Что вас беспокоит?
Внезапные отёчные уплотненые покраснения, зуд, в разных местах тела, беспорядочного характера третий год. Прогрессирует
Убедительная просьба подсказать что это такое, с чем связано и куда обратиться. Продолжительное время на теле появляются сначала небольшие пятнышки, не вулдыристые, как подкожные, расплываются, зудят сильно. Симптомов появления нет, всегда внезапно, в разных частях тела, иногда в нескольких. Последнее время участились отёки лица, языка и горла. Были у многих врачей: аллерголог, дерматолог, гастроэнтеролог, инфекционист, терапевт, энтеролог. Были рекомендации удалить желчный пузырь, удалили в феврале 2022 года, были множественные камни. Женщина 64 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Хроническая крапивница с ангиотеками.
Какой уровень общего IgE?
Марина Михайловна, а что это за анализ?
Занимаюсь крапивницей более 10 лет. Нужно понять, аллергическая она или нет.
На первом этапе нужно сдать общий анализ крови (смотрим эозинофилы), общий IgE (отражает уровень аллергизации) и эозинофильный катионный белок.
Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
Еще нужна триптаза. Также рекомендую сдать на Хеликобактер IgG Helicobacter pylori.
Если IgE низкий - крапивница неаллергическая (например, инфекционная)
Марина Михайловна, прикрепили последние результатов анализов
Касательно лечения:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы. На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения длительно (до 3-5лет), при неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Остальные 20% - Ксолар. Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели
Марина Михайловна, по анализам получается не пищевая. Подскажите какие аллергены проверять в первую очередь
Вы прикрепили общий анализ крови и биохимию. Они в порядке, но никакого отношения к тому, что я написала выше, не имеют
Марина Михайловна, эозинофилы (абсолютное содержание) 0,27
Эозинофилы (%) 5,0
Принятый ответ
Да, я увидела эозинофилы. Но этого недостаточно
Анастасия, здравствуйте!
Обследование на аллергию проходили?
Эозинофилы в пределах нормы в абсолютном значении, но, это не специфический признак, по нему не проводится диагностика.
Екатерина, здравствуйте, когда у аллерголога были, на анализы не направляли. Будем сдавать сами
Анастасия, в вашем случае необходимо в первую очередь пройди обследование на аллергию, сдать общий анализ крови, анализ на общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок, сделать аллергопанель пищевых и инналяционных аллергенов, желательно методом ImmunoCap, чтобы исключить контакт с причинно-значимыми аллергенами.
Екатерина, общий анализ в ноябре 22, всё в пределах нормы. Иммуноглобулин Е в ноябре 21 года результат 377,0. Обращалась к эндокринологу, ничего не назначил, сказал, что это не критично и всё.
Анастасия, иммуноглобулин Е у вас значительно повышен. Это признак аллергизации организма. Необходимо теперь найти причиннозначимые аллергены и исключить или минимизировать контакт с ними, сделать полную аллергопанель, или по отдельности, пищевые или ингаляционные. Лучше делать методом immunoCap.
Екатерина, было несколько случаев, что при смене обстановки отёки так же появлялись. Уезжали в лес, чистый воздух, деревня, скотины домашней никакой нет, на что там может быть аллергия. А тоже были отёки лица и языка, и по телу.
Принятый ответ
На что угодно может быть реакция, на животных, цветущие растения.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20211 ответ
- 8 Июня 202122 ответа
- 5 Января 20227 ответов
- 10 Февраля 202223 ответа