Инфикционный мононуклеоз у взрослого? — вопрос №1191309

Question

Инфикционный мононуклеоз у взрослого? — вопрос №1191309

Анастасия

663 просмотра

22 декабря 2022

Здравствуйте, у ребенка была ангина. Через неделю признаки ангины у меня. Начинаю пить супракс. Температура 37,7 сильно болит горло особенно с одной стороны, горло все в белых планах и точках. Была у врача, сдала оак и срб. По анализу инфикционный мононуклеоз. Срб 50. Лечение,: номомед 2т 3 р в день. Полоскать сода/соль и хлор-н. Антибиотик оставили так как высокий срб. Горло очень сильно болит. Что нужно ещё? И вообще это инфикционный мононуклеоз? Температура так и держится 37 7 -38.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

горло

сильно болит

инфикционный мононуклеоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 22 декабря 2022

Инфекционист, Терапевт

Добрый день, лечение продолжайте, антибиотик показан 7 дней, изопринозин до 14 дней, полоскание горла, рассасывающие таблетки можно присоединить, когда уйдут налеты, контроль ОАК,СРБ после 7 дней лечения антибиотиками, сейчас можно сдать ПЦР ВЭБ количественный

Пожаловаться

Анастасия, 22 декабря 2022

Клиент

Юлия Петровна, спасибо за ответ. Я так понимаю, что антибиотик менять не надо. И по анализом это инфикционный мононуклеоз?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 22 декабря 2022

Клиент

Юлия Петровна, спасибо. Постараюсь завтра сделать.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 декабря 2022

Инфекционист

Здравствуйте! Я не вижу по вашим анализам никаких данных за мононуклеоз. Горло полоскать каждый час, чередуя фурацилин, перекись водорода (чайная ложка на 100 мл теплой воды), хлоргексидин.
Антибиотик если принимаете более трех дней и самочувствие не улучшается, менять на Сумамед по 500 мг в день.
Принимать антигистаминные препараты, они уменьшают отечность.
С противовоспалительной целью препараты из группы НПВС, можно найз 100 х 2р.

Пожаловаться

Анастасия, 22 декабря 2022

Клиент

Нина, здравствуйте. Тогда получается , что это ангина. Но оак лейкоциты вроде не высокие. И почему тогда горло так сильно болит и все в белых плёнках и точках.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 декабря 2022

Инфекционист

При ангине горло болит очень сильно. Примите обезболивающее и антигистаминное одновременно. Налеты надо отполаскивать.
У вас в крови нет ни лимфоцитоза, ни атипичных мононуклеаров.
Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ классов М и G, кровь на печеночные ферменты.

Пожаловаться

Анастасия, 22 декабря 2022

Клиент

Нина, я поняла. Спасибо большое. Просто при ангине температура обычно высокая. Ещё щабыла сказать про л/у увелич. Подчелюстные.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 декабря 2022

Инфекционист

Для ангины тоже характерно увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Анастасия, 22 декабря 2022

Клиент

Нина, спасибо!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
По общему анализу крови изменения вирусной природы, увеличены моноциты, и то только в относительном значении (%), в абсолютном все в норме, и лейкоцитарная формула не нарушена. Повышение СОЭ и СРБ указывают на наличие воспалительного процесса в организме, такие изменения характерны и для бактериальной и для вирусной инфекции.
Но, судя по анализам больше данных за вирусную этиологию.
Что касаемо инфекционного мононуклеоза, симптомы и изменения ОАК похожи, но точно поставить диагноз могут только специфические анализы на ВЭБ и ЦМВ.
Необходимо сдать:
-IgG, IgM к ЦМВ
-IgG к ядерному антигену ВЭБ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgG к капсидному антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
-АСТ, АЛТ
В любом случае, лечения специфического нет, только симптоматическое. Учитывая, что начат прием антибиотика, его не следует бросать, пропить 5-7 дней для того чтобы не было в дальнейшем устойчивости к данному препарату. Иммуностимулятор можно продолжить до 10 дней.
Добавьте к лечению на ночь цетрин по 1 таб 5-7 дней, лизобакт по 2 таб 3 раза в день 7 дней.
Обязательно через 10-14 дней повторить ОАК, СРБ.

Пожаловаться

Анастасия, 22 декабря 2022

Клиент

Инна, спасибо большое за ответ. Всё понятно.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 22 декабря 2022

Инфекционист

Здравствуйте!
По общему анализу крови есть только признаки воспалительного процесса, нет никаких признаков инфекционного мононуклеоза. Моноциты повышены лишь в процентном соотношении, это может наблюдаться и в норме, в абсолютных моноциты в норме. Повышение СОЭ и СРБ указывает на выраженный воспалительный процесс, снижаются они после полного выздоровления достаточно медленно, поэтому смотрите анализы в динамике. Касаемо ВЭБ чтобы его подтвердить нужно сдать и ИФА кровь иммуноглобулин Ig M и G.
Для снятия боли в горле можно полоскать его раствором ОКИ очень хорошо помогает.

Пожаловаться

Анастасия, 22 декабря 2022

Клиент

Ирина, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Больно глотать

3 ответа

25 августа 2020

Анна

Вопрос закрыт

Болит голова и 6 дней температура и красное горло не проходит. Корона или Свиной грипп?

7 ответов

8 апреля 2023

Максим

Вопрос закрыт

Боль в горле и за ухом

2 ответа

31 августа 2023

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Паническая атака?

8 ответов

23 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Через рот вдохнула жевачку.Была. она небольшой. .Изначально создавалось ощущения кома в горле.Потом прошло.Могла ли она застрять?

1 ответ

2 октября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нуртдинова Юлия Петровна, 22 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-22T11:36:53+03:00

Обычно с точкой ставится по ОАК диагноз, если там находят атипичные мононуклеары, но моноцитоз это косвенный признак инфекционного мононуклеоза. Антибиотик менять не надо, препараты этой группы подходят для лечения. Для уточнения диагноза можно сдать ПЦР ВЭБ количественный или IgM к капсидному антигену, кровь на АСТ, АЛТ, УЗИ ОБП