем!
Исключить фторированные зубные пасты,влажные салфетки
Исключить проблемы жкт
При выходе на улицу колд крем за 20 мин
Исключить острое ,соленое,кислое

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана, эритромицин мазь 10000 ЕД/г - это же антибиотик? Ее надо использовать? Липикар мажу 2 раза в день на дневной и ночной сон - улучшение есть, но область перебирается на щечку. Паста без фтора.
Исключить проблемы с ЖКТ - что именно надо сдать или сделать Узи?

Да,антибиотик .
Ее нужно использовать,как я рекомендовала выше .
Одним липикаром здесь не обойтись
Необходима очная консультация гастроэнтеролога,хмс по Осипову,УЗИ органов брюшной полости, кровь на хеликобактер, печёночный пробы

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите фотографии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья, фото прикрепила

Наружно эритромициновая мазь 2 раза в день 2-3 недели. Далее топикрем ЦИКа успокаивающий 2 раза в день на высыпания, в течение 2-3 недель. Исключить из пользования фторированные зубные пасты, острую, горячую пищу, жевательные резинки, горячие ванны, физические нагрузки, стресс, если вдруг используются капли в нос или глазные в составе которых есть гормон,то отменить.

Принятый ответ

Добрый день! периоральный дерматит чаще всего связан с проблемами с ЖКТ, поэтому нужно хорошо обследоваться у гастроэнтеролога. Касательно пищевой аллергии и атопии вообще: нужно сдать общий IgE -скрининг на аллергию. Если повышен, дальше сдать аллергопанель.
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE (лучше методом immunocap-он более чувствительный).

Но обычноэто проблемы верхних отделов ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, Helicobacter pylori, дискенезия желчных путей, ферментная недостаточность и тд

Касательно лечения: на ночь негормональный Элидел крем. Утром Фуцидин крем 10дн. Контрольный осмотр через 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Михайловна, элидел крем использовали как врач прописывал 10 дней. Воспаление только выросло.
К гастроэнтерологу вот записались - пойдем. Так же решили сдать анализ на паразитов - АТ к лямблиям IgM, у описторху IgG и др.

Пимафукорт-гормональный крем. Старайтесь избегать гормонов младенцам, на участки тонкой кожи и складки. При инфекции гормоны, снижая кожный иммунитет, способствуют росту инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте
Помажьте эритромициновой мазью 2 р в день до нормализации состояния
Топикрем цика оставьте в течение дня тоже

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.

У детей при периоральном дерматите хороший эффект даёт эритромициновая мазь.
Используйте ее 2 раза в день 2-3 недели.
Гормональные крема при данном дерматите запрещены, они дают только временный эффект с дальнейшим ухудшением.

здравствуйте, убрать зубную пасту с фтором. наружно Эритромициновая мазь 2 раза в день

Здравствуйте, Екатерина
Здесь периоральный уже осложненный инфекцией
Важно
- ограничить контакт с водой и моющими средствами
- сушить кожу промокательными движениями
- убрать влажные салфетки
- исключить сладкое, молочные продукты и белый хлеб. Кефир можно
- зиртек по 5 кап 2 раза 10 дней
- наружно: левомеколь мазь 2 раза 5 дней
А потом неотанин крем 2 раза 10 дней
Сдать
- Комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, копрограмма

Здравствуйте!
Исключите гормональные мази, фторированные зубные пасты.
Наносите эритромициновую мазь 2 раза в день 2-3 нед,

Здравствуйте

Убрать фторированную зубную пасту.

Утром и вечером наружно Эритромициновая мазь 2,3 недели.

Здравствуйте, Екатерина.
Поддерживаю коллег, у малыша периорального дерматита.
Пимафукорт лучше отменить это гормональный крем, он помогает, а при отмене, даёт обратную реакцию.
Рекомендую по лечению :
Отметинить фторированные зубные пасты.
В питание сократить приём сладкого, цитрусы, соки, орехи.
Исключить кариес и аденоидит, тонзиллит.
Наружно
Мазь Эритромициновую 2 р в день на 2-3нед.
Днём подмазывать бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме (маленький тюбик) на месяц.
Влажными салфетками лицо не обтирать.
Наволочку менять чаще.
Проверить ферритин, витД, кал на яйца глист и простейшие (парасеп).

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.