Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница на антибиотик ? — вопрос №1341583

4906 просмотров

Ребёнку 9 лет, страдает хронической рецидивирующей крапивницей. Гипотериоз, аутоимунный тиреоидит. Делали пробу с аутосывороткой положительно.
В прошлую среду заболело горло сильно, врач предположил ангину, температура была один раз, полоскали фурацилмном и в целом лечились, кровь Оак сдали сразу, сказали бак инфекция, назначили антибиотик Амоксициллин. С пятницы стала давать, сегодня 4 день приёма антибиотика, со вчерашнего дня заметила высыпания по типу точечек, а сегодня на бёдрах прямо вышли горячие бляшки. И все это на фоне антигистаминного, пьём его уже почти месяц каждый день - зиртек. Горло у ребенка не болит с пятницы, на вид по словам врача хорошее, но настаивает продолжать пить антибиотик не смотря на крапивницу. Что делать ? Мог ли антибиотик дать такую реакцию? Действительно ли это крапивница ? Ещ5 и покашливает ребенок, вдруг реакция тоже. Напугана я, что Зиртек это не убирает. Помогите пожалуйста

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови
Клиент
Кристина, здравствуйте прикрепила, только такой анализ, на него выдаёт направление педиатр. То что подчёркнуто якобы превышение.
На что похожи пятнышки ? Очень переживаю

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Педиатр
У ребёнка амоксициллин -ассоциированная сыпь. Очень часто амоксициллин-ассоциированная сыпь развивается, когда этим препаратом по ошибке лечат инфекционный мононуклеоз (это вирусная инфекция, не требующая антибиотикотерапии ).
Вам необходимо прекратить прием антибиотика.
Клиент
Кристина, спасибо, я конечно его давать больше не буду, тем более ребёнок аллергик. Врач настаивал что у нее ангина, но боль в горле ушла на 2 день после начала ее жалоб и мы сразу стали полоскать фурацилином, то есть на момент приема антибиотиков боль была уже очень незначительная, но врач напугала ангиной. Мне просто страшно что повылезала эта крапивница( это ведь крапивница ?) И не уходит от антигистаминного.
А какое ваше мнение по анализу крови ?
Врач УЗД, Педиатр
В данном случае это не крапивница. Сыпь при крапивнице появилась бы практически сразу после принятия первой или второй дозы антибиотика.
Амоксициллин-ассоциированная сыпь проявляется в виде макулопапулезных элементов. Она появляется гораздо позже, чем крапивница, обычно спустя 3-10 дней от приема первой дозы антибиотика.
По оак антибиотик не требовался. Если в будущем будет подозрение на ангину рекомендуется сдать стрептатест и только потом решать вопрос о назначении антибиотиков
Клиент
Кристина, Кристина, про стерптотест я уже поняла и заказала его в аптеке на запас, в нашей единственной поликлинике его не делают. Я просто в ужасе честно.. а повышение лимфоцмтов не говорит о том что инфекция бактериальная ? Я уже запуталась.
Фото достаточно хорошие что удалось идентифицировать эту сыпь ? Переживала чтобы сфотографировать нормально.
И ещё, как будто на конец 2 дня приёма антибиотика ребёнок стал покашливать, такое может быть реакцией ?
Извините за кучу вопросов, сейчас сижу просто и плачу, страшно за ребенка.
Врач УЗД, Педиатр
По оак незначительные сдвиги в формуле , лимфоциты повышаются при вирусной инфекции. Учитывая ваш анамнез заболевания ( повышение Т тела всего один день, после полоскания горла фурацилином положительная динамика) и оак - антибиотики не показаны. Не переживайте! После отмены амоксициллина высыпания быстро пройдут бесследно
Клиент
Кристина, спасибо, очень надеюсь на это. У нас сейчас время 00.40, я боюсь класть ребенка спать. Или если с момента когда сильно обыспало (у нас было 17 часов) прошло столько времени и вроде нового ничего нет, можно под успокоится ?
Врач УЗД, Педиатр
Конечно можно успокоиться! Главная причина высыпаний найдена и устранена. Выздоравливайте ?
Клиент
Кристина, спасибо большое. Хочу верить что именно антибиотик причина высыпаний. Всё таки накрутила я себя сильно, страшно теперь.
Клиент
Кристина, а могут ещё появляться высыпания ? Сейчас дочку осматривала будто ещё вышли пятнышки
Врач УЗД, Педиатр
Да. С завтрашнего дня начинайте оценивать динамику высыпаний именно после отмены антибиотика ( убираем причину высыпаний). Период выведения почками амоксициллина из организма составляет 24 часа
Клиент
Кристина, сейчас смотрю и будто по ногам сыпь пошла красные пятнышки, я в замешательстве и переживаю.
Врач УЗД, Педиатр
Для вашего спокойствия можно вызвать бригаду скорой помощи, чтобы ребёнка осмотрел врач и если потребуется сделали укол преднизолона/дексаметазона
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Сейчас антибиотик нужно отменить. Зиртек продолжать 5кап 2р/д или заменить на Супрастинекс, если плохо работает. И понаблюдать до завтра. Если стихает, хорошо-продолжить антигистаминные еще минимум неделю
Если прогрессируют-очно к врачу. При тяжелых реакциях колим Преднизолон
Клиент
Марина, как страшно это все звучит. Ребёнку 9 лет можно давать Супрастинекст ? Никогда его не пробовали, обычно спасались Зиртеком.
То что так сильно обсыпало заметила сегодня около 17 часов вечера, первые точечки увидела с утра, сейчас у нас время 00.40. Пятна не нарастают, но и не торопятся проходить. Или нужно более длительное время ? Я просто сейчас боюсь даже ложить ребенка спать.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, Супрастинекс с 6 лет. Сильнее Зиртека. Попробуйте его. И пока наблюдайте
Клиент
Марина, спасибо куплю его обязательно.
Как можно помочь организму избавится от последствий антибиотика ? И если сыпь не нарастает это хорошо?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Можно дополнительно дать сорбенты, чтобы ускорить выведения. Например, Энтеросгель. Только следите, чтобы не было запоров
И, конечно, диета:
обычная простая еда (суп, котлеты с картошкой, макароны, белая рыба, зеленые овощи и фрукты без экзотики, хлеб, каши, сушки, обычное печенье)

