Консультация гастроэнтеролога /

Помощь в назначении лечения — вопрос №1187979

209 просмотров

Ком в желудке длительное время, проводил лечение нольпаза, де нол, метронидазо, доксициклин, а также итомед, альфазокс по схеме. Повторная гастроскопия показала, что не смыкается кардия, тест на хелико слабо положительный.

Возраст: 49

Хронические болезни: дивертикулит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . На фоне лечения динамики не отмечали ? Нольпазу, ганатон , альфазокс сколько по времени принимали ?
Клиент
Екатерина, лекарства принимал больше месяца.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
И ком сохранялся ? Ком именно в области желудка ?
Клиент
Екатерина, ком желудок-горло, не каждый день, иногда и несколько дней может не быть, или с ничего (от стакана чая) всю ночь и на сл. день. Потом проходит.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Спасибо за ответ .
У вас конечно есть признаки гэрб . Но если была причина в этом , то на фоне лечения отмечали бы эффект .

Если же его нет , надо исключать ;
Заболевание щитовидный железы ( узи щитовидный железы , анализ крови ттг, и 3, т4)
Осмотр неврологом шейный отдел позвоночника
И гиперчувствительный пищевод .

На данный момент рекомендую соблюдать антирефлюксный режим . Исключить из рациона : кофе , молочный шоколад , цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , газированные напитки .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели , Нексиум 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели . При сохранении симптомов обследования выше указала и дополнительно суточную ph метрию
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алексей
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и привело к воспалительному процессу в слизистой оболочке пищевода.


Когда завершили лечение?
Рекомендую сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест ( данный НР тест не информативен, к сожалению)

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
БОРРЕЛИОЗ. ЛЕЧЕНИЕ
16 октября 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Подкожные угри болезненные
17 марта 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Реактивный артрит. Предположительно
21 мая 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Вагилак капсулы - помогают или нет?
16 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Диспевикт и Альфазокс
16 апреля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий