Что вас беспокоит?
Не регулярные месячные
Здравствуйте,помогите пожалуйста,у моей дочери,ей 19 лет,не регулярные месячные,месяцами даже их отсутствие.Пошли к врачу,ей назначили сдать анализы на гормоны.Вот результаты: ТТГ-1.60 мкМЕ/мл Т4свободный-15.22 Пмоль/л Пролактин-1380.1мМЕ/м ДГЭА-С 6.6.мкг/ Тестостерон 4.62 нмоль/л 17-ОН прогестерон 4.75 нмоль/л. В следующем месяце перездали пролактин он уже был-833.9мкМЕ/мл Что это может значить и что нам делать？
Прикрепите анализы пожалуйста.
Здравствуйте. Приложите здесь анализ. УЗИ органов малого таза не делали?
Анна, вот фото узи малого таза
Здравствуйте, Татьяна! Сдавали только эти гормоны? УЗИ органов малого таза делали? Какой рост вес у девочки? Какой эмоциональный фон у девочки?
Ольга, делали еще узи малого таза,фото я загрузила.девочка у меня худенькая,при росте 169 см,вес 48кг
Пролактин сдавали по фракциям? Микро- макропролактин?
Ольга, я незнаю ничего не понимаю в этом,загрузила фото анализов,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Прикрепите анализы!
Что по узи малого таза?
Пролактин надо 3 раза сдавать желательно и по фракциям
Здравствуйте, прикрепите анализы сюда. Во сколько лет начались менструации у дочери? Сразу были не регулярные или потом? Как с менструациями у вас самой?
Александра, анализы загрузила.месячные не регулярные были всегда.начались в 15 лет.сначала говорили что в течении двух лет формируется,потом,одно и тоже узи анализы.в итоге назначили джес.девочка худенькая при росте 169 вест 48кг,но я в свое время в 19 весила 50 кг.после того как ее родила 42 кг и никак не могла придти в норму пару лет.уменя тоже всегда были задержки но не значительные плюс минус две недели,но в последствии мне ставили диагноз бесплодие.я 11лет не могла забеременнеть.сказали что при наших анализах нам только эко поможет.но полтора года назад я все таки забеременнела естественным путем.вот такая у нее наследственность.нам назначили мрт гипофиза.очень боюсь что что то может быть у нее.
По УЗИ поликистозные яичники, заболевание гормонозависимое, лечение гормонами (КОК) до планируемой беременности. Поликистоз по узи впервые? Питание достаточное? Есть дефицит массы тела, иногда набор хотя бы 2-3 кг благоприятно сказывается на цикле. Менструация после последнего УЗИ была? Сейчас сдать пролактин на фоне полного эмоционального и физического спокойствия в течение 2 - 3 дней, с определением макропролактина и микропролактина, в идеале сдать на 2-3 день цикла ЛГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ. УЗИ органов малого таза на 5 день цикла. По результатам принимать решение о целесообразности гормонов.
Есть у девочки признаки гиперандрогении: волосы над верхней губой, вокруг сосков, на внутренней поверхности бедер, акне? По приведенным гормонам и УЗИ больше данных за поликистоз. Но сначала нужно разобраться с уровнем пролактина, сдать ещё раз. По фракциям можно не сдавать, повышение за счёт микропролактина в анализах.
Ольга, да волосы над верхней губой есть и акне и все.очень боюсь что на мрт найдут какую нибудь опухоль.
Ольга, прочитала про это заболевание гиперандрогению ,но из того что там перечисленно у нее только над губой заметны волоски и прыщи на спине плечах,немного на лице,но ведь и это тоже признаки повышенного пролактина.вы просто меня озадачили еще больше.как можно исключить совсем это заболевание
Как долго пили Джесс? Почему отменили?
Ольга, года полтора пила,потом сама бросила.думала что за это время все наладилось, но увы.
Бояться не нужно! Нужно диагностировать. Не волнуйтесь, как правило при пролактине менее 1000 опухолей не бывает, пролактин гормон очень чувствительный, поэтому важно сдать его на фоне полного эмоционального и физического покоя. Не торопитесь делать МРТ, сдайте пролактин ещё раз. При повторном повышении без вариантов нужно будет готовиться к МРТ. Пока больше данных что опухоли нет.
Да,это было ошибочно, джесс, если хорошо переносила, нужно пить до планирования беременности.
Здравствуйте , по направлению эндокринолога записаться на МРТ гипоталамо-гипофизарной области
Здравствуйте, не факт что тут истинные поликистозные яичники, скорее всего вторичных на фоне высокого пролактина. МРТ гипофиза конечно стоит сделать, но бояться аденомы гипофиза не нужно. Сдавали дважды? На 3-5 день цикла?
Александра, анализ сдавали дважды,но на какой день незнаю,месячных толком нет,первый раз сдавали 29 января.потом 23 февраля немного помазало и все.второй раз сдали 9 марта.пролактин меньше стал.
В классическом варианте нужно сдавать трижды. Но я думаю, все таки повышение есть. Я бы начинала бромкриптин по 0,5 таблетки на ночь, контроль через месяц. МРТ также сделать
Александра, скажите а повышенный пролактин может быть наследственным？просто когда мы обследовались с мужем по поводу бесплодия,ему тоже назначали мрт гепофиза.пролактин был 504.52 заключение эндокринолога повторный анализ пролактина
Александра, не дописала у мужа диагноз гиперпролактеномия,так вроде бы
Гиперандрогения это не заболевание, это симптом, повышение мужских половых гормонов, в анализах кроме повышения пролактина повышен 17-он прогестерон. Да, при гиперпролактинемии тоже возможно повышенный рост волос и акне, но не всегда. Если нарушения у девочки с начала менструаций,и ранее Вы сдавали кровь на гормоны, раньше повышения пролактина не было? Все возможные заболевания очень редко встречаются в их классическом проявлении. Сейчас нужно разобраться с уровнем пролактина, если при снижении пролактина нормализации цикла не возникнет, по УЗИ будут поликистозные яичники, в таком случае нужно будет принимать КОК с антиандрогенным эффектом. То есть чтобы исключить какой либо диагноз Вам нужно сейчас пересдать пролактин,при повторном повышении МРТ гипофиза,далее коррекция пролактина. Основное что сейчас в Ваших силах это обеспечить девочке эмоциональный и физический покой и полноценное питание с достаточным количеством жиров и углеводов. Нужно все делать последовательно, не паниковать.
Ну четкой наследственности, как например, при варикозной болезни тут нет но возможно, у мужа и дочери есть микроаденомы гипофиза
Александра, он делал мтр гепофиза,ни чего не нашли,а дочери еще не делали
Может быть такая мелкая аденома, буквально группа клеток, её МРТ, особенно без контраста может не видеть. Суть лечения от того, будет аденома или нет, не меняется
Александра, а чем аденома может грозить если она есть
Александра, просто хочется понимать как себя вести если что то найдут на мрт,да и дочери как обьяснить.
Я не думаю, что с вашими уровнями пролактин юа там есть аденома... Как правило, при опухолях гипофиза уровни пролактина выше 1500-2000. Даже если она есть, она микро, поэтому делать с ней ничего не нужно. Принимать лечение и раз в год контроль.
Александра, спасибо.будем надеятся.
Принятый ответ
Обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад4 ответа
- Вчера в 10:2513 ответов
- Вчера в 09:0414 ответов
- Вчера в 06:569 ответов