Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1191333

Что вас беспокоит?

Сахар 13.7

Добрый день. Мама 63 года, после инсульта, лежачая, нашли опухоль головного мозга, не операбельна (предположительно глиома) . Принимает: дексаметазон 4 мг 2 раза в день , клексан 4000 ед 1 раз в день, кеппра 500 мг 1 раз в день, омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день. Утром сахар натощак 13.7 Подскажите, что нам делать? В поликлинике врача нет. В нашем городе и платно эндокринолога нет, чтобы пришёл на дом.

63 года
22 Декабря 2022·Просмотров: 2091·Анна

здравствуйте , маме надо сдать кровь на гликированный гемоглобин и глюкозу натощак
Контроль сахара крови в течении дня

Эльвира, препараты не надо принимать?

как получите результат , прикрепите сюда анализы . назначим препарат

Эльвира, спасибо большое

Эльвира, добрый вечер загрузила анализы

Здравствуйте
Сахар первый раз так поднялся?

Дарья, после инсульта начал подниматься

Нужно сдать на гликированный, это средний показатель сахара за 3 мес
По нему можно подобрать терапию , все зависит от цифр
Дексаметпзон так же может повышать сахар
Но нужно дообследоваться
Как сдадите , напишите сюда и можно разобрать подходящую терапию

Дарья, спасибо. Сделаем

Здравствуйте. Раньше сахар повышался? Дексаметазон может повышать сахар, сдайте на гликированный гемоглобин, он показывает средний сахар за последние 3 месяца, Но когда сахар выше 11.1 независимо от еды то ставим диабет

Ленар, спасибо. Завтра вызовем на дому сдадим кровь

Нужна сахароснижающая терапия, перед началом приёма препаратов нужно ещё сдать анализы так как могут быть противопоказания. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, белок, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи

Ленар, добрый вечер. Загрузила анализы

Принятый ответ

Метформин 500 мг утром и вечером. Диабетон 60 мг 1 таб утром

Здравствуйте. Ранее СД не выставляли, глюкоза не повышалась? Дексаметазон повышает сахар, плюс если недавно был инсульт тоже сам по себе может быть фактором для развития гипергликемии. Конечно, чтоб назначить препараты нужно подтвердить диагноз и сдать анализы - глюкоза венозной крови натощак, гликированный гемоглобин и обязательно биохимическое исследование крови (АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), потому что у препаратов помимо показаний есть еще и противопоказания/ограничения и их нужно учитывать.

Дарья, только после инсульта. До этого проблем не было

Поняла. Нужно тогда сдать вышеуказанные анализы и исходя из них можно будет подобрать терапию ?

Дарья, добрый вечер. Загрузила анализы

Добрый вечер. Да, судя по глюкозе крови натощак и гликированному гемоглобину СД 2 типа мы имеем право выставить (так как глюкоза крови натощак выше 7,0 и гликированный гемоглобин выше 6,5%). С учетом того, что повышены ферменты печени (АСТ, АЛТ, ГГТ) - это может быть на фоне приема Клексана, нужен контроль этих показателей хотя бы 1 раз в 2-3 месяца. Нет ли пожелтения кожи, склер, зуда кожного? Как давно принимает Клексан? По-хорошему проконсультироваться с терапевтом, дообследоваться по поводу печени, возможно другой препарат подобрать. Нужно проводить контроль сахара глюкометром, утром натощак целевой сахар для мамы до 7,5, через 2 часа после еды до 10,0, можно замерять 2-3 раза в неделю, записывать. Из препаратов я бы порекомендовала пока Траженту 5 мг утром после еды, она не влияет на печень и почки, выводится препарат через кишечник, по питанию исключить все сладкое, мучное. Контроль глюкозы крови из вены натощак и гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

Дарья, клексан был 10 дней. За 2 дня до сбора анализа уже не кололи его

Принятый ответ

Хорошо, поняла. Значит по сахарам, то что выше написала соблюдать стараться и Тражента. Через 3 месяца контроль глюкозы, гликированного гемоглобина, АЛТ, АСТ, ГГТ, креатинина.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у мамы впервые так поднялся сахар? Раньше диагноза не был выставлен и препараты от сахара не принимала?

Мадина, нет. Только после инсульта начал повышаться

Для начала нужно начать соблюдать диету, убрать из рациона сахар и мед и все во что добавляются эти продукты, далее нужно измерять глюкозу крови по схеме утром до еды и 2 часа после еды, затем до обеда и после обеда через 2 часа, перед ужином и через 2 часа после ужина и перед сном, это нужно что бы назначить препараты в адекватной дозе. И сдать гликированный гемоглобин, креатинин, мочевину.

Здравствуйте. Можно давать препарат асиглия 100 мг 1 р в день или сиофор 500 мг 2 р в день во время еды и соблюдать диету, убрать сладости. Сахар может повышаться от гормонов.

Наталия, из сладости только пюре фруктовое. Она лежит, кормлю с ложки, сахар и тд не даю

Тогда пюре чтобы было без добавления сахара.

Здравствуйте, сдайте кровь на гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца, но скорее всего у мамы повышение сахара крови на фоне приема глюкокортикоидов (Дексаметазона). Поэтому, нужен прием препаратов Випидия 25 мг утром или Янувия 100 мг утром, или Галвус 50 мг утром и вечером по 1 таблетке, препараты все из одной группы, все очень осторожно снижают сахар крови без рисков гипогликемии (снижения сахара), что очень важно после перенесенного инсульта

Здравствуйте! На фоне приёма дексаметазона появился сахарный диабет 2 типа. Необходимо начать принимать препарат галвус 50 мг 2 раза в день, либо випидия 25 мг утром. Данные препараты сахар не будут резко снижать, но снизят до нормы. Контролируйте уровень сахара крови натощак и через 2 часа после еды. Так же необходимо придерживаться диеты с исключением быстроусваиваемых углеводов

Доброе утро , глюкофаж 500 мг 2 раза в сут утром о вечер во время еды .
Контроль сахара в течении дня ( уровень сахара до еды , после еды через 2 часа )
Гликированный гемоглобин через 3 месяца .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.