Что вас беспокоит?
Острый пиелонефрит
Ребёнок 14 лет. Утром температура 37, к вечеру 37.5. Сдавали анализы 23.11.2022 мочи, крови, мочи на Нечипоренко, биохимия крови- показатели в норме. 14.12.2022 по результатам УЗИ почек выявлено : о. Пиелонефрит и пиелоэктазия прав почки. Болей в области поясницы нет. Лишь после физич нагрузок на уроке физкультуры. Просьба по результатам УЗИ дать свои рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте пиелонефрит по узи не ставится, тем более если нет жалоб и анализы мочи в пределах нормы. Прикрепите результаты анализов
Татьяна, анализ мочи общий будет сдан повторно завтра, результат смогу прикрепить в четверг. Предыдущие анализы прикреплены к вопросу!
По данным анализов воспалительного процесса нет. По данным узи все показатели в пределах нормы в 14 лет нормы лоханок до 10-15 мм у вас все показатели менее нормы. По описанию никаких данных за воспаление нет. Не вижу повода для беспокойства.
Татьяна, нас направили к нефрологу в мытищи, к узкому специалисту. Чтоб установили или опровергли данный диагноз. Также назначили фурагин+канефрон. То что анализы не сегодняшнего дня, по ним можно судить что все в норме?
Пиелонефрит ставят на основании жалоб , подъёма температуры тела более 38с, изменений запаха, мутность мочи и признаки воспаления по микроскопии, воспалительных результатах крови и узи. Только в комплексе. У вас нет ни одного признака.
Татьяна, уточните пож-та в связи с чем может быть данная температура???
тк поставили Пиелоэктазию по каким параметрам узи его установили. Можете подсказать?
Вы пишете о том , что сделали прививку. Поэтому скорее всего температура связана именно с этим моментом.
Пиелоэктазия однозначно не будет давать подъемов температуры. Врачи узи по другим икритериям выставляют диагнозы. У них свои таблицы. Мы как клиницисты оцениваем размеры и ставим , либо опровергаем диагноз, нормы лоханок в данном возрасте я вам описала выше
Заключения врачей узи не являются диагнозом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие жалобы кроме повышение температуры до 37.5? Почему в ноябре сдавали анализы?
Шахин, здравствуйте. Свежих анализов мочи и крови нет. Анализы были сданы предварительно для уточнения в связи с чем связана повышенная темп-ра... Темп-ра возникла после сделанной прививки против гриппа в школе в октябре. Ребенок пробыл на больничном 1.5 недели темп сохранялась по утрам до 37-37.2 к вечеру поднималась 37.5-37.8 .Ребенок пошел в школу, темп-ра через неделю установилась. Проучился месяц, В связи с прохладной погодой,промочил ноги и темп-ра заново возобновилась. Были на узи. Рез-т показал данный диагноз. Были очень удивлены, данному диагнозу. В прошлом году я обследовала сына, узи почек и мочевого были в норме. Но температура в том году поднималась также от 37 до 37.6 без особых симптомов
Шахин, Общий анализ мочи был сдан повторно сегодня, рез-т будет известен завтра. Также нам был назначен антибиотик Амоксициллин+клавулоновая кислота. Пьем 4-й день.
По прикрепленным анализам не вижу значимых изменений. Надо дождаться свежих анализов
Шахин, здравствуйте. Завтра повторно пойдём сделаем УЗИ почек+ брюшной полости для уточнения данного диагноза. Также будет завтра готов свежий ОАМ.
Уточните пожалуйста.
У ребёнка общее состояние нормальное. Только хочет без конца лежать ,отдыхать. Я это списываю больше на лень. Или данное состояние при темп 37.4 это как результат субфебрильной темп-ры?! Три дня как у сына ещё возник тик. Звук непроизвольно издаёт ( писк как дельфины) . Пьёт Амоксициллин+клавулоновая кислота пятый день. Нам назначил педиатр. Ведь от приёма лекарств не может быть таких побочных эффектов- как тик? Пожалуйста подскажите.
Тик на фоне амоксициллин не будет. Покажите ребёнка неврологу.
Лоханки необходимо оценивать при выполнении узи на пустой мочевой пузырь, опрожнив его за 30-40 минут до процедуры
Перед УЗИ мы опорожнили моч пузырь. Затем выпили 400 мл воды. Пришли на полный мочевой пузырь.
Для осмотра почек, необходимо приходить на пустой Мочевой пузырь?
Чтобы оценивать состояние лоханок, на узи необходимо идти на пустой мочевой пузырь , опорожнив его за 30-40 мин до обследования , воду не пить.
Татьяна, здравствуйте. Спасибо за уточнение. Завтра повторно пойдём сделаем УЗИ почек+ брюшной полости для уточнения данного диагноза. Также будет завтра готов свежий ОАМ.
Уточните пожалуйста.
У ребёнка общее состояние нормальное. Только хочет без конца лежать ,отдыхать. Я это списываю больше на лень. Или данное состояние при темп 37.4 это как результат субфебрильной темп-ры?! Три дня как у сына ещё возник тик. Звук непроизвольно издаёт ( писк как дельфины) . Пьёт Амоксициллин+клавулоновая кислота пятый день. Нам назначил педиатр. Ведь от приёма лекарств не может быть таких побочных эффектов- как тик? Пожалуйста подскажите.
