Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1189651

Что вас беспокоит?

О чем говорят анализы? Полинейропатия

У моей мамы стоит диагноз:"Хроническая аксонально демиелинизрующая аутоиммуная моторно сенсорная полинейропатия" Прием гормонпльных препар метипред.по схеме. Состояние: слабость в руках в ногах, покалывание. Тетропарез смешанный в ногах выраженый в стадии медленного прогрессирования. Недавно сдала анализы , прикрепляю фото. Подскажите пожалуйста по анализам, насколько всё плохо? И как ещё можно облегчить состояние?

хронический пиелонифрит ибс нестабильная стенокардия хронический гастрит, панкреатит
60 лет
21 Декабря 2022·Просмотров: 459·Мария

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Нужно сдать анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту, по анализу есть подозрение на дефицит этих витаминов.
Подскажите, ранее в анализах не было повышения лимфоцитов?

Диляра, раннее лимфоциты 52,2

Нет, в абсолютных значениях? И укажите, пожалуйста, дату.
Нет ли увеличения лимфатических узлов?

Диляра, прикрепила анализы с 8 сентября, а новые анализы сделаны на днях. Увеличение лимфоузлов не ощущается.

Ранее лимфоциты были в норме (в абсолютных значениях). Поэтому сейчас возможно увеличение на фоне вирусной инфекции.
Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, пересдать общий анализ крови, если сохраняется увеличение лимфоцитов более 5, то необходимо проведение иммунофенотипирования лимфоцитов крови методом проточной цитофлуориметрии.
И не забудьте проверить уровни витаминов, при наличии дефицита В12 лечение проводится уколами цианокобаламина (дефицит В12 - очень частая причина полинейропатии).

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария по анализу крови имеются признаки дефицита витамина В12 и/или Фолиевой кислоты

Дополнительно надо сделать узи брюшной полости, КТ грудной клетки, для исключения лимфопролиферативного заболевания сделать иммунофенотипирование периферической крови

При болях можно принимать НПВС, посоветуйтесь с лечащим врачом

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
На основании эритроцитарных индексов можно косвенно заподозрить дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты, необходимо сдать анализы на эти показатели. В случае обнаружения дефицита потребуется терапия цианокобаламином (в/м инъекции) и/или фолиевой кислотой в таблетках.
Также с учетом выраженного лимфоцитоза Вам необходимо проконтролировать ОАК через 1 месяц. Если абсолютное число лимфоцитов не снизится, потребуется выполнение иммунофенотипирования периферической крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.