Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1187981

Что вас беспокоит?

Оксалаты в моче

Добрый день! Ребёнку 3 месяца и 10 дней, находится на искусственном вскармливании, Нутрилон комфорт смесь 0+. В моче обнаружены оксалаты, анализ прилагаю, посмотрите пожалуйста, опасно ли это и что делать . Выпаиваю её водой перед кормлением по 30 мл и ночью 60 мл. В день 8 кормлений по 100 -110 мл.

Нет
3 года
20 Декабря 2022·Просмотров: 3593·Анастасия, Иваново

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Надо искать источник оксалатов в питании ребёнка. Однократное выявление оксалатов в общем анализе мочи не может однозначно считаться признаком нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Рекомендую сдать повторный анализ через неделю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, добрый день, ребёнку 3 месяца, питается только смесью Нутрилон комфорт, больше ни чем

Рекомендую продолжать выпаивание, если в повторном анализе мочи опять будут оксалаты, рекомендую очный осмотр уролога или нефролога.

Принятый ответ

Добрый день, . В даном случае оксалаты в моче ,находящегося на искусственном вскармливании, являются вариантом нормы, если у него хорошее самочувствие, качественный сон и здоровый аппетит. Поскольку ребёнок на ИВ , все равно нужно увеличиваться объём потребляемой жидкости в виде водички, из расчета 40 мл / кг / сутки( обязательно допаивать водичкой).
Также необходимо сделать узи почек и мочевого пузыря

Галина, добрый день! Посмотрите пожалуйста полный анализ, возможно ещё дадите комментирии, он во вложении

Я посмотрела полностью анализ, у вас все в норме, кроме оксалатов.
Допаивайте малыша сейчас, и через 7-14 дней пересдайте мочу в динамике

Галина, Спасибо, я ещё прикрепила анализ крови, могли бы Вы посмотреть, там тоже отклонение, может это всё взаимосвязано? Может поменять смесь?

По анализу крови увеличены тромбоциты (норма до 500), что в очередной раз свидетельствует что нужно допаивать малыша. Эозинофилы увеличены немного, свидетельствует об аллергической процессе, все остальные показатели в пределах возрастной нормы

Смесь менять не нужно!

Галина, как?она выплёвывает и всё и с ложки даю и с бутылочки, она просто вытекает, она специально не проглатывает)) только после сна сразу, пока ещё не понимает, что происходит, выпьет 30 ,60 выпивает сонная утром, не больше

Предлагать водичку из бутылочки, из ложечки, можете с мерного шприца (из нурофена )

Галина, так и делаю, выплёвывает, пьёт только когда хочет. Ещё она срыгивает, после кормления через минут 40 водой, в Нутрилон комфорт содержится крахмал, вот у неё отходит вода. Поэтому думаю смесь может поменять

Сколько срыгивает? В каком количестве?
Если 2-3 столовых ложки, это вариант нормы

Принятый ответ

Здравствуйте. Оксана ты в моче на ИВ могут быть, нужно допаивать водичкой из расчёта 40 мл на кг массы тела. После пересдать оам через 10 дней . При сохранении оксалатов сделать узи почек и мочевого пузыря, осмотр уролога нефролога.

Анна, добрый день! Спасибо, я ещё прикрепила анализ крови, могли бы Вы посмотреть, там тоже отклонение, может это всё взаимосвязано? Может поменять смесь?

По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет,гемоглобин и эритроциты в норме анемии нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови, тромбоциты в норме до 500, у ребёнка чуть повышены, что говорит о том что нужно увеличить питьевой режим , эозинофилы чуть повышены, что говорит о вероятности аллергии .
Смесь менять не нужно , так как это каждый раз стресс для жкт и адаптация к новой смеси проходит в течении месяца. Оксалаты допустимы на ИВ и не являются показаниям к смене смеси. Нужно просто питьевой режим увеличить

Анна, а как? Я ей даю воду, она выплёвывает и всё и с ложки даю и с бутылочки, она просто вытекает, она специально не проглатывает)) только после сна сразу, пока ещё не понимает, что происходит, выпьет 30 ,60 выпивает сонная утром

Это частая проблема у детей, я Вас понимаю. Только систематизировать предлагать каждый раз воду, все равно начнёт пить . Можно в сонном состоянии .

Анна, так и делаю, выплёвывает, пьёт только когда хочет. Ещё она срыгивает, после кормления через минут 40 минут водой, в Нутрилон комфорт содержится крахмал, вот у неё отходит вода, пахнет крахмалом. Поэтому думаю смесь может поменять

Срвгивания больше 2-3 столовых ложек?
Если нет, то это абсолютный вариант нормы .

Анна, нет, примерно 2 ложки

Анна, но водой

Это нормальный объем, срыгивания могут быть как водой, так и створоженной массой, хоть сразу после кормления, хоть через час после еды .

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Оценка количества оксалатов в порции мочи в «+» или как в вашем случае «большое количество» имеет субъективный результат, т.е. так увидел лаборант (другой лаборант может увидеть иное количество) и не несет какого то диагностического признака. Если постоянно будут наблюдаться в моче оксалаты, то лучше определять их количество в суточной моче измеренной в цифрах (верхняя граница нормы оксалатов в суточной моче 40мг (440мкмоль)).

Оксана, добрый день! Спасибо, я ещё прикрепила анализ крови, могли бы Вы посмотреть, там тоже отклонение, может это всё взаимосвязано? Может поменять смесь?

Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, норма для детей до 5 лет, эозинофилы незначительно увеличены, не является патологией, тромбоциты увеличены, это говорит о том, что нужно допаивать малыша водичкой.

Оксана, а как?она выплёвывает и всё и с ложки даю и с бутылочки, она просто вытекает, она специально не проглатывает)) только после сна сразу, пока ещё не понимает, что происходит, выпьет 30 ,60 выпивает сонная утром, не больше

Перед кормлением давать из бутылочки и стараться с ложечки поить по немного. Но насильно вливать не надо. Здесь нет ничего критичного. Тем более вы смесь разводите водой.

Оксана, так и делаю, выплёвывает, пьёт только когда хочет. Ещё она срыгивает, после кормления через минут 40 водой, в Нутрилон комфорт содержится крахмал, вот у неё отходит вода. Поэтому думаю смесь может поменять

Если срыгивает в не большом объёме, то это вариант нормы, из за слабого мышечного пищеводного кольца. Ребенок хорошо набирает в весе, растет и развивается, то смесь не обязательно менять

Принятый ответ

Добрый день, сдайте общий анализ мочи в динамике и постарайтесь увеличить питьевой режим на 5-10 мл в каждый приём

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.