Повышен Т4 — вопрос №1188622

Question

Повышен Т4 — вопрос №1188622

Алина, Санкт-Петербург

1719 просмотров

20 декабря 2022

Здравствуйте 🌹
Ттг 0,87, т3 своб 4, 41 и Т4 своб 24 пмоль/л.
На узи нашли 3 мелк узелки 0,3 и 0,2 мм. Сдавала во время стресса, сейчас беспокоит небольшая тревожность и иногда немного душит горло, плохой аппетит, со сном проблем нет, тремора никакого. Повышенный т4 24 при низковатом ттг это уже начинающий гипертериоза у меня? Нужно снижать т4 или можно через пару месяцев пересдать анализ, посмотреть уровень? Или стоит сейчас сдавать на антитела тпо и ТГ и начинать лечение??
Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

- 2

Пожаловаться

Исмаилова Эльвира Магамедалиевна, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, нужно сдать антитела к р- ттг
Нужно уже начать лечение Тирозолом 15 мг (утром 10 , вечером 5мг ) через месяц сдать гормоны ( так как есть жалобы )

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Эльвира, а антитела к тпо и ТГ не надо?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исмаилова Эльвира Магамедалиевна, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Надо

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Эльвира, а зачем сейчас тирозол если возможно антитела будут в норме?

Пожаловаться

Исмаилова Эльвира Магамедалиевна, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Добрый вечер , естественно после сдачи на антитела .
И так как у вас были жалобы , был назначен тирозол .

Пожаловаться

Исмаилова Эльвира Магамедалиевна, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Не могли бы удалить отзыв ??

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Гормон ТТГ в норме, норма 0,4-4,0
Вы можете сдать на АТ к рТТГ, чтобы узнать нет ли предрасположенности к тиреотоксикозу

Проверьте ферритин и вит д, их дефицит может ухудшать самочувствие

По узи небольшие узелки, требуют контроля узи 1 р в 6-12 мес
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Дарья, а на антитела к ТГ и тпо тоже надо сдать? Вит Д и ферритин в норме. Биохимия и общий анализ крови все в норме

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Можно на АТ к рТТГ, если они менее 2, то хорошо , это не болезнь грейвса , лечение не требуется
Обычно при тиреотоксикозе ТТГ 0,04 например
У Вас в норме
Просто на АТ сдать, чтобы удостоверится что если вдруг ТТГ пойдёт вниз , что нет болезни Грейвса
Но вряд ли у вас АТ к рТТГ БУДУТ БОЛЬШЕ 2

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Поэтому не стоит переживать, сейчас лаборатория с Т4св ошибается

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Дарья, не поняла) то есть сейчас только на одни антитела к р Ттг сдать?
На тпо и ТГ не надо?

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Дарья, а мои жалобы?

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 декабря 2022

Эндокринолог

АТ к рТТГ достаточно
Данные показатели ТТГ не связаны с вашими жалобами
Он у Вас не низкий и не высокий

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Дарья, спасибо ? а имеет значение в какой день цикла сдавать, когда лучше?

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Нет, от цикла не зависит

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 декабря 2022

Детский эндокринолог

Здравствуй досдайте по к тпо и по к рттг. Если они буду в норме, то контроль ттг, т4 св через 2 мес.
Сделать узи щитовидной железы.

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Ульяна, антитела к тпо, ТГ и р Ттг? Если в норме, лечение не нужно?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 декабря 2022

Детский эндокринолог

Ат к тпо и ат к рттг, если все хорошо, то лечение не нужно, контроль ттг и т4 св через 2 мес.

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Ульяна, на ат ТГ вообще не сдавать?

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Ульяна, узи прикрепила

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 декабря 2022

Детский эндокринолог

Нет, их не нужно , они имеют значение при удаленной щитовидной железе.

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 декабря 2022

Детский эндокринолог

Есть образование, но они маленькие и опасности не несут, контроль узи щитовидной железы через 6 мес для динамики из роста.
Йод пока лучше не принимать, так ккк может навредить, нет доказательной базы. А йодированную соль в пищу можно.

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Ульяна, а мои жалобы не имеют отношения к щитовидке, это больше стресс? После 2 нед применения НПВП возможно повышение т4?

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 декабря 2022

Детский эндокринолог

С щитовидной железой Жилине связано, так как ттг у вас в норме, а т4 повышен незначительно, возможно ошибка лаборатории, но раз повышение выявлено, лучше пройти дообследование.
Жалобы больше похожи , как после стресса, консультация невролога вам еще нужна.

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Ульяна, спасибо ? а имеет значение в какой день цикла сдавать, когда лучше?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. А нормы т3св и т4св какие даются? Часто Т4св лаборатории смотрят не правильно и после пересдачи приходят нормальные результаты, все же стоит пересдать на гормоны в другой лаборатории. При начинающем тиреотоксикозе повышается и Т3св

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Ленар, лаборатория указывает т3 3,10-6,80 пмоль/л
Т4 10,80 - 22 пмоль/л
Если я правильно поняла ваш вопрос)

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2022

Эндокринолог

повышение только Т4св незначительное, пересдайте в другом месте, тирозол вам не нужен, изменении по узи не опасные, доброкачественные , узи через год

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Ленар, только т4 пересдать?
Антитела к тпо, ТГ и р Ттг надо сейчас тоже сдать, чтобы проверить предрасположеность?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2022

Эндокринолог

пока антитела не нужно сдать, пересдайте на ттг и т4св

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Ленар, если также будут, то на какие антитела сдавать?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Ленар, спасибо ?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. В тиреостатической терапии не вижу необходимости. Необходимо провести контроль ТТГ т4св через 2 мес. Желательно бы прикрепить результаты узи для уточнения. В настоящее время ограничить продукты и препараты которые содержат йод.

