Что вас беспокоит?
У ребёнка часто кашель
Девочка, 8 лет, часто болеет кашлем.(в 2022 году году были удалены аденоиды) Кашель в основном влажный С года жизни когда болеет и ложится спать кашель раздирает горло до рвоты, с каждым годом до рвоты кашель доводит меньше, но кашляет долго перед сном. Когда лечимся назначают сиропы, ингаляции, спреи и антигистаминные, перед выпиской с больничного все хорошо, только стоит перестать пить лекарства снова кашель перед сном, не каждый день, но складывается впечатление, что этот учебный год ребёнок почти без перерывов кашляет перед сном и стабильно раз в месяц ходим на больничный (в начале учебного года болели по 2-2,5 недели, сейчас уже 1-1,5 недели) Как помочь ребёнку? Может витамины, как закалить иммунитет? Возможно какие-то анализы сдать надо? Что проверить? К какому врачу обратится? Как помочь ребёнку облегчить кашель в сам момент, когда она этим кашлем заходится (эти приступы всегда перед сном или во сне)?
Принятый ответ
Здравствуйте
А педиатр исключил патологию со стороны бронхо-легочной системы? После удаления аденоидов носоглотку осматривали при помощи эндоскопа? Нет ли ощущения зуда в носу или частого чихания? Спрей с мометазоном ранее использовали? (Назонекс или дезринит)
Обычно в тских случаях рекомендуют дообследоваться. Сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры.
Здравствуйте. Вы наверняка уже проводили какое-то обследование. ЛОР врач смотрел ребенка эндоскопом? Как дышит нос, нет ли ночного храпа? Во сне дышит носом?
Также нужно исключить патологию со стороны ЖКТ, часто сухой длительный кашель появляется на фоне гастроэзофагиального рефлюкса. В младенчестве не было ли у ребёнка обильных срыгиваний, рвота после еды?
В младенчестве рвоты после еды не было. Ночного храпа нет. Во сне дышит вроде носом, но рот приоткрыт. Эндоскопом не смотрели
Нужно начать с обычного осмотра носоглотки эндоскопом. Сейчас там увеличенная модная миндалина является сильным раздражителем для появления кашля, стекания слизи по задней стенке глотки. .ю если такой возможности нет тогда рекомендуется хотя бы сделать боковой снимок головы , где можем оценить состояние носоглотки.
Также рекомендуется сдать кровь на общий иммуглобулин Е, эозинофильный катионный белок, мазок из носа для риноцитограммы. Какие препараты применяли для лечения кашля?
Ингаляции с беродуалом, сироп амброксол
Здравствуйте , после операции лор врач смотрел ребенку носоглотку с помощью эндоскопа ?
За этот период сдавали какие то анализы ? Исключали аллергию , как причину кашля ?
Педиатр проводил аускультацию легких ?
Здравствуйте
Педиатр слушал бронхи? В бронхах чисто?
Кашель может быть из-за постназального затека на фоне отека в носоглотке
Сиропы в данной ситуации только усиливают продукцию слизи и кашель
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если исключена патология нижних дыхательных путей на приеме педиатра, то следует обратить внимание на ЖКТ, пазухи носа, ноосоглотку и в направлении аллергического процесса в организме.
Для исключения или подтверждения аллергии надо сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, кровь на иммуноглобулин Е и риноцитограмму. Также посев из зева на патогенную флору.
Рентген пазух носа на наличие синусита. При синусите стекание слизи по задней стенке глотки может вызвать кашель.
Еще причиной воспаления слизистой горла и верхних дыхательных путей может быть ГЭРБ(попадание желудочного сока в глотку и верхние дыхательные пути, отрыжка, изжога, горечь во рту и налет на языке по утрам).
Нет ли у вас что-нибудь из перечисленных симптомов?
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202113 ответов
- 18 Марта 20236 ответов
- 10 Мая 20235 ответов
- 30 Сентября 20233 ответа