Что вас беспокоит?
Консультация
В мае 2022 поставили диагноз аутоиммунный тереедит с исходом в гипотериоз. На УЗИ в обеих долях множественные узлы размерами 5-7мм.щитовидная железа дифузно неоднородная. Поначалу принимал Тирамин и Эутирокс, теперь только Эутирокс 25.хочу уточнить тактику дальнейшего лечения исходя от результата анализов. Майские и свежие анализы приложу.
Здравствуйте, а по жалобам что беспокоит?
И изначально когда обратились к эндокринологу были жалобы какие?
Мадина, здравствуйте, да постоянная слабость, пуль около 100, чувство нехватки воздуха
При гипотиреозе вообще чаще у людей бывает снижение частоты пульса, а не тахикардия и доза 25 мкг это достаточно маленькая дозировка и его не принимают в долгосрочной перспективе, я бы рекомендовала отменить прием препарата учитывая нормальные показатели гормонов и контроль уровня ТТГ И Т4 св через 2 месяца. Узи ЩЖ 1 раз в год
Мадина, а тереоглобулин и т4 эти показатели, или они не критичны для моего случия
Здравствуйте. Вам нужно увеличить дозу тироксина до 50 мкг утром строго за 40 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Наталия, здравствуйте а дозивовку придётся в дальнейшем постоянно увеличивать?
Не обязательно. Это будет зависеть от сохранности функции вашей щитовидной железы. В любом случае больше, чем необходимо на Ваш вес, дозировка не будет повышаться.
Наталия, я просто подумал раз ттг и т4 нормализавался, отменить приём эутирокс, но сомневался и решил проконсультироваться
ТТГ лучше сдать в другой лаборатории для уточнения, т.к. наборы, которыми сделан анализ со странными референсами - до 5,6 нет таких референсов нигде уже давно. Норма ТТГ от 0,4 до 4,0
Наталия, хорошо сдам в другой лаборатории
Наталия, скажите пожалуйста перед сдачей анализа эутирокс принимать?
Принятый ответ
При сдаче ТТГ эутирокс принять можно. при сдаче на св.Т4 и св.т3 - эутирокс принимают после сдачи крови.
Здравствуйте
Увеличить тироксин нужно до 50 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца
По узи небольшие образования, требуют контроля узи 1 р в 6 мес
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Дарья, я просто подумал раз ттг и т4 нормализавался не принимать Эутирокс
Норма ТТГ 0,4-4,0 . На другие нормы лаборатории не смотрите . Всегда ТТГ до 4,0 норма
Дарья, попробую сдать анализ в другой лабораторий в котой я сдавал норма до 5.6
Сдайте для контроля в другой лаборатории, если будет до 4,0 , тогда можно не принимать тироксин
Дарья, я заядлый курильщик, это влияет на мою щитовидку
Принятый ответ
Нет, курение на гормоны не влияет.
Дарья, скажите пожалуйста перед сдачей анализа эутирокс принимать с утра или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, в мае месяце был повышен ТТГ и снижен св.Т4 , повышены АТкТПО это говорит о том, что есть первичный гипотиреоз, как исход аутоиммунного тиреоидита. Сейчас нужно увеличить дозировку Эутирокса до 37.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов ( 75 мкг/с половина таблетки). С контролем ТТГ через 2 месяца .
Узи щитовидной железы в динамике смотрят 1 раз в год для оценки роста узелков
Т4 у Вас сейчас нормальный, Т3 мы изолировано не оцениваем, а ТГ анализ информативен только после удаления ЩЖ
Мадина, я заядлый курильщик, это сказывается на моей щитовидке
Принятый ответ
Курение никому пользу не принесло!) но прямой связи гипотиреоза с курением нет
Здравствуйте. У вас действительно аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз, в мае был манифестный то есть высокий ттг и низкий т4св.
Вам сейчас нужно прибавить дозу, принимайте 50 мкг и ттг пересдайте через 2 месяца
Дополнительно сдайте на ферритин, витамин Д
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 8 часов назад17 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад8 ответов