Консультация эндокринолога /

Снизился гармон ттг — вопрос №1186801

376 просмотров

РАК ПОЧКИ, МЕТОСТАЗЫ В ГОЛОВЕ, В ПОЗВОНОЧНИКЕ, в легких. Лечусь таргетными препаратами афинитор+ленвима. Повысился ттг до 6.99..т4.и т3 в норме по узи потологии тоже нет. Принимала L-тироксин 50,через 3 мес повторила анализ крови, ттг повысился до 9. Дозу повысили до 100.сейчас таргет отменили ттг упал 0.10 норма (0,35-4,94). Состояние очень плохое, головокружение, боли в мышцах и голове, очень мёрзнут ноги и руки на холоде. Всё дрожит. Что делать? В какой дозировка принимать тироксин? И принимать ли вообще? Повышен был холестерин до 10.принимала розувастин вечером. Сейчас холестер 4.76(0-5.2).продолжать ли принимать статины? Повысился калий. 51(3.50-5.10), повысились триглицериды, 85(меньше 1.70)

Возраст: 51

Хронические болезни: Рак почки, метостазы в голову, позвоночник к, в лёгкие, на фоне таргетной терапии понизился ттг, самочувствие плохое
Вопрос закрыт
почки
норма
узи потологии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Здравствуйте, дозу тироксина нужно снизить до 75 мкг, контроль тон через 4-6 недель, для коррекции дозы. Сделать узи щитовидной железы.
Так как калий повышен, его нужно пересдать повторно. Розувастатин до сих пор принимаете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Да принимаю узи щитовидки делала. Эхоскопически без особенностей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Принимать дальше, так как из принимают длительно.
Пожаловаться
Клиент
Да принимаю. Узи делала 3 дня назад. Эхоскопически без особенностей
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
По узи : это хорошо, изменений ткани нет, нарушение функции идет из за вашей основной терапии, поэтому эти изменения будут временными.
Поэтому сейчас снижаем дозу и контроль ттг через 4-6 недель, посмотрим нужно ли снижать еще
Пожаловаться
Клиент
Т. е. тироксин принимать в дозе 75, даже если ттг снизился до 0.10 нижн нормы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Да, так как резко дозу гормона снижать нельзя, может быть обратная реакция, или мы резко сделаем с вами что ттг будет больше нормы и это тоже стресс для щитовидной железы, так как она сейчас страдает и так.
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, добрый вечер сейчас ттг 0.10 наоборот пониже.т.к таргеты отменили. Все равно нужно принимать тироксин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Пока да, постепенно будем корректировать дозу по результатам ттг. Если понадобиться, значит отменим вообще.
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, розувастин принимать? Холестерин в норме. За что отвечают триглицериды?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Да, принимать дальше.
Триглицериды , это жиры, производные холестерина, они отвечают за образование бляшек. Поэтому вам назначен препарат чтоб это предотвратить. Как давно принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, с 25 октября
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Его продолжаете пить, через 1 меч контроль холестерина, триглицериды, лпнп, лпвп.
Холестерин какой был , когда назначали препарат?
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, скажите а ЛПВП и ЛПНВ НУЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Да, это производные холестерина, из тоже нужно контролировать.
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, до 9
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
В настоящий момент видна динамика сведения, поэтому принимает дальше , остальные показали контролируем, триглицериды тоже должны снизиться.
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, ЛПВП ниже нормы, 1.19,а ЛПНВ выше6.93
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Лпнп , считается плохой вид холестерина, он говорит о возможности развития атеросклероза, поэтому препарат который вы принимаете не отменять, пить дальше.
Контроль через 1 мес этих показателей.
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, а ЛПНВ если повышен?
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, извините ЛПВП если повышен чем его снижать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Если повышены высокой плотности, ничего страшного.
Если низкой плотности совместно с холестерином и триглицеридами, назначается препарат который вы пьете, для предотвращения образования бляшек.
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, а ещё у меня давление с пульсом скачет. Это тоже из за щитовидки? Сейчас давление 110 на 70 пульс 77,100 на 70
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, низкой плотности наоборот понижен
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Тогда ничего страшного в этом нет, не переживайте, так как вы принимает опять же препарат на данный момент.
Да, от щитовидной железы это может быть, так как ттг подавлен сейчас высокой дозой тироксина, медикаментозный субклинический тиреотоксикоз , при снижении дозировки все придет в норму.
Ферритин и Вит д общ сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, нет. Пью аквадетрим 4 капли каждый день
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, анализы вам могу прислать
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Прикрепите пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, а как? Я не знаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Напишите просто тогда цифры и нормы.
