Консультация — вопрос №1188539

Question

Консультация — вопрос №1188539

Раил, Уфа

311 просмотров

20 декабря 2022

В мае 2022 поставили диагноз аутоиммунный тереедит с исходом в гипотериоз. На УЗИ в обеих долях множественные узлы размерами 5-7мм.щитовидная железа дифузно неоднородная. Поначалу принимал Тирамин и Эутирокс, теперь только Эутирокс 25.хочу уточнить тактику дальнейшего лечения исходя от результата анализов. Майские и свежие анализы приложу.

Возраст: 37

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит Хр панкреотит Пиилонефрит был в детстве Истинная полицитемия под?

Вопрос закрыт

тактика леченич

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, а по жалобам что беспокоит?
И изначально когда обратились к эндокринологу были жалобы какие?

Пожаловаться

Раил, 20 декабря 2022

Клиент

Мадина, здравствуйте, да постоянная слабость, пуль около 100, чувство нехватки воздуха

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 20 декабря 2022

Эндокринолог

При гипотиреозе вообще чаще у людей бывает снижение частоты пульса, а не тахикардия и доза 25 мкг это достаточно маленькая дозировка и его не принимают в долгосрочной перспективе, я бы рекомендовала отменить прием препарата учитывая нормальные показатели гормонов и контроль уровня ТТГ И Т4 св через 2 месяца. Узи ЩЖ 1 раз в год

Пожаловаться

Раил, 20 декабря 2022

Клиент

Мадина, а тереоглобулин и т4 эти показатели, или они не критичны для моего случия

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Вам нужно увеличить дозу тироксина до 50 мкг утром строго за 40 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Раил, 20 декабря 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте а дозивовку придётся в дальнейшем постоянно увеличивать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Не обязательно. Это будет зависеть от сохранности функции вашей щитовидной железы. В любом случае больше, чем необходимо на Ваш вес, дозировка не будет повышаться.

Пожаловаться

Раил, 20 декабря 2022

Клиент

Наталия, я просто подумал раз ттг и т4 нормализавался, отменить приём эутирокс, но сомневался и решил проконсультироваться

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

ТТГ лучше сдать в другой лаборатории для уточнения, т.к. наборы, которыми сделан анализ со странными референсами - до 5,6 нет таких референсов нигде уже давно. Норма ТТГ от 0,4 до 4,0

Пожаловаться

Раил, 20 декабря 2022

Клиент

Наталия, хорошо сдам в другой лаборатории

Пожаловаться

Раил, 20 декабря 2022

Клиент

Наталия, скажите пожалуйста перед сдачей анализа эутирокс принимать?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Увеличить тироксин нужно до 50 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

По узи небольшие образования, требуют контроля узи 1 р в 6 мес
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Пожаловаться

Раил, 20 декабря 2022

Клиент

Дарья, я просто подумал раз ттг и т4 нормализавался не принимать Эутирокс

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Норма ТТГ 0,4-4,0 . На другие нормы лаборатории не смотрите . Всегда ТТГ до 4,0 норма

Пожаловаться

Раил, 20 декабря 2022

Клиент

Дарья, попробую сдать анализ в другой лабораторий в котой я сдавал норма до 5.6

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Сдайте для контроля в другой лаборатории, если будет до 4,0 , тогда можно не принимать тироксин

Пожаловаться

Раил, 20 декабря 2022

Клиент

Дарья, я заядлый курильщик, это влияет на мою щитовидку

Пожаловаться

Раил, 20 декабря 2022

Клиент

Дарья, скажите пожалуйста перед сдачей анализа эутирокс принимать с утра или нет?

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Т4 у Вас сейчас нормальный, Т3 мы изолировано не оцениваем, а ТГ анализ информативен только после удаления ЩЖ

Пожаловаться

Раил, 20 декабря 2022

Клиент

Мадина, я заядлый курильщик, это сказывается на моей щитовидке

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас действительно аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз, в мае был манифестный то есть высокий ттг и низкий т4св.
Вам сейчас нужно прибавить дозу, принимайте 50 мкг и ттг пересдайте через 2 месяца
Дополнительно сдайте на ферритин, витамин Д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Растет вес

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Виктория, Таганрог

Повышение эстрогенов и повышенный ттг

1 ответ

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Консультация эндокринолога

5 ответов

8 часов назад

699.00 р.

Полина

Неприятный запах тела

4 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Оксана

Гестационный СД

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Вологда

Вопрос закрыт

Оптимизация терапии СД 2 типа

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Дмитрий, Ставрополь

Инсулинорезистентность

4 ответа

8 часов назад

700.00 р.

ЕЛЕНА

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-20T18:55:50+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

При сдаче ТТГ эутирокс принять можно. при сдаче на св.Т4 и св.т3 - эутирокс принимают после сдачи крови.

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T18:13:35+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Нет, курение на гормоны не влияет.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T17:33:06+03:00

Здравствуйте, в мае месяце был повышен ТТГ и снижен св.Т4 , повышены АТкТПО это говорит о том, что есть первичный гипотиреоз, как исход аутоиммунного тиреоидита. Сейчас нужно увеличить дозировку Эутирокса до 37.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов ( 75 мкг/с половина таблетки). С контролем ТТГ через 2 месяца .
Узи щитовидной железы в динамике смотрят 1 раз в год для оценки роста узелков

Османова Мадина Шамильевна, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T18:08:54+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Курение никому пользу не принесло!) но прямой связи гипотиреоза с курением нет

Принятый ответ