Пока молочные продукты никакие точно нельзя. Каши на воде. Мясо можно. Но лучше не курицу, а индейку. Рыба белая, не красная. Картошку, рис можно. Булки простые, хлеб можно, сушки и сухарики можно. Сладости, шоколад пока не нужно. Яйца тоже ограничьте или замените на перепелиные. Овощи и фрукты пока неделю только зеленые (но не киви). Никаких орехов, меда, химии. Старайтесь готовить сами

Можно сварить, например, суп простой овощной с нежирным мясом (фрикадельками), или лапшичный с индейкой. На второе пюре картофельное на воде с солью и белой рыбой/котлетками на пару. Дальше чай с сушками или простыми булками.
Клиент
Марина, спасибо вам большое за такую рекомендацию. Всё сделаю конечно, на диете не привыкать сидеть, дочка аллергик.
Главное чтобы эти пятнышки ушли сейчас, ещё чего нехватало бедному дитю. Я конечно ждала что они после Зиртека уйдут 'вот прямо сразу'. Буду следить.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Галина, это обычно занимает 5-7дней. Не стрессуйте, должно потихоньку пройти
Клиент
Марина, могут ещё появится какие то элементы высыпаний ? Чтобы я если что не пугалась, простотсейчас ее осматривала и кажется будто пара пятнышек все таки еще появилось.
Извините за количество вопросов боюсь за ребенка
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, может немного подсыпать. Если будет сильно высыпать, нужно очно к врачу
Клиент
Марина, кажется сейчас будто на ногах прямо сыпь пошла, пятнышки круглые красные. Я в замешательстве.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Галина, вызовите скорую-пусть врач посмотрит
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Галина, добрый день! Как сейчас ребенок?
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Галина, здравствуйте!
По общему анализу крови признаки активного бактериального воспаления, антибиотики обязательно нужны. Если ангина подтверждена, то курс не менее 10 дней. Прежде чем отменять амоксициллин, проконсультируйтесь с ЛОРом очно по поводу антибактериальной терапии, есть менее аллергичные препараты, возможно поменять на другой.
Увеличте прием антигитаминных препаратов до 2 раз в сутки. Если не помогает, то надо уколоть гормоны, Преднизолон.
Клиент
Екатерина, мне сейчас так страшно , у неё сыпь будто и по ногам пошла, и антигистаминные я уже всю дозу выдала ей. Время ночь мне страшно ребенка спать укладывать.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если крапивница будет подсыпать, вызовите скорую помощь, чтобы укол сделали. Зиртек можно увеличить до 2 приемов в день.
Клиент
Екатерина, а преднизолон может вызвать ещё большую аллергическую реакцию ??
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Галина, нет, преднизолон снимает аллергию.
Клиент
Екатерина, обошлись без скорой, всю ночь следила. Пятна побледнели.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Галина, здравствуйте.
Высыпания, вероятнее всего, аллергического характера, раз есть связь с приёмом амоксициллина.
По лечению - соглсна с коллегой, лучше зиртек сменить на более эффективный супрастинекс по 20 капель (или 1 таблетка) 1-2 раза в день. Остальные лекарства уберите, они могут поддерживать аллергическую реакцию.
С питанием аккуратно, гипоаллергенная диета на 2 недели. Новых продуктов пока не вводите. Допаивайте ребенка водой из расчета 30-40 мл/кг в сутки, так быстрее выведется аллерген и инфекция.

Высыпания могут исчезать и появляться обычно в течение 4-5 дней, иногда дольше. Не паникуйте.
Сыпь может становиться ярче после еды, не пугайтесь. Главное, чтоб элементов было не много, и они быстро проходили.
Риск же обострения сохраняется в течение 14 дней, поэтому антигистаминный препарат ябы рекомендовала давать так же 2 недели, независимо от наличия высыпаний.

Если от домашнего лечения эффекта не будет, то обратитесь снова очно за помощью.
Клиент
Мария, большое спасибо вам за отклик, всю ночь не спала висела над ребёнком, к утру пятна все побледнели но вылезло парочка новых. Супрастинекст приобрету сейчас побегу в аптеку. Просто не знала что его можно детям, очно были только что у педиатра, она пожала плечами и сказала ну наверное аллергия. Живём на крайнем севере, аллерголога в городе нет, дерматолога тоже, город малюсенький. Поэтому и пишу сюда. Очень страшно.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Не волнуйтесь, первые сутки самые острые. Сегодня уже поменьше должно быть высыпаний.
Супрастинекс с 6 лет разрешен, очень эффективный. Антигистаминный препарат менять можно и нужно время от времени, чтоб привыкания не было, тем более, раз крапивница хроническая.
Клиент
Мария, приобрела Супрастинекс, надеюсь на него не будет реакции никакой ? Я боюсь уже всего. Зиртек пьём давно и никогда не меняли.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Не волнуйтесь, антигистаминные препараты - одни из самых безопасных, но эффективных. Вы же по инструкции всё сделаете. А супрастинекс вообще с 2 лет разрешён к использованию.
Клиент
Мария, скажите пожалуйста, а если аллергическое пятнышко появилось рядом с родинкой это ничего страшного ? А то мне в голову уже всякая дурь лезет, но лучше спрошу.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нет, это ничего, конечно. С родинкой никак не связано.
Кожа ведь везде одинаковая, и клетки аллергии везде могут быть.
Но меньше высыпаний сегодня?
Клиент
Мария, сегодня пока что да, меньше, я так понимаю оно может по чучуть посыпать ещё продолжать ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, да, после еды, после душа могут подсыпать, ярче становиться ещё 3-4 дня, это нормально.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на спине
29 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Рвота на голодный желудок
17 апреля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Подозрение на коклюш
28 мая 2024
irmakoval@bk.ru
Вопрос закрыт
Ломит спину и знобит
13 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград