Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1188101

Что вас беспокоит?

Боль в правом подреберье

Добрый день. С августа месяца начал болеть правый бок, прямо под ребром, боли тянущие, тупые, связь с пищей практически отсутствует, иногда болит сильнее, иногда слабее. Что было сделано за это время? Сделал УЗИ - там явных проблем не выявлено. Сдал биохимический анализ крови 2 раза - летом и в ноябре. Ниже результаты: Исследование от 16.07 АЛТ 35 АСТ 24 Щелочная фосфатаза 186 ГГТ 77 * Билирубин общий 19 Билирубин прямой 2,6 Исследование от 28.11 АЛТ 49 * АСТ 22 Щелочная фосфатаза 244 ГГТ 151 * Билирубин общий 22,7 * Билирубин прямой 5,2 * Во втором анализе, все показатели сильно выходят за норму. Гастроэнтеролог выписал ОМЕЗ, Тримедат, Урсофальк. После этого Одестон Форте. Предполагаю, что происходит застой желчи по пути в печень, отсюда возникают проблемы. Алкоголь практически не употребляю, вес около 90кг, при росте 176. Прошу совета, что делать и куда копать. Очень переживаю за то, что со мной может быть, что - то не в порядке.

ГЭРБ. эзофагит
29 лет
20 Декабря 2022·Просмотров: 520·Алексей

Принятый ответ

Добрый день Алексей!
Прикрепите УЗИ, пожалуйста.
Т.к. у вас повышен билирубин за счёт прямой фракции, дело в желчевыводящих путях.

Шахин, загрузил от сентября, более свежую - попробую найти чуть позже

Поэтому УЗИ у вас есть перегиб шейки желчного пузыря и застойные явления

Шахин, это не отвечает на мои вопросы

Мои рекомендации:
1. Гастродуоденоскопия
2.. Дуоденальное зондирование
3. Диета 3, с ограничением жирной, острой, копченной еды. Необходимо частое доброе питание, около 5-6 раз в день. Приём минеральных вод с большим содержанием солей
4. + к тем препаратам кторотые вам назначили Хофитол 200мг по 2 таб х 3раза в день 3 недели

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС. ПРОблемы со стулом есть?

Марина, приложил. Со стулом проблем нет

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей по описанию анализов есть минимальная биохимическая активность.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.
Увеличение печени за счёт начальных проявлений жирового гепатоза.
По фгдс гэрб не эрозивная форма.

Рекомендую :
Соблюдение среднеземноморской диеты.
2. Отказ от алкоголя
3. Нормализовать массу тела
4. Физическая активность.
5. Уменьшить приём витаминов и Бадов.

Средиземноморская диета содержит большое количество природных антиоксидантов, биологически активных компонентов с противовоспалительной активностью.
Она очень богата мононенасыщенными жирами, калием, клетчаткой, антиоксидантами, включая витамины Е и С, каротиноиды и флавоноиды, а также витаминами группы В.
Является источником омега-3 жирных кислот из морепродуктов, особенно жирной рыбы.
Удхк (урсофальк или Урсосан) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку.
Узи Обп контроль через 3 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.