Консультация гастроэнтеролога /

Шигеллы, клостридии — вопрос №1549187

876 просмотров

Здравствуйте! С августа стул 3 раза в день, лечила альфа норминком 10 дн и орнидазол 10 дн. Улучшений нет. Сейчас доксициклин и метронидазол 10 день лечения, опять улучшения нет!!! На этероле, смекте, тримедаде просто стул стал 2 раза в день. Но так же колит кишку, урчит.

Возраст: 40

Хронические болезни: Дисконезия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.Метронидазол 500 мг 3 раза в день продолжайте принимать и немедленно очно обратиться очно к инфекциониста.Клостридиальная инфекция с токсинами очень опасна.Там используют антибиотик резерва ванкомицин.Поэтому обязательно очное наблюдение,если нет инфекциониста обратиться следует в приемный покой инфекционного стационара самостоятельно с результатами обследования
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, один гастроэнтеролог сказала смектой выводи токсины и все. Платные врачи а ничего не знают, по этому не знаю уже куда идти.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Понятно.Температура есть?
Клиент
Елена Юрьевна, стул 3 раза в день, температуры нет
Гастроэнтеролог
Ну,тут Вы без ванкомицина не обойдется,его вводят через рот.Вот дозу надо подобрать не онлайн.Простите,но есть препараты и лечение,которое на сайте лечить не безопасно.Еще раз метронидазол продолжить и скорее начать с инфекционистов ванкомицин ,думаю до 4 раз в день
Клиент
Елена Юрьевна, врач сегодня на приёме сказала что метронидазол бы сразу помог, на 4 день, а сегодня я 10 день пью эффект 0. Грешу на шигеллез хронический.
Гастроэнтеролог
Ну,метронидазол не входит даже в схему первичной терапии при наличии токсинов,инфекция клостридий с токсинами течет тяжело даже при терапии ванкомицином только на 7 день оцениваем ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если токсины клостридий устойчивы к метронидазолу, то назначают препарат ванкомицин. Препарат серьёзный, назначается только очно после консультации, лучше с инфекционистом. Никакие энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель) не справятся с данной проблемой!
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, вот сейчас была у врача, она говорит может и не клостридии, а мы их убили метронидазом, а это шигеллы. А как узнать, диагностика не, титры все уходят через пол года
Гастроэнтеролог
Если токсины клостридий сохраняются спустя месяц от терапии, то лечение не выполнено. Эти вопросы в компетенции врача инфекциониста.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Препаратом выбора лечение клостридий является метронидозол или ванкомицин .
Если эффекта нет от метронидозола , то назначается ванкомицин .
Обычно назначают 125 мг 4 раза в день на 10 дней- Но данное лечение нужно обговаривать очно с доктором .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Татьяна по результатам обнаружены токсины А и В Clostridium Difficile.
Препаратом выбора является ванкомицин.
Рекомендую ванкомицин 125 мг 4рд внутрь после еды 10 дней (1 флакон 500мг растворить в 30 мл воды и разделить на 4 части)
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней, затем максилак по 1 капс 1рс 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, тут мне уже 10 врачей ванкомицин советуют, но врачи гастроэнтерологи говорят не можем назначить, можем только макмирор, альфа нормикс и т. Д. Так как нет температуры. И что соэ повышен, тоже не показатель. Я больше грешу на шигеллез, он у меня 12 лет хронический. Завтра поеду в инфекционную больницу, 1,5 мес лечат, а результат 0
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Золотым стандартом лечения при токсинах Clostridium Difficile является ванкомицин или Метронидазол.
К сожалению Альфа Нормикс и Макмирор не помогут
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
По результатам обследования выявлены токсины А и В клостридии дефициле.
Лечить нужно их препаратом Ванкомицин 125 мг 4 раза в день 10 дней (соответствующую дозу можно приготовить в 30 мл воды и выпить ее, для улучшения вкуса раствора к нему можно добавлять обычные пищевые сиропы).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА
1 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Плохо кушаем
2 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва