Что вас беспокоит?
Повышен Т4
Здравствуйте 🌹 Ттг 0,87, т3 своб 4, 41 и Т4 своб 24 пмоль/л. На узи нашли 3 мелк узелки 0,3 и 0,2 мм. Сдавала во время стресса, сейчас беспокоит небольшая тревожность и иногда немного душит горло, плохой аппетит, со сном проблем нет, тремора никакого. Повышенный т4 24 при низковатом ттг это уже начинающий гипертериоза у меня? Нужно снижать т4 или можно через пару месяцев пересдать анализ, посмотреть уровень? Или стоит сейчас сдавать на антитела тпо и ТГ и начинать лечение?? Спасибо
Здравствуйте, нужно сдать антитела к р- ттг
Нужно уже начать лечение Тирозолом 15 мг (утром 10 , вечером 5мг ) через месяц сдать гормоны ( так как есть жалобы )
Эльвира, а антитела к тпо и ТГ не надо?
Надо
Эльвира, а зачем сейчас тирозол если возможно антитела будут в норме?
Добрый вечер , естественно после сдачи на антитела .
И так как у вас были жалобы , был назначен тирозол .
Не могли бы удалить отзыв ??
Здравствуйте
Гормон ТТГ в норме, норма 0,4-4,0
Вы можете сдать на АТ к рТТГ, чтобы узнать нет ли предрасположенности к тиреотоксикозу
Проверьте ферритин и вит д, их дефицит может ухудшать самочувствие
По узи небольшие узелки, требуют контроля узи 1 р в 6-12 мес
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Дарья, а на антитела к ТГ и тпо тоже надо сдать? Вит Д и ферритин в норме. Биохимия и общий анализ крови все в норме
Можно на АТ к рТТГ, если они менее 2, то хорошо , это не болезнь грейвса , лечение не требуется
Обычно при тиреотоксикозе ТТГ 0,04 например
У Вас в норме
Просто на АТ сдать, чтобы удостоверится что если вдруг ТТГ пойдёт вниз , что нет болезни Грейвса
Но вряд ли у вас АТ к рТТГ БУДУТ БОЛЬШЕ 2
Поэтому не стоит переживать, сейчас лаборатория с Т4св ошибается
Дарья, не поняла) то есть сейчас только на одни антитела к р Ттг сдать?
На тпо и ТГ не надо?
Дарья, а мои жалобы?
АТ к рТТГ достаточно
Данные показатели ТТГ не связаны с вашими жалобами
Он у Вас не низкий и не высокий
Дарья, спасибо ? а имеет значение в какой день цикла сдавать, когда лучше?
Нет, от цикла не зависит
Принятый ответ
Пожалуйста ?
Здравствуй досдайте по к тпо и по к рттг. Если они буду в норме, то контроль ттг, т4 св через 2 мес.
Сделать узи щитовидной железы.
Ульяна, антитела к тпо, ТГ и р Ттг? Если в норме, лечение не нужно?
Ат к тпо и ат к рттг, если все хорошо, то лечение не нужно, контроль ттг и т4 св через 2 мес.
Ульяна, на ат ТГ вообще не сдавать?
Ульяна, узи прикрепила
Нет, их не нужно , они имеют значение при удаленной щитовидной железе.
Есть образование, но они маленькие и опасности не несут, контроль узи щитовидной железы через 6 мес для динамики из роста.
Йод пока лучше не принимать, так ккк может навредить, нет доказательной базы. А йодированную соль в пищу можно.
Ульяна, а мои жалобы не имеют отношения к щитовидке, это больше стресс? После 2 нед применения НПВП возможно повышение т4?
С щитовидной железой Жилине связано, так как ттг у вас в норме, а т4 повышен незначительно, возможно ошибка лаборатории, но раз повышение выявлено, лучше пройти дообследование.
Жалобы больше похожи , как после стресса, консультация невролога вам еще нужна.
Ульяна, спасибо ? а имеет значение в какой день цикла сдавать, когда лучше?
Принятый ответ
Нет, это значения не имеет.
Здравствуйте. А нормы т3св и т4св какие даются? Часто Т4св лаборатории смотрят не правильно и после пересдачи приходят нормальные результаты, все же стоит пересдать на гормоны в другой лаборатории. При начинающем тиреотоксикозе повышается и Т3св
Ленар, лаборатория указывает т3 3,10-6,80 пмоль/л
Т4 10,80 - 22 пмоль/л
Если я правильно поняла ваш вопрос)
повышение только Т4св незначительное, пересдайте в другом месте, тирозол вам не нужен, изменении по узи не опасные, доброкачественные , узи через год
Ленар, только т4 пересдать?
Антитела к тпо, ТГ и р Ттг надо сейчас тоже сдать, чтобы проверить предрасположеность?
пока антитела не нужно сдать, пересдайте на ттг и т4св
Ленар, если также будут, то на какие антитела сдавать?
Антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг
Ленар, спасибо ?
Будьте здоровы
Здравствуйте. В тиреостатической терапии не вижу необходимости. Необходимо провести контроль ТТГ т4св через 2 мес. Желательно бы прикрепить результаты узи для уточнения. В настоящее время ограничить продукты и препараты которые содержат йод.
Максим, а на антитела к тпо, ТГ и р Ттг сейчас надо сдать?
Желательно увидеть узи щж. По факту данные результаты не повлияют на решении о назначении тиреостатической терапии. Они нужны для проведения диф диагностики между заболеваниями
Максим, прикрепила узи
По данным узи признаков за диффузно токсический зоб нет. Объем щж в норме. Узлы доброкачественные. Есть данные за хронический процесс в щж(аит). Местно можно Мовалис мазь 2 раза в сутки. Через 2 мес можно пересдать ТТГ т4св ат тпо ат ттг
Максим, т3 и ан ТГ не нужно пересдавать?
Антитела только к тпо и р-Ттг, верно?
Ат ТТГ нет. Т3св также малоинформативен
Максим, запуталась(( антитела к р - Ттг и Тпо сдаю, а ат ТГ - нет?
Да, все верно)
Максим, а что значит есть данные за хронический аит?
Не поняла зачем мазь, это для шоп, от остеохондроза?
По описанию узи диагноста есть диффузные изменения и неоднородность паренхимы, что косвенно можно расценить как аутоиммунный тиреоидит ( причем возможно его начальная стадия -тиреотоксическая, для которой характерно снижение ТТГ и повышение т4св. Данное состояние не лечится тиреостатиками. Мовалис это мазь НПВС противовоспалительная (не обязательно остеохондроз))) как раз направлена для снижение воспалительного процесса в щж.
Максим, если в итоге анализ гормонов будет в порядке, то эта неоднородность незначительная паренхимы, тоже потом на узи через полгода может уйти? Не обращать на неё внимание?
Принятый ответ
Тут покажет только динамика, заболевание часто носит хронический характер. Узи в динамике через 6 мес все покажет. Часто бывает что изменения в щж есть, но гормональный статус щж железы не нарушается, поэтому специфического лечения не требуется.
Максим, спасибо ?
Здравствуйте! ТТГ не занижен, он у вас в норме.
Т4св в последнее время стали часто завышать. Пересдайте кровь через 1 месяц.
Так же для исключения болезни Грайвса АТ к рТТГ. Т к по узи узловые образования, кровь на кальцитонин- для исключения медулярного рака.
Общий объем щитовидной железы не увеличен, душит не щитовидка. Узи щитовидной железы 1 раз в год.
Консультация невролога, исключить обострение хондроза шейного отдела. Кровь на оак, ферритин исключить анемию, железодефицит
Эльмира, пересдать только т4, и добавить ат рттг?
другие антитела вообще не надо сдавать? Ттг и т3 надо повторить?
Мои жалобы не к щитовидке, больше с нервами связаны? Оак и ферритин и биохимия все отлично
Пересдать Т4св и ат к ттг, другие ат смотреть не нужно.
При недостаточности магния могут быть такие жалобы, консультация невролога, для дообследования.
Эльмира, ат ттг и ат р - ттг это же одно и тоже?
А в какой день цикла лучше сдавать анализы?
Принятый ответ
Да, АТ к рТТГ , одно и тоже , от цикла не зависит.
Эльмира, спасибо ?
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Жалобы с щитовидной железой никак не связаны. ТТГ у Вас в норме. На фоне нормального уровня ТТГ Т4 не смотрят, он не информативен. Чаще всего жалобы, как у Вас, связаны с психоэмоциональным напряжением. Начните принимать успокоительные на травах (пустырник, пион, валериана) для нормализации работы нервной системы. Так же можно принимать препараты магния (магнерот, панангин, магнелис Б6), он та кже хорошо влияет на нервную систему
Дарья, спасибо. А изменения паренхимы по узи тоже не говорит о начале заболевания. Это может пройти на повторном узи?
Изменения в паренхиие могут быть связаны с недостатком йода. Употребляйте в пищу йодированную соль, этого будет достаточно
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202123 ответа
- 28 Июля 20211 ответ
- 22 Февраля 20221 ответ
- 11 Апреля 20221 ответ