Консультация гастроэнтеролога /

Помощь в назначении лечения — вопрос №1187979

216 просмотров

Ком в желудке длительное время, проводил лечение нольпаза, де нол, метронидазо, доксициклин, а также итомед, альфазокс по схеме. Повторная гастроскопия показала, что не смыкается кардия, тест на хелико слабо положительный.

Возраст: 49

Хронические болезни: дивертикулит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . На фоне лечения динамики не отмечали ? Нольпазу, ганатон , альфазокс сколько по времени принимали ?
Клиент
Екатерина, лекарства принимал больше месяца.
Гастроэнтеролог, Терапевт
И ком сохранялся ? Ком именно в области желудка ?
Клиент
Екатерина, ком желудок-горло, не каждый день, иногда и несколько дней может не быть, или с ничего (от стакана чая) всю ночь и на сл. день. Потом проходит.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Спасибо за ответ .
У вас конечно есть признаки гэрб . Но если была причина в этом , то на фоне лечения отмечали бы эффект .

Если же его нет , надо исключать ;
Заболевание щитовидный железы ( узи щитовидный железы , анализ крови ттг, и 3, т4)
Осмотр неврологом шейный отдел позвоночника
И гиперчувствительный пищевод .

На данный момент рекомендую соблюдать антирефлюксный режим . Исключить из рациона : кофе , молочный шоколад , цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , газированные напитки .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели , Нексиум 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели . При сохранении симптомов обследования выше указала и дополнительно суточную ph метрию
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алексей
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и привело к воспалительному процессу в слизистой оболочке пищевода.


Когда завершили лечение?
Рекомендую сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест ( данный НР тест не информативен, к сожалению)

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли отказаться от таблеток
4 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Смена препарата
30 октября 2022
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Покраснения и выделения
12 января 2024
Александр, Тюмень
Вопрос закрыт
Эрощия пищевода
2 января
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Елена Сергеевна Колесникова
14 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина