Обосновано ли назначение капельниц

Елена Абрамович4 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

72 233 консультации

Ксения, добрый день.
Если рассматривают курс физиотерапии, то он проводится, обычно, сразу после курса антибактериальной терапии. Связано это с тем, что если имеется вялотекущий воспалительный процесс, то он может обостриться на фоне физиотерапевтических мероприятий.

Лечение, конечно, нужно проводить строго по результатам фемофлор и бактериологического посева из цервикального канала с антибиотикочувствительностью.

Екатерина Кривоногова4 часа назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 537 консультаций

Добрый день.
Обычно если у женщины отсутствуют симптомы, то ей не назначают антибактериальную терапию для профилактики, даже если раннее были обострения воспаления матки.
Воспаление матки, как хронический эндометрит, это та ситуация, которая подтверждается на основании мазка Фемофлор скрин и бак.посева из цервикального канала. А также после взятия пайпель-биопсии и проведения иммуногистохимии )выявление клеток CD138 говорит о наличии хронического воспаления матки).
Физиотерапия обоснована только после проведения курса антибактериальной терапии- если опять же были симптомы.

Марина Дидронова4 часа назад

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 989 консультаций

Здравствуйте!

Обычно острый эндометрит требует действительно назначения антибактериальных препаратов.
Но важно все таки подтвердить наличие хронического эндометрита , чтобы понимать что все таки нужно лечить . Потому что иногда боли внизу живота связаны не обязательно с маткой , это может быть кишечник или даже неврологические боли .

Золотым стандартом диагностики хронического эндометрита - это пайпель биопсия эндометрия на маркеры воспаления методом иммуногистохимии (игх). При чем не только на cd 138, но и на cd 8,20,56 ну и 138. По той причине, что 138 только показывает наличие или отсутствие воспаления, а остальные могут помочь понять какое оно именно.
Далее если маркеры повышены - лечение , которое часто помимо антибиотиков включает противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты и в том числе и физиолечение . И очень желательно после лечения провести контроль излеченности - то есть повторный забор материала и его исследование методом игх

Елена Максимова4 часа назад

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 820 консультаций

Ксения, здравствуйте!

Антибактериальная внутривенная терапия проводится строго по показаниям: при остром воспалительном процессе, при обострении хронического. При этом имеется в виду клиническая картина заболевания, подтвержденная лабораторными данными: общий анализ крови, СРБ, мазок на флору, Фемофлор и так далее.
Физиолечение проводят обычно вторым реабилитационным этапом.

Софья Фастовская3 часа назад

3.5

Гинеколог, Акушер

2 384 консультации

Ксения, добрый день!
Если сейчас у вас нет жалоб, проходить курсы капельниц с антибиотиками для профилактики не нужно.
Для начала важно разобраться, действительно ли у вас есть хронический эндометрит. Для его подтверждения проводят пайпель-биопсию эндометрия с гистологическим исследованием и иммуногистохимией на CD138.
Также по ситуации, по жалобам могут потребоваться общий анализ крови, С-реактивный белок, мазок на флору и ПЦР на инфекции, передающиеся половым путём. Фемофлор имеет смысл сдавать при определённых жалобах, например при изменении выделений или дискомфорте.
Метронидазол и доксициклин — это антибиотики, их назначают при наличии показаний, а не просто для профилактики дважды в год. Если острого воспаления нет, необходимости в капельницах обычно нет.
Физиотерапию иногда используют как дополнительный этап после основного лечения, но она нужна не всем и не гарантирует отсутствие повторных обострений.
Если сейчас вы хорошо себя чувствуете, не стоит проходить лечение просто на всякий случай🌷