СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1185954

Что вас беспокоит?

Повышен кальций и паратгормон

По анализам крови общий Са 2.97, к альбумину 2, 95. Паратгормон 10.9 при референсе до 10.5. Витамин Д-12, т е. дефицит. Ферритин 7.6. Данные говорят о гиперпаратиреозе? Насколько это опасное заболевание и какой должна быть дальнейшая тактика?

45 лет
19 Декабря 2022·Просмотров: 422·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. есть гиперкальциемия, возникла ли она на фоне дефицита витамина Д или по причине гиперпаратиреоза, пока сказать однозначно нельзя. Нужно дообследование: кальций и фосфор суточной мочи, Сцинтиграфия паращитовидных желез, фосфор и магний крови.
Начните прием вит Д - 7000 МЕ утром после еды 2 месяца с контролем вит Д в крови.
Ферритин также низкий, нужно принимать ферретаб по 1 капс 1 р в день, запивать растворимой аскорбинкой 2 месяца, с контролем ферритина.
Боли в костях есть? боли в спине? переломы были?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталия, спасибо за ответ. Прикрепила скрин биохим.анализа. Магний и фосфор неорганический в норме. Болей в костях нет. Переломов не было. Но периодически мышцы болят. Слабость. Сухость во рту. Потеет шея и грудь. Но я это связала с низким ферритином.

Тогда осталось понять, что с паращитовидными железами и как выделяется кальций с мочой.
Ферритин низкий, легче повысить капельницей - ликферр.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталия, может ли такое быть, что дефицит витамина Д повышает паратгормон, а с паращитовид.железами все в порядке? И достаточно только восполнить вит Д? И еще. Вы рекомендуете пить вит Д. А он не повысит и без того высокий кальций?

Дефицит витамина Д в любом случае нужно восполнить. Кальций выше того, что есть он не повысит. Но причину повышенного кальция нужно найти. Дефицит витамина Д действительно может повышать уровень паратгормона, но не повышает кальций так значимо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Причиной может быть первичный гиперпаратиреоз, но в таком случае паратгормон должен быть повысится, сделайте сцинтиграфию паращитовидных желез доя исключения аденом, сдайте суточную мочу на кальций. Начинайте принимать аквадетрим 14 капель в день 2 месяца, ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ленар, по Вашей рекомендации начала ферретаб пить. Аквадетрим в какой дозировке должен быть? Подскажите, показатель паратгармона сильно завышен? Кроме гиперпаратиреоза такие показатели еще о чем могут говорить? Это серьёзный повод для беспокойства?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ленар, и по ферретабу. 2 капсулы за 1 раз на тощак? А если у меня желудок больной, тогда как?

Аквадетрим 7000 ме в день 2 месяца. Если есть проблемы с желудком можно железо капать внутривенно. Высокий кальций может откладываться в сосудах, почках, плохо повлияет на клапаны сердца

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ленар, спасибо!

Обращайтесь если ещё будут вопросы

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас недостаточность витамина Д: принимайте аквадетрим 7000ед, 14 капель -2 месяца, далее контроль витамина Д.
Паратгормон высокий , но не критичный. Пересдать через 1 месяц.
Сделайте сцинтиграфию паращитовидных желез, что бы исключить первичный гиперпаратиреоз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.