Нет от лекарств такого побочного эффекта нет. Слабость может быть на фоне субфебрилитета.
Татьяна, спасибо!
Татьяна, уточните пожалуйста. На фоне приёма антибиотиков Амоксициллин+клавулоновая кислота дозировка 625 . Начали принимать 23.12 , температура Утром 37. К вечеру 37.6 сохраняется по сей день
Снижается самостоятельно!
Уточните пожалуйста:
1.Почему нет улучшения после принимаемой терапии ? !
2 Какие исследования необходимо дополнительно произвести?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение температуры с почками не связаны. По одному УЗИ диагноз пиелонефрит не ставится. В ОАК, ОАМ, анализе мочи по Нечипоренко нет воспалительного процесса. Как давно повышается температура? Ребенка что-то еще беспокоит?
Оксана, здравствуйте. Темп-ра возникла после сделанной прививки против гриппа в школе в октябре. Ребенок пробыл на больничном 1.5 недели темп сохранялась по утрам до 37-37.2 к вечеру поднималась 37.5-37.8 .Ребенок пошел в школу, педиатр выписал. Сказав, что возможно ребёнок будет активный образ жизни иметь в школе и темп-ра через установится. Температура через неделю стала 36.6. Проучился месяц. В связи с прохладной погодой,промочил ноги и темп-ра заново возобновилась. Так как часто ходит опорожнять моч пузырь. Были на узи почек и мочевого пузыря. Рез-т показал данный диагноз. Были очень удивлены, данному диагнозу. В прошлом году я обследовала сына, узи почек и мочевого были в норме. Но температура в том году поднималась также от 37 до 37.6
без особых симптомов. В том году нам педиатр говорил это связано с пубертатом. Сдала анализы на по-видимому. Оказалось, что ребёнок переболел ко видом в скрытой форме. Температура три месяца держалась. Обследовала УЗИ, ЭКГ, холтер, анализы
крови и мочи были все показатели в норме. Причина температуры которая сохраняется вторую осень не известна.
А ребенок себя как чувствует при такой температуре?
У ребёнка общее состояние нормальное. Только хочет без конца лежать отдыхать. Я это списываю больше на лень. Но когда сын ходил в школу с температурой 37.2 приходил уставший. Три дня возник некий тик. Звук непроизвольно издаёт ( писк как дельфины) . Пьёт Амоксициллин+клавулоновая кислота пятый день. Нам назначил педиатр. Ведь от приёма лекарств не может быть таких побочных эффектов- как тик? Пожалуйста подскажите.
От антибиотика такого не должно быть, по поводу тика надо обратиться к неврологу.
Оксана, спасибо!
Пожалуйста, поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо продолжить антибактериальную терапию, фитотерапию с последующим контролем общего анализа крови и мочи. Также по поводу тика проконсультироваться у детского невролога.
Галина, здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие таблетки нам необходимо принимать после приёма антибиотика?
Продолжить фитотерапию, Канефрон по одному драже три раза в день в течение одного месяца.
Галина, спасибо. Канефрона достаточно. Нет необходимости пить фурагин?
Я так понимаю Вы амоксициллин пьёте.
Амоксициллин+клавулоновая кислота пьем. Но ещё терапевт назначил фурагин после приёма антибиотиков. Уточните пожалуйста, достаточно ли пропить канефрон. Или надо фурагин в комплексе?
Амоксициллин вместе с фурагином не нужно, а после окончания можно в качестве закрепления и профилактики рецидивов можно продолжить.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Моё мнение, что острый пиелонефрит под большим и пребольшим вопросом!
Владимир, здравствуйте. Сегодня повторно сделала УЗИ в платной клинике. Слава богу всё обошлось. ОАМ хороший. Вопрос, почему сохраняется температура 37.6 к вечеру. Какие можно сдать анализы, чтоб выявить причину данной температуры.
Сложно сказать однозначно, можно в динамике посмотреть общий анализ крови, плюс сахар крови, АСАТ, АЛАТ, билирубин, ТТГ.
УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза.
Владимир, сегодня делали УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря-всё в норме. УЗИ щитовидной всё в норме. ТТ-г и Т 4 сдавали в октябре. Результаты в норме. Прикреплены к вопросу.
На удалении сложно делать выводы, когда живьём - совсем другое дело. Может терапевту показаться , чтобы послушал ещё.
Владимир, в понедельник идём к урологу. И зайдем к терапевту
Пусть посмотрит все результаты. Врач в прошлую среду слушала, не увидела ничего подозрительного. В том году данная температура 37 утром
37.6 к вечеру была как следствие ковидного хвоста. В этом году в октябре прививку от гриппа делали в школе. С этого момента у него возобновилась температура
Делали
Лучшее при неясной клинике только очный осмотр!
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 201821 ответ
- 17 Июня 201917 ответов
- 1 Августа 20191 ответ
- 4 Ноября 20192 ответа