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Максим, а на антитела к тпо, ТГ и р Ттг сейчас надо сдать?

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Желательно увидеть узи щж. По факту данные результаты не повлияют на решении о назначении тиреостатической терапии. Они нужны для проведения диф диагностики между заболеваниями

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Максим, прикрепила узи

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 20 декабря 2022

Эндокринолог

По данным узи признаков за диффузно токсический зоб нет. Объем щж в норме. Узлы доброкачественные. Есть данные за хронический процесс в щж(аит). Местно можно Мовалис мазь 2 раза в сутки. Через 2 мес можно пересдать ТТГ т4св ат тпо ат ттг

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Максим, т3 и ан ТГ не нужно пересдавать?
Антитела только к тпо и р-Ттг, верно?

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Ат ТТГ нет. Т3св также малоинформативен

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Максим, запуталась(( антитела к р - Ттг и Тпо сдаю, а ат ТГ - нет?

+ 1

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Да, все верно)

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Максим, а что значит есть данные за хронический аит?
Не поняла зачем мазь, это для шоп, от остеохондроза?

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 20 декабря 2022

Эндокринолог

По описанию узи диагноста есть диффузные изменения и неоднородность паренхимы, что косвенно можно расценить как аутоиммунный тиреоидит ( причем возможно его начальная стадия -тиреотоксическая, для которой характерно снижение ТТГ и повышение т4св. Данное состояние не лечится тиреостатиками. Мовалис это мазь НПВС противовоспалительная (не обязательно остеохондроз))) как раз направлена для снижение воспалительного процесса в щж.

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Максим, если в итоге анализ гормонов будет в порядке, то эта неоднородность незначительная паренхимы, тоже потом на узи через полгода может уйти? Не обращать на неё внимание?

+ 1

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Максим, спасибо ?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! ТТГ не занижен, он у вас в норме.
Т4св в последнее время стали часто завышать. Пересдайте кровь через 1 месяц.
Так же для исключения болезни Грайвса АТ к рТТГ. Т к по узи узловые образования, кровь на кальцитонин- для исключения медулярного рака.
Общий объем щитовидной железы не увеличен, душит не щитовидка. Узи щитовидной железы 1 раз в год.
Консультация невролога, исключить обострение хондроза шейного отдела. Кровь на оак, ферритин исключить анемию, железодефицит

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Эльмира, пересдать только т4, и добавить ат рттг?
другие антитела вообще не надо сдавать? Ттг и т3 надо повторить?
Мои жалобы не к щитовидке, больше с нервами связаны? Оак и ферритин и биохимия все отлично

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Пересдать Т4св и ат к ттг, другие ат смотреть не нужно.
При недостаточности магния могут быть такие жалобы, консультация невролога, для дообследования.

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2022

Клиент

Эльмира, ат ттг и ат р - ттг это же одно и тоже?
А в какой день цикла лучше сдавать анализы?

+ 1

Пожаловаться

Алина, 21 декабря 2022

Клиент

Эльмира, спасибо ?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 21 декабря 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Жалобы с щитовидной железой никак не связаны. ТТГ у Вас в норме. На фоне нормального уровня ТТГ Т4 не смотрят, он не информативен. Чаще всего жалобы, как у Вас, связаны с психоэмоциональным напряжением. Начните принимать успокоительные на травах (пустырник, пион, валериана) для нормализации работы нервной системы. Так же можно принимать препараты магния (магнерот, панангин, магнелис Б6), он та кже хорошо влияет на нервную систему

Пожаловаться

Алина, 21 декабря 2022

Клиент

Дарья, спасибо. А изменения паренхимы по узи тоже не говорит о начале заболевания. Это может пройти на повторном узи?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 21 декабря 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Изменения в паренхиие могут быть связаны с недостатком йода. Употребляйте в пищу йодированную соль, этого будет достаточно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотериоз

1 ответ

19 декабря 2019

Татьяна

Вопрос закрыт

Плохой анализ ТТГ

1 ответ

1 сентября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Реакция на метилпреднизолон

2 ответа

25 октября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

В какие дни сдавать половые гормоны

1 ответ

21 апреля 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Нечёткие контуры щитовидки

4 ответа

26 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T20:17:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T21:14:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 декабря 2022

Детский эндокринолог

Нет, это значения не имеет.

Принятый ответ

Кабанов Максим Владимирович, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T21:09:09+03:00

Тут покажет только динамика, заболевание часто носит хронический характер. Узи в динамике через 6 мес все покажет. Часто бывает что изменения в щж есть, но гормональный статус щж железы не нарушается, поэтому специфического лечения не требуется.