Консультация педиатра /

Оксалаты в моче — вопрос №1187981

1662 просмотра

Добрый день! Ребёнку 3 месяца и 10 дней, находится на искусственном вскармливании, Нутрилон комфорт смесь 0+. В моче обнаружены оксалаты, анализ прилагаю, посмотрите пожалуйста, опасно ли это и что делать . Выпаиваю её водой перед кормлением по 30 мл и ночью 60 мл. В день 8 кормлений по 100 -110 мл.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия. Надо искать источник оксалатов в питании ребёнка. Однократное выявление оксалатов в общем анализе мочи не может однозначно считаться признаком нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Рекомендую сдать повторный анализ через неделю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, добрый день, ребёнку 3 месяца, питается только смесью Нутрилон комфорт, больше ни чем
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую продолжать выпаивание, если в повторном анализе мочи опять будут оксалаты, рекомендую очный осмотр уролога или нефролога.
Педиатр
Добрый день, . В даном случае оксалаты в моче ,находящегося на искусственном вскармливании, являются вариантом нормы, если у него хорошее самочувствие, качественный сон и здоровый аппетит. Поскольку ребёнок на ИВ , все равно нужно увеличиваться объём потребляемой жидкости в виде водички, из расчета 40 мл / кг / сутки( обязательно допаивать водичкой).
Также необходимо сделать узи почек и мочевого пузыря
Принятый ответ
Клиент
Галина, добрый день! Посмотрите пожалуйста полный анализ, возможно ещё дадите комментирии, он во вложении
Педиатр
Я посмотрела полностью анализ, у вас все в норме, кроме оксалатов.
Допаивайте малыша сейчас, и через 7-14 дней пересдайте мочу в динамике
Клиент
Галина, Спасибо, я ещё прикрепила анализ крови, могли бы Вы посмотреть, там тоже отклонение, может это всё взаимосвязано? Может поменять смесь?
Педиатр
По анализу крови увеличены тромбоциты (норма до 500), что в очередной раз свидетельствует что нужно допаивать малыша. Эозинофилы увеличены немного, свидетельствует об аллергической процессе, все остальные показатели в пределах возрастной нормы
Педиатр
Смесь менять не нужно!
Клиент
Галина, как?она выплёвывает и всё и с ложки даю и с бутылочки, она просто вытекает, она специально не проглатывает)) только после сна сразу, пока ещё не понимает, что происходит, выпьет 30 ,60 выпивает сонная утром, не больше
Педиатр
Предлагать водичку из бутылочки, из ложечки, можете с мерного шприца (из нурофена )
Клиент
Галина, так и делаю, выплёвывает, пьёт только когда хочет. Ещё она срыгивает, после кормления через минут 40 водой, в Нутрилон комфорт содержится крахмал, вот у неё отходит вода. Поэтому думаю смесь может поменять
Педиатр
Сколько срыгивает? В каком количестве?
Если 2-3 столовых ложки, это вариант нормы
Педиатр
Здравствуйте. Оксана ты в моче на ИВ могут быть, нужно допаивать водичкой из расчёта 40 мл на кг массы тела. После пересдать оам через 10 дней . При сохранении оксалатов сделать узи почек и мочевого пузыря, осмотр уролога нефролога.
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день! Спасибо, я ещё прикрепила анализ крови, могли бы Вы посмотреть, там тоже отклонение, может это всё взаимосвязано? Может поменять смесь?
Педиатр
По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет,гемоглобин и эритроциты в норме анемии нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови, тромбоциты в норме до 500, у ребёнка чуть повышены, что говорит о том что нужно увеличить питьевой режим , эозинофилы чуть повышены, что говорит о вероятности аллергии .
Смесь менять не нужно , так как это каждый раз стресс для жкт и адаптация к новой смеси проходит в течении месяца. Оксалаты допустимы на ИВ и не являются показаниям к смене смеси. Нужно просто питьевой режим увеличить
Клиент
Анна, а как? Я ей даю воду, она выплёвывает и всё и с ложки даю и с бутылочки, она просто вытекает, она специально не проглатывает)) только после сна сразу, пока ещё не понимает, что происходит, выпьет 30 ,60 выпивает сонная утром
Педиатр
Это частая проблема у детей, я Вас понимаю. Только систематизировать предлагать каждый раз воду, все равно начнёт пить . Можно в сонном состоянии .
Клиент
Анна, так и делаю, выплёвывает, пьёт только когда хочет. Ещё она срыгивает, после кормления через минут 40 минут водой, в Нутрилон комфорт содержится крахмал, вот у неё отходит вода, пахнет крахмалом. Поэтому думаю смесь может поменять
Педиатр
Срвгивания больше 2-3 столовых ложек?
Если нет, то это абсолютный вариант нормы .
Клиент
Анна, нет, примерно 2 ложки
Клиент
Анна, но водой
Педиатр
Это нормальный объем, срыгивания могут быть как водой, так и створоженной массой, хоть сразу после кормления, хоть через час после еды .
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия. Оценка количества оксалатов в порции мочи в «+» или как в вашем случае «большое количество» имеет субъективный результат, т.е. так увидел лаборант (другой лаборант может увидеть иное количество) и не несет какого то диагностического признака. Если постоянно будут наблюдаться в моче оксалаты, то лучше определять их количество в суточной моче измеренной в цифрах (верхняя граница нормы оксалатов в суточной моче 40мг (440мкмоль)).
Принятый ответ
Клиент
Оксана, добрый день! Спасибо, я ещё прикрепила анализ крови, могли бы Вы посмотреть, там тоже отклонение, может это всё взаимосвязано? Может поменять смесь?
Педиатр
Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, норма для детей до 5 лет, эозинофилы незначительно увеличены, не является патологией, тромбоциты увеличены, это говорит о том, что нужно допаивать малыша водичкой.
Клиент
Оксана, а как?она выплёвывает и всё и с ложки даю и с бутылочки, она просто вытекает, она специально не проглатывает)) только после сна сразу, пока ещё не понимает, что происходит, выпьет 30 ,60 выпивает сонная утром, не больше
Педиатр
Перед кормлением давать из бутылочки и стараться с ложечки поить по немного. Но насильно вливать не надо. Здесь нет ничего критичного. Тем более вы смесь разводите водой.
Клиент
Оксана, так и делаю, выплёвывает, пьёт только когда хочет. Ещё она срыгивает, после кормления через минут 40 водой, в Нутрилон комфорт содержится крахмал, вот у неё отходит вода. Поэтому думаю смесь может поменять
Педиатр
Если срыгивает в не большом объёме, то это вариант нормы, из за слабого мышечного пищеводного кольца. Ребенок хорошо набирает в весе, растет и развивается, то смесь не обязательно менять
Педиатр
Добрый день, сдайте общий анализ мочи в динамике и постарайтесь увеличить питьевой режим на 5-10 мл в каждый приём
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нефрокальциноз
24 июня 2020
Гузяль
Вопрос закрыт
Повышенное содержание оксалатов в моче ребенка
12 августа 2022
Ольга, Владивосток
Вопрос закрыт
Общий анализ мочи
12 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Блемарен при оксалатных камнях в почках
13 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
43 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
375 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
26 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все четко, ответили с опережением вопроса, спасибо Консультация хорошая, все разъяснили Хороший...
фотография пользователя
Педиатру Ирина Батина
Спасибо за рекомендации и помощь! Все подробно объяснил доктор и помог!🙏🏻 Все подробно рассказал...
— Алёна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень быстро ответила на мой вопрос и дала развёрнутый ответ ☺️ Обязательно порекомендую Врач супер