Что вас беспокоит?
Инфикционный мононуклеоз у взрослого?
Здравствуйте, у ребенка была ангина. Через неделю признаки ангины у меня. Начинаю пить супракс. Температура 37,7 сильно болит горло особенно с одной стороны, горло все в белых планах и точках. Была у врача, сдала оак и срб. По анализу инфикционный мононуклеоз. Срб 50. Лечение,: номомед 2т 3 р в день. Полоскать сода/соль и хлор-н. Антибиотик оставили так как высокий срб. Горло очень сильно болит. Что нужно ещё? И вообще это инфикционный мононуклеоз? Температура так и держится 37 7 -38.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, лечение продолжайте, антибиотик показан 7 дней, изопринозин до 14 дней, полоскание горла, рассасывающие таблетки можно присоединить, когда уйдут налеты, контроль ОАК,СРБ после 7 дней лечения антибиотиками, сейчас можно сдать ПЦР ВЭБ количественный
Юлия Петровна, спасибо за ответ. Я так понимаю, что антибиотик менять не надо. И по анализом это инфикционный мононуклеоз?
Принятый ответ
Обычно с точкой ставится по ОАК диагноз, если там находят атипичные мононуклеары, но моноцитоз это косвенный признак инфекционного мононуклеоза. Антибиотик менять не надо, препараты этой группы подходят для лечения. Для уточнения диагноза можно сдать ПЦР ВЭБ количественный или IgM к капсидному антигену, кровь на АСТ, АЛТ, УЗИ ОБП
Юлия Петровна, спасибо. Постараюсь завтра сделать.
Здравствуйте! Я не вижу по вашим анализам никаких данных за мононуклеоз. Горло полоскать каждый час, чередуя фурацилин, перекись водорода (чайная ложка на 100 мл теплой воды), хлоргексидин.
Антибиотик если принимаете более трех дней и самочувствие не улучшается, менять на Сумамед по 500 мг в день.
Принимать антигистаминные препараты, они уменьшают отечность.
С противовоспалительной целью препараты из группы НПВС, можно найз 100 х 2р.
Нина, здравствуйте. Тогда получается , что это ангина. Но оак лейкоциты вроде не высокие. И почему тогда горло так сильно болит и все в белых плёнках и точках.
При ангине горло болит очень сильно. Примите обезболивающее и антигистаминное одновременно. Налеты надо отполаскивать.
У вас в крови нет ни лимфоцитоза, ни атипичных мононуклеаров.
Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ классов М и G, кровь на печеночные ферменты.
Нина, я поняла. Спасибо большое. Просто при ангине температура обычно высокая. Ещё щабыла сказать про л/у увелич. Подчелюстные.
Для ангины тоже характерно увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Поправляйтесь!
Нина, спасибо!
Добрый день!
По общему анализу крови изменения вирусной природы, увеличены моноциты, и то только в относительном значении (%), в абсолютном все в норме, и лейкоцитарная формула не нарушена. Повышение СОЭ и СРБ указывают на наличие воспалительного процесса в организме, такие изменения характерны и для бактериальной и для вирусной инфекции.
Но, судя по анализам больше данных за вирусную этиологию.
Что касаемо инфекционного мононуклеоза, симптомы и изменения ОАК похожи, но точно поставить диагноз могут только специфические анализы на ВЭБ и ЦМВ.
Необходимо сдать:
-IgG, IgM к ЦМВ
-IgG к ядерному антигену ВЭБ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgG к капсидному антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
-АСТ, АЛТ
В любом случае, лечения специфического нет, только симптоматическое. Учитывая, что начат прием антибиотика, его не следует бросать, пропить 5-7 дней для того чтобы не было в дальнейшем устойчивости к данному препарату. Иммуностимулятор можно продолжить до 10 дней.
Добавьте к лечению на ночь цетрин по 1 таб 5-7 дней, лизобакт по 2 таб 3 раза в день 7 дней.
Обязательно через 10-14 дней повторить ОАК, СРБ.
Инна, спасибо большое за ответ. Всё понятно.
Принятый ответ
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
По общему анализу крови есть только признаки воспалительного процесса, нет никаких признаков инфекционного мононуклеоза. Моноциты повышены лишь в процентном соотношении, это может наблюдаться и в норме, в абсолютных моноциты в норме. Повышение СОЭ и СРБ указывает на выраженный воспалительный процесс, снижаются они после полного выздоровления достаточно медленно, поэтому смотрите анализы в динамике. Касаемо ВЭБ чтобы его подтвердить нужно сдать и ИФА кровь иммуноглобулин Ig M и G.
Для снятия боли в горле можно полоскать его раствором ОКИ очень хорошо помогает.
Ирина, спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 201916 ответов
- 30 Августа 20191 ответ
- 17 Декабря 20192 ответа
- 31 Марта 20201 ответ