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, было:холестерин8. 93.(меньше5.20. Триглицериды 3.85 норма меньше. 70. , ЛПВП 1.19 нормабольше1. 68., лпнп 6.93 меньше 3.30.,ттг8 67норма0,35-4.94.ст4 9.75(9.01-19.05., стало ттг0. 10(0,35-4,94, ст414, 69(9,01-19,05,калий 5.51(3,50-5,10)......ферритин 125.80(15.00-150). Натрий, хлор, кальций в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Ферритин у вас в норме, запас железа хороший.
Вит д если не сдавали, лучше конечно сдать, но профилактическую которую принимаете , можете спокойной принимать.
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, а с низким давлением принимать конкор?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Здесь нужно откорректировать дозу совместно с кардиологом.
Так как есть вариант , что доза Конкора многовата, сколько принимаете дозировка ?
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, 5мг конкор утром и леркамен 10 вечером
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Можете попробовать снизит дозу Конкора до 2,5 ме( пол таблетки), но обязательно под контролем давления, и консультация кардиолога.
Пожаловаться
Клиент
Ульяна, большое вам человеческое спасибо. Дай Бог вам всего хорошего.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский эндокринолог
Не за что! Долгих лет вам жизни!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, нужно снизить дозировку Л тироксина до 75 мкг/сут натощак строго за 30 мин до еду
Через 2 месяца контроль ТТГ и св Т4 .
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, судя по результату ТТГ - 100 мкг Вам много, нужно снизить до 75 мкг утром натощак за 30-40 минут до завтра отдельно от других препаратов на 1,5-2 часа, контроль ТТГ через 6 недель, сделать УЗИ щитовидной железы. С учетом того, что такие высокие триглицериды, я бы порекомендовала вместо Розувастатина принимать Супрозафен (там и Розувастатин 10 мг и Фенофибрат 145 мг, который хорошо снижает триглицериды). Калий если повышен впервые, нужно пересдать, он может повышаться, например из-за того, что когда брали кровь и был длительное время наложен жгут или вследствие распада опухоли, из-за малого употребления жидкости.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья, добрый вечер а за что отвечают триглицерины?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Триглицериды относятся к простым жирам, в большом количестве они повышают риск образования атеросклеротических бляшек и риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому помимо общего холестерина, ЛПНП важно контролировать и ТГ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, снижайте Л тирооксин до 62.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца, на фоне терапии и интоксикации так повысился ТТГ ( т.е. увеличилась потребность организма в тиреоидных гормонах).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, добрый вечер так сейчас ттг 0.10 наоборот понизился при отмени таргетной терапии
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Правильно таргентная терапия уничтожает опухолевые клетки , тем самым вызывая интоксикацию и повышая потребность организма в тиреидных гормонах, и во время проведения увеличивали дозировку Л тироксина, сейчас терапию отменили и потребность снизилась
Пожаловаться
Клиент
Марина, т. е снижать дозу до 75 и контроль через 2 мес
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да совершенно верно, нужно снижать.
Пожаловаться
Клиент
Марина, даже если он снижен до 0.10?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Конечно, смотрите в организме и в анализах все по принципу обратно связи. У Вас ТТГ низкий, это говорит,что в организме высоко, 100 мкг/с это много, поэтому мы уменьшаем дозировку Эутирокса
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
На данный момент нужно тироксин снизить до 62,5 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать, чтобы оценить объём и нет ли узловых образований
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Снижайте дозу до 75 мкг и ттг сдайте через 2 месяца. Ваши жалобы могут быть из за низкого ттг. Статины обычно назначаются надолго, принимают постоянно, если у вас были показания то продолжайте принимать, нужно сдать на лпнп, триглицериды, сделайте узи брахиоцефальных артерий
Пожаловаться
Клиент
Ленар, добрый вечер я же написала триглицерины поввшены
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Розувастатин продолжайте принимать, сделайте узи брахиоцефальных артерий
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать и чем может грозить
1 ответ
18 мая 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка 6-й день Ден
7 ответов
20 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Аплазия правой задней соединительной артерии ?что это?и как лечить?
1 ответ
27 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
О безопасности манипуляций
1 ответ
6 октября 2023
Влад
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы
4 ответа
27 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Норма ли такие складки кожи у двухмесячного ребенка?
7 ответов
10 января
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Дарья Богданкова
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Анастасия Кузнецова
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com