Что вас беспокоит?
Оксалаты в большом количестве у ребенка
Добрый день. Ребенок девочка , возраст 3,5 года. Дважды за пол года был цистит, лечили фурагин + Канефрон, часто бывает мутная моча. Пару недель назад на фоне ОРВИ сдавали ОАК,ОАМ. Моча была спокойная,но обнаружены оксалаты в большом количестве, несколько дней назад сделали УЗИ, врач также подтвердила,что в почках есть оксалаты,а также расширена ЧЛС одной почки на 3мм. Изучила данный вопрос, начали приём Канефрон, Пробиотик (Хилак форте), также прочитала что нужно МагнийВ6 принимать + диета и обильное питье. Сейчас зимой пьёт немного,тем более в садике сложно это контролировать. Может ещё что-то порекомендуете. Суточный анализ мочи на оксалаты очень сложно будет сделать с таким маленьким ребенком. Мочится редко, заставляю каждые 3 часа ходить. Чтобы хотя бы 4-5 раз за сутки выходило.Хотелось бы услышать комментарии по поводу обследований и возможно доп рекомендации (какие-то ещё препараты, витамины и тд)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте по данным узи только в заключении указывают на микрокристаллурию, однако в описании ничего нет. Не факт , что кристаллы есть в почках, так как по узи сосуды почек выглядят в разрезе как и кристаллы солей. Чашечки в норме должны быть до 1 мм, у вас 3 мм справа это совсем незначительное отклонение , которое бывает после перенесенной ОРИ или при выполнении узи почек на наполненный мочевой пузырь.
Татьяна Олеговна, здравствуйте,по анализу мочи прикреплённому оксалаты в большом количестве. Я подробно описала всю проблему,что можете подсказать по этому поводу. И может ли увеличение ЧЛС быть врождённым? Узист при осмотре сказала,что в обеих почках оксалаты наблюдаются
Чашечно-лоханочная системы это мышечная полость в почке, которая меняется взависимости от разных факторов, как я описала выше от давления мочи, от перенесенных ОРИ
После перенесенных вирусных инфекций выпадение кристаллов достаточно частая ситтуация и имеет место быть, чтобы понять есть ли действительно нарушения обмена веществ и патологическое выпадение кристаллов я то действительно нужно сдавать суточный анализ мочи на оксалаты. На данный момент повышенный питьевой режим из расчёта 30-50 мл на кг в сутки, исключая магазинные напитки, какао шоколад, вит С содержащие продукты. Действительно рекомендуется препарат Канефрон 15 кап 3 раза в сутки внутрь на 3 недели, либо если ребёнок часто болеющий по 14 дней в месяц ( курс 3 месяца). Магне а 6 1/2 ампулы 1 раз в сутки внутрь 20 дней. В дальнейшем контроль узи почек на пустой мочевой пузырь в состоянии полного здоровья через 6 месяцев.
Татьяна Олеговна, подскажите по поводу яблок и молочных и кисломолочных продуктов, их стоит ограничивать? И какие продукты стоит наоборот в рацион добавить или увеличить?
Яблоки желательно только красные, кисломолочные продукты, молочные, мясо , рыбу крупы все можно.
Исключаются солености, копчености, вит С содержащие продукты, шоколад, какао, зелень
Татьяна Олеговна, в том то и дело,что кроме шоколада (в небольшом количестве) больше ничего не даем. Анализы минимум раз в пол года сдаём у ребенка. То есть на данный момент только контролировать этот момент? Просто переживаю,что оксалаты могут образовываться в камни
ОРИ всегда провоцирует отхожедние кристаллов в большом количестве. Оксалаты даже если к ним есть обменная предрасполоденность лечению не подлежит, мы только профилактируем образование микролитов. А именно это диета, питьевой режим и периодически приём препаратов ( канефрон, магне В6) в периоды обострения ( осень-весна) и при ОРИ на 14 дней
Татьяна Олеговна, поняла, благодарю за ответ ?
Главное чтобы был налажено питьевой рацион
Татьяна Олеговна, подскажите пожалуйста,что может давать мутность моче? Утром была мутная после сна, потом прозрачная, вечером снова мутная. 3 день даю Канефрон, обильное питье
Мутность мочи дают соли, чем меньше ребёнок пьёт или реже ходит в туалет , тем мутные моча, больше пьёт часто мочится моча будет прозразнее
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Сдайте анализ мочи ещё раз и сделайте УЗИ почек на другом аппарате.
Владимир Александрович, анализ пересдадим, может ещё какие-то доп анализы сдать? По ничепоренко или бак посев? Могут ли скрытые инфекции давать оксалаты? Моча периодически мутная
УЗИ вряд ли получится пересдать,т.к детям только в 2 центрах в городе делают и то один специалист,а в поликлинике не дожидаться вообще. Но постараюсь найти варианты, это срочно или через пол года УЗИ повторить?
Срочности нет. С большой вероятностью имеют место быть ситуационные изменения в моче.
Владимир Александрович, может ещё какие-то анализы порекомендуете, чтобы убедиться?
Я понимаю ваше беспокойство, но пока не вижу смысла.
Владимир Александрович, поняла, подскажите пожалуйста, если вдруг при повторном вновь будут оксалаты,то какой план дальше? Чтобы мне потом заново вопрос не создавать здесь
95% что не будет..
Найдите возможность сделать УЗИ в альтернативном месте.
Владимир Александрович, я имела ввиду если по повторному ОАМ будут оксалаты
Вы поймите, мысль материальна, вы программируете ребенка на болезнь которой нет!
Владимир Александрович, я просто пытаюсь предпринять какие-то профилактические меры, тем более уже сталкивались с циститом дважды
Лучшая профилактика - активный диурез, соответственно по возможности больше давайте пить жидкости.
Владимир Александрович, хорошо, спасибо за ответы
??
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20201 ответ
- 31 Августа 20204 ответа
- 13 Октября 20209 ответов