Консультация терапевта /

Холестерин при гипотериозе — вопрос №2185478

867 просмотров

Здравствуйте, мне 36 лет, в 2018 году у меня обнаружили териоидный зоб.

В начале никакие таблетки не пила, гормоны были в норме.

Примерно 2-3 года, как стали меняться гормоны. После чего стала пить эутирокс по 45,5 мкг. Последние анализы: ТТГ 2,46, Т4 - 15,6. Пробовали отменять, ТТГ сразу поднимался до 12,6.

В прошлом году у меня повысился холестерин (остальные показатели по оак и биохимии в норме были). Х. общий - 7,61, ЛПНП 4, 99. Убрала сахар, не пью, не курю, вешу примерно 55кг, живу на природе, делаю гимнастику несколько раз в неделю, хожу 6000-10000 шагов

Вчера пересдала холетсерин, он также повышен. УЗИ брахеоцефальных артерий в норме. Ферритин и срб в норме.

Особо сильных симптомов не чувствую, из основного - это плохой сон, часто просыпаюсь в 5-6 утра, не зависимо от того во сколько легла. Но в целом чувствую себя нормально, усталости особой нет, сонливость только если не высплюсь.

Из дополнительных диагнозов, вот пару месяцев назад у меня обнаружили маленькую миому и маленькую кисту в груди. Может это быть как-то связано?

Скажите пожалуйста, с чем может быть связано увеличение холетсерина и как его снизить?



Возраст: 36

Хронические болезни: териоидный зоб, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Холестерин у Вас может быть повышен на фоне наследственной предрасположенности , так как УЗИ без атеросклероза , то принимать статины не нужно.
Можно придерживаться средиземноморской диет+ принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле в сутки на 1 месяц.
По возможности кардионагрузки 3 раза в неделю , больше ничего не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепила. Это через год после первых анализов. Там было почти тоже самое. Т.е. за год с учетом того, что я изменила образ жизни, ничего не изменилось. Хотя я и тогда особо ничего вредного не делала, просто больше сладкого ела.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Юрьевич, а с щитовидкой это не связано?
Терапевт
Да , на фоне гипотериоза тоже возможно повышение , но я думаю тут всё в совокупности.
Эндокринологи Вам что говорят?
Клиент
Александр Юрьевич, про холестерин ничего( пью эутирокс
Терапевт
Отлично ?продолжайте принимать и добавьте Омега 3 1000 мг по 1 капсуле в сутки на 1 месяц.
По возможности кардионагрузки 3 раза в неделю , больше ничего не нужно.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо, получается, что кардио итак есть, омегу вот начала пить пару недель назад, что делать если не поможет?
Терапевт
Если не поможет пропить статины , хороший Розувастатин 10мг по 1 таблетки один раз в стуки на 1 месяц.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое!
Терапевт
Рад был Вам помочь ❤️?
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, прикрепила. Это через год после первых анализов. Там было почти тоже самое.
Терапевт
Наличие гипотиреоза обуславливает состояние избыточных энергозатрат организма, поэтому организму может потребоваться дополнительное количество холестерина. Холестерин нужен организму для построения мембран клеток всех тканей и органов и в качестве энергетического субстрата.
Поэтому в данном случае рекомендую направить усилия на компенсацию гипотиреоза.
Клиент
Сергей Николаевич, я компенсирую, пью эутирокс, но получается что не смотря на это холетсерин все равно повысился
Терапевт
Гипотиреоз серьезное заболевание и повышение холестерина может быть даже при гормональной компенсации; холестерин нужен для организма для компенсации урона наносимого гипотиреозом; что не отменяет необходимости средиземноморской диеты и физической активности.
Клиент
Сергей Николаевич, не понятно, что все таки делать. Гипотериоз лечится, холестерин не уменьшается.
Терапевт
Что вы можете сделать с гипотиреозом - продолжать лечить.
Что делать с холестерином - продолжать лечить гипотериоз; если есть проблемы с желчеоттоком - наладить желчеотток; правильно питаться - средиземноморская диета; обязательна - регулярная физическая активность.
Клиент
Сергей Николаевич, а как понять, есть ли проблемы с желчеоттоком?
Терапевт
Для выявления проблем с оттоком желчи - анализ крови на билирубин прямой и общий, УЗИ печени и желчного пузыря.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте ,холестерин может увеличиться из-за питания, образа жизни, имеется ввиду сидячая работа . Но как я понимаю Вы ведёте абсолютный ЗОЖ. Начните прием омега 3 1000 мг по утрам 3 мес.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, именно. Поэтому и возникает такой вопрос.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
После месяца приема пересдайте анализ крови на холестерин . Эндокринные заболевания как зоб также могут повышать холестерин сам по себе. И препараты такие как бета-блокаторов, глюкокортикостероидов, некоторые диуретики, эстрогены, иммунодепрессанты.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение холестерина в вашем случае вероятнее всего из-за гипотиреоза. Для коррекции необходима компенсация гипотиреоза+ прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, Армолипид по 1т.1р/сут-1мес+ проверьте функцию желчного пузыря и печени: УЗИ ОБП, б/х крови(общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП), через 2-3 месяца контроль липидограммы. С кистой и миомой повышение холестерина не связано.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте, УЗИ бп сдаю раз в год, все в норме всегда было, алст аст и тд тоже
Нефролог, Терапевт
Значит основная причина гипотиреоз
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Результаты исследований прикрепите пожалуйста.
Узи брюшной полости проводили?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, узи делаю раз в год, все было в номре. Анализы прикрепила.
Терапевт, Кардиолог
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Можно принимать розувастатин 10мг 1т внутрь.
Через 3 месяца контроль липидограммы, алт, аст.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, если гормоны компенсированы - они не причина высокого холестерина. У родителей есть проблемы с холестерином?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин если в норме, то ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Клиент
Надежда Яковлевна, ферритин в норме был
Клиент
Надежда Яковлевна, а почему ниже 40? У меня 19,26 ферритин, написано, что норма 10-120....и как это связано с холестерином?
Клиент
Надежда Яковлевна, про красное мясо тоже не поняла, вроде при холестерине наоборот надо мясо сократить?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ферритин норма -от 40-60, а 10-120 - это референс, это не норма.

с холестерином может быть связано опосредованно, из холестерина синтезируются половые гормоны, для их качественного синтеза нужен хороший уровень ферритина.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
надо красное мясо - говядину, кушать. А нужно сокращать трансжиры - переработанное красное мясо.Это не одно и тоже.

я с вами спорить не буду.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно продолжать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день). Трансжиры и быстрые углеводы также продолжайте - минимизировать.

уздг сосудов шеи раз в 2-3 года.
узи внутренних органов делали?

витамин Д?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление, экстрасистолы
9 апреля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Холестерин высокий
17 января 2023
Дарья, Самара
Вопрос закрыт
Неважно себя чувствую
2 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
ТТГ, снижать ли дозировку Л-тероксин
17 апреля 2024
Аля
Вопрос закрыт
Холестерин
18 мая 2024
Юлия, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна