Консультация нефролога /

Можно ли принимать Сперотон при хроническом гломерулонефрите? — вопрос №1718589

281 просмотр

Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно мужу принимать Сперотон для улучшения показателей спермы( планируем беременность) если у него имеются проблемы с почками. Хронический гломерулонефрит. Повышен Белок в моче … Принимает Лозортан, более ничего не назначали, давление в норме, анализы прикрепляю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гломерулонефрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Это бад, входящие в состав компоненты не относятся к нефротоксическим. А какой общий белок и альбумин крови? Белок значимо повышен.
Клиент
Виктория Одиссеевна, кровь давно не сдавали, но ранее даже когда белок в моче был 2 г , эти два показателя были в пределах нормы. Вы рекомендуете сдать кровь сейчас? Терапия ведь не поменяется …

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
А биопсию почки делали?
Клиент
Виктория Одиссеевна, делали, причину выяснить не удалось(
Нефролог, Терапевт
А как такое возможно? Результат гистологии не выявил гломерулонефрита? Вы в Москве проживаете?
Клиент
Виктория Одиссеевна, гломерулонефрит выявлен хронический, но больше ничего толком не узнали. Биопсия была в Москве. Сейчас прикреплю результаты.
Клиент
Виктория Одиссеевна, прикрепила выписной эпикриз и последний прием у нефролога, посмотрите пожалуйста
Нефролог, Терапевт
А что значит не удалось? Там же написано, нельзя исключить болезнь минимальных изменений или фсгс. Тогда белок был 0,2. Сейчас более грамма белок, нужно смотреть альбумин и общий белок И решать вопрос назначения гормонов. Проконсультируйтесь у нефрологов 52 больницы.
Нефролог, Терапевт
Или подумать о повторной биопсии с электронной микроскопией.
Клиент
Виктория Одиссеевна, там вероятно ошибка, запятая поставлена не в том месте, белок 2 г.. летом был 1 г на том же лозартане.Подскажите что гормоны дадут, и еще для чего нужна электронная микроскопия?
Нефролог, Терапевт
Электронная биопсия показывает те нефриты, которые не увидели при световой и иммунофлюоресцентной. Если на фоне приема нефропротектора за полгода белок не снизился на 50%, то имеется показание к активной патогенетической терапии. Поэтому я бы рекомендовала госпитализацию у нефрологический стационар вашему мужу и решение вопроса о биопсии и дальнейшем активном лечении.
Нефролог
Добрый день.
Противопоказаний нет. Нужно освежить анализы: креатинин, мочевина, общий белок и альбумин, общий анализ крови, мочи; суточная протеинурия.
Клиент
Кирилл Юрьевич, суточную сдали несколько дней назад, прикрепила.
Нефролог
К сожалению, протеинурия сохраняется.
Не пробовали повышать дозу принимаемого препарата?
Клиент
Кирилл Юрьевич, нет.. Лозартан разве влияет на белок? Ранее были показатели и выше, но со временем снижались, потом опять … летом белок был 1 г..
Нефролог
Да, этот препарат назначен с целью нефропротекции и снижения протеинурии. Назначается в максимально допустимой дозе, под контролем давления.
Клиент
Кирилл Юрьевич, скажите пожалуйста, выше врач пишет о гормональном лечение.. Насколько здесь целесообразны гормоны? Прикрепила выписной эпикриз мужа, и последний прием у врача. Перед приемом врача белок был 2 г, летом 1 г , сейчас 1,7..
Нефролог
Судя по выписке, при биопсии нашли признаки Фокально-сегментраного гломерулосклероза или Болезни минимальных изменений. Эти варианты гломерулонефрита лечатся без гормонов, поэтому достаточно назначенной терапии. Но т.к. у врачей были сомнения, рекомендована повторная биопсия. Я бы на вашем месте выполнил рекомендацию, т.к. по ее результатам возможно кардинальное изменение терапии.
Данный уровень белка в моче не столь велик для инициации пульс-терапии, но биопсия должна быть для исключения других вариантов.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо вам большое за ответ!Скажите а биопсия с электронной микроскопией выполняется также, как прошлая? У нее те же риски верно?
Нефролог
Пожалуйста)
Да, это идентичная манипуляция.
Нефролог
Пожалуйста)
Да, это идентичная манипуляция.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ плода,лоханки почек
13 сентября 2021
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
Тянущая боль со спины
10 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Повышены аморфные фосфаты у ребенка в 2 года
23 апреля 2024
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Марина Константиновна Шиндяпина
3 отзыва
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!