Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1189355

Что вас беспокоит?

Лечение желудка

Здравствуйте. Полгода беспокоят сильные рези в жпигастрии и приступы желчной колики,тошнота,горечь во рту. Последнее время резкая боль слева. Пила рабелок,хофитол,креон,улькавис ,фосфолюгель. На фосфолюгеле боль снизилась,но от него стал по ночам ныть желудок,от рабелока болит кишечник. Делала фгдс в июле и сейчас,идёт ухудшение и нарастание болей. Помогите ,пожалуйста скорректировать лечение. Раньше все эти таблетки помогали,теперь ноль реакции и побочные.

41 год
21 Декабря 2022·Просмотров: 357·Татьяна, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте!Отрыжка, изжога, беспокоит?

Яна, здравствуйте. Отрыжка воздухом,изжога нет,скорее жжение после приступа боли.

Поняла, в идеале надо делать рн-имепеданслметрию пищевода, чтобы понять какой вид рефлюкса Вас мучает:По лечению пока так:Ребагит 100 мг 3 раза в сутки после еды 4 недели, ПепсанР по 1 саше 3 раза в сутки, ганатон по 1 таб 3 раза в сутки 4 недели.Урсосан 250 на ночь-1,5 мес

Яна, спасибо. Подскажите пожалуйста, а панкреатит у меня есть,диастаща повышена и боль слева?

Яна, и такой вопрос,стоит ли пить грандаксин,врач сказал что все от головы?

Да, скорее реактивный на фоне неблагополучия желудка. Принимаете пока Креон 25.000
Ед и при выраженных болях – препарат Дюспаталин 200 мг3 раза в сутки.-14 дней, со временем ситуация стабилизируется

Если вы сама по себе личность – тревожная, то стоит, поскольку действительно многие проблемы от психосоматики. Грандаксин пьется по две таблетки утром и две таблетки в обед - хороший мягкий препарат.

Яна, грандаксин как долго пить?

2-3 месяца без перерыва-спокойно.

Яна, скажите пожалуйста, вчера врач фгдс сказал, что резкие боли из-за того, что бдс стал узкий 4мм и желчь не может густая по нему выходить. 4мм это правда уже сужение идёт? Это спазм или уже хипургичкская патология?

Это не хирургическая патология .Для улучшения свойств желчи-Урсосан, я писала Вам выше.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и заброс желчи в желудок.
По узи Обп в желчном пузыре перегиб.

Когда возникает боль? Какой консистенции стул у вас?

Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Анна, вздутие сильное живота,урчание,стул обычно нормальный. Бывает мягкий. Подскажите, у меня есть панкреатит?

На фоне заброса желчи в желудок происходит процесс нарушения пищеварения, поэтому нужно улучшить состояние

Принятый ответ

Здравствуйте .
У вас есть заброс желчи в желудок .
Изменения по узи , рекомендую выполнить мрт с контрастом , для установления точных размеров образования ( если впервые выявлена )
На данный момент спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение .
Перед сном не кушать за 3 часа .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , помидоры , кофе , острое , жирное , жареное .
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды. 14 дней, далее Нексиум 20 мг утром 2 недели
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой 3 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели
Урсосан 250 мг на ночь 3 недели .

Екатерина, от нексиума понос,чем модно заменить?

Разо 20 мг

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую Омез ДДСР по 1 табл утром натощакь14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день и на ночь 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1капс в сутки 14 дней.

Марина, скажите пожалуйста, в июне делала фгдс,за жто время лечилась 2 курсами как написано, но улучшений нет вообще, плюс панкреатит присоединился,как найти причину этого воспаления ,все эти препараты не помогают

Какой характер болевого синдрома? Где конкретно болит? Метеоризм, беспокоит?Проблемы со стулом есть?

Марина, справа резь чуть выше пупка и до рёбер,под рёбрами колющая боль. Слева резь,как ожог. Вздутие,бурение,горечь во рту, тошнота при горечи. Боль после еды усиливается минут через 30. На фгдс врач сказал что у меня холангит.

Необходимо выполнить биохимический анализ крови (АСТ АЛТ билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП), обратить внимание на кишечник - копрограмма, анализ кала на фекальный кальпротектин кал на условнпатогенную флору.

Марина, я сдавала все эти анализы. Все в норме кроме амилазы мочи при норме 450 у меня 483

Марина, условно патогенная это кал на дисбактериоз

Да, А какой результат анализа кала на фекальный кальпротектин?

Марина, меньше 19,5

При упорном болевом синдроме, если не помогает терапия, рекомендую КТ брюшной полости с контрастным усиление для уточнения характера патологии и коррекции лечения.

Марина, спасибо, завтра как раз иду на мрт холанграфию

На здоровье! Прикрепите результат обследоапния при получении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.