Консультация нефролога /

Острый пиелонефрит — вопрос №1187211

754 просмотра

Ребёнок 14 лет. Утром температура 37, к вечеру 37.5. Сдавали анализы 23.11.2022 мочи, крови, мочи на Нечипоренко, биохимия крови- показатели в норме. 14.12.2022 по результатам УЗИ почек выявлено : о. Пиелонефрит и пиелоэктазия прав почки. Болей в области поясницы нет. Лишь после физич нагрузок на уроке физкультуры. Просьба по результатам УЗИ дать свои рекомендации.

Возраст: 14

Хронические болезни: Не имеются
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Здравствуйте пиелонефрит по узи не ставится, тем более если нет жалоб и анализы мочи в пределах нормы. Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, анализ мочи общий будет сдан повторно завтра, результат смогу прикрепить в четверг. Предыдущие анализы прикреплены к вопросу!

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
По данным анализов воспалительного процесса нет. По данным узи все показатели в пределах нормы в 14 лет нормы лоханок до 10-15 мм у вас все показатели менее нормы. По описанию никаких данных за воспаление нет. Не вижу повода для беспокойства.
Клиент
Татьяна, нас направили к нефрологу в мытищи, к узкому специалисту. Чтоб установили или опровергли данный диагноз. Также назначили фурагин+канефрон. То что анализы не сегодняшнего дня, по ним можно судить что все в норме?
Нефролог
Пиелонефрит ставят на основании жалоб , подъёма температуры тела более 38с, изменений запаха, мутность мочи и признаки воспаления по микроскопии, воспалительных результатах крови и узи. Только в комплексе. У вас нет ни одного признака.
Клиент
Татьяна, уточните пож-та в связи с чем может быть данная температура???
тк поставили Пиелоэктазию по каким параметрам узи его установили. Можете подсказать?
Нефролог
Вы пишете о том , что сделали прививку. Поэтому скорее всего температура связана именно с этим моментом.
Нефролог
Пиелоэктазия однозначно не будет давать подъемов температуры. Врачи узи по другим икритериям выставляют диагнозы. У них свои таблицы. Мы как клиницисты оцениваем размеры и ставим , либо опровергаем диагноз, нормы лоханок в данном возрасте я вам описала выше
Нефролог
Заключения врачей узи не являются диагнозом.
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Какие жалобы кроме повышение температуры до 37.5? Почему в ноябре сдавали анализы?
Принятый ответ
Клиент
Шахин, здравствуйте. Свежих анализов мочи и крови нет. Анализы были сданы предварительно для уточнения в связи с чем связана повышенная темп-ра... Темп-ра возникла после сделанной прививки против гриппа в школе в октябре. Ребенок пробыл на больничном 1.5 недели темп сохранялась по утрам до 37-37.2 к вечеру поднималась 37.5-37.8 .Ребенок пошел в школу, темп-ра через неделю установилась. Проучился месяц, В связи с прохладной погодой,промочил ноги и темп-ра заново возобновилась. Были на узи. Рез-т показал данный диагноз. Были очень удивлены, данному диагнозу. В прошлом году я обследовала сына, узи почек и мочевого были в норме. Но температура в том году поднималась также от 37 до 37.6 без особых симптомов
Клиент
Шахин, Общий анализ мочи был сдан повторно сегодня, рез-т будет известен завтра. Также нам был назначен антибиотик Амоксициллин+клавулоновая кислота. Пьем 4-й день.
Нефролог, Хирург
По прикрепленным анализам не вижу значимых изменений. Надо дождаться свежих анализов
Клиент
Шахин, здравствуйте. Завтра повторно пойдём сделаем УЗИ почек+ брюшной полости для уточнения данного диагноза. Также будет завтра готов свежий ОАМ.
Уточните пожалуйста.
У ребёнка общее состояние нормальное. Только хочет без конца лежать ,отдыхать. Я это списываю больше на лень. Или данное состояние при темп 37.4 это как результат субфебрильной темп-ры?! Три дня как у сына ещё возник тик. Звук непроизвольно издаёт ( писк как дельфины) . Пьёт Амоксициллин+клавулоновая кислота пятый день. Нам назначил педиатр. Ведь от приёма лекарств не может быть таких побочных эффектов- как тик? Пожалуйста подскажите.
Нефролог, Хирург
Тик на фоне амоксициллин не будет. Покажите ребёнка неврологу.
Нефролог
Лоханки необходимо оценивать при выполнении узи на пустой мочевой пузырь, опрожнив его за 30-40 минут до процедуры
Клиент
Перед УЗИ мы опорожнили моч пузырь. Затем выпили 400 мл воды. Пришли на полный мочевой пузырь.
Для осмотра почек, необходимо приходить на пустой Мочевой пузырь?
Нефролог
Чтобы оценивать состояние лоханок, на узи необходимо идти на пустой мочевой пузырь , опорожнив его за 30-40 мин до обследования , воду не пить.
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Спасибо за уточнение. Завтра повторно пойдём сделаем УЗИ почек+ брюшной полости для уточнения данного диагноза. Также будет завтра готов свежий ОАМ.
Уточните пожалуйста.
У ребёнка общее состояние нормальное. Только хочет без конца лежать ,отдыхать. Я это списываю больше на лень. Или данное состояние при темп 37.4 это как результат субфебрильной темп-ры?! Три дня как у сына ещё возник тик. Звук непроизвольно издаёт ( писк как дельфины) . Пьёт Амоксициллин+клавулоновая кислота пятый день. Нам назначил педиатр. Ведь от приёма лекарств не может быть таких побочных эффектов- как тик? Пожалуйста подскажите.
Нефролог
Нет от лекарств такого побочного эффекта нет. Слабость может быть на фоне субфебрилитета.
Клиент
Татьяна, спасибо!
Клиент
Татьяна, уточните пожалуйста. На фоне приёма антибиотиков Амоксициллин+клавулоновая кислота дозировка 625 . Начали принимать 23.12 , температура Утром 37. К вечеру 37.6 сохраняется по сей день
Снижается самостоятельно!
Уточните пожалуйста:
1.Почему нет улучшения после принимаемой терапии ? !
2 Какие исследования необходимо дополнительно произвести?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение температуры с почками не связаны. По одному УЗИ диагноз пиелонефрит не ставится. В ОАК, ОАМ, анализе мочи по Нечипоренко нет воспалительного процесса. Как давно повышается температура? Ребенка что-то еще беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Оксана, здравствуйте. Темп-ра возникла после сделанной прививки против гриппа в школе в октябре. Ребенок пробыл на больничном 1.5 недели темп сохранялась по утрам до 37-37.2 к вечеру поднималась 37.5-37.8 .Ребенок пошел в школу, педиатр выписал. Сказав, что возможно ребёнок будет активный образ жизни иметь в школе и темп-ра через установится. Температура через неделю стала 36.6. Проучился месяц. В связи с прохладной погодой,промочил ноги и темп-ра заново возобновилась. Так как часто ходит опорожнять моч пузырь. Были на узи почек и мочевого пузыря. Рез-т показал данный диагноз. Были очень удивлены, данному диагнозу. В прошлом году я обследовала сына, узи почек и мочевого были в норме. Но температура в том году поднималась также от 37 до 37.6
без особых симптомов. В том году нам педиатр говорил это связано с пубертатом. Сдала анализы на по-видимому. Оказалось, что ребёнок переболел ко видом в скрытой форме. Температура три месяца держалась. Обследовала УЗИ, ЭКГ, холтер, анализы
крови и мочи были все показатели в норме. Причина температуры которая сохраняется вторую осень не известна.
Нефролог, Терапевт
А ребенок себя как чувствует при такой температуре?
Клиент
У ребёнка общее состояние нормальное. Только хочет без конца лежать отдыхать. Я это списываю больше на лень. Но когда сын ходил в школу с температурой 37.2 приходил уставший. Три дня возник некий тик. Звук непроизвольно издаёт ( писк как дельфины) . Пьёт Амоксициллин+клавулоновая кислота пятый день. Нам назначил педиатр. Ведь от приёма лекарств не может быть таких побочных эффектов- как тик? Пожалуйста подскажите.
Нефролог, Терапевт
От антибиотика такого не должно быть, по поводу тика надо обратиться к неврологу.
Клиент
Оксана, спасибо!
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, поправляйтесь!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Необходимо продолжить антибактериальную терапию, фитотерапию с последующим контролем общего анализа крови и мочи. Также по поводу тика проконсультироваться у детского невролога.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие таблетки нам необходимо принимать после приёма антибиотика?
Уролог, Андролог
Продолжить фитотерапию, Канефрон по одному драже три раза в день в течение одного месяца.
Клиент
Галина, спасибо. Канефрона достаточно. Нет необходимости пить фурагин?
Уролог, Андролог
Я так понимаю Вы амоксициллин пьёте.
Клиент
Амоксициллин+клавулоновая кислота пьем. Но ещё терапевт назначил фурагин после приёма антибиотиков. Уточните пожалуйста, достаточно ли пропить канефрон. Или надо фурагин в комплексе?
Уролог, Андролог
Амоксициллин вместе с фурагином не нужно, а после окончания можно в качестве закрепления и профилактики рецидивов можно продолжить.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Моё мнение, что острый пиелонефрит под большим и пребольшим вопросом!
Принятый ответ
Клиент
Владимир, здравствуйте. Сегодня повторно сделала УЗИ в платной клинике. Слава богу всё обошлось. ОАМ хороший. Вопрос, почему сохраняется температура 37.6 к вечеру. Какие можно сдать анализы, чтоб выявить причину данной температуры.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Сложно сказать однозначно, можно в динамике посмотреть общий анализ крови, плюс сахар крови, АСАТ, АЛАТ, билирубин, ТТГ.
УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза.
Клиент
Владимир, сегодня делали УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря-всё в норме. УЗИ щитовидной всё в норме. ТТ-г и Т 4 сдавали в октябре. Результаты в норме. Прикреплены к вопросу.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
На удалении сложно делать выводы, когда живьём - совсем другое дело. Может терапевту показаться , чтобы послушал ещё.
Клиент
Владимир, в понедельник идём к урологу. И зайдем к терапевту
Пусть посмотрит все результаты. Врач в прошлую среду слушала, не увидела ничего подозрительного. В том году данная температура 37 утром
37.6 к вечеру была как следствие ковидного хвоста. В этом году в октябре прививку от гриппа делали в школе. С этого момента у него возобновилась температура



Делали
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Лучшее при неясной клинике только очный осмотр!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краснеет глаз
8 января 2021
Валерий
Вопрос закрыт
Трескается кожа на ладонях
14 февраля 2024
Илья
Вопрос закрыт
Кровь на туалетной бумаге
9 июля 2024
Дмитрий, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Олеговна Насекина
43 отзыва
Нефролог
ИвГМА педиатрический факу
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!