Консультация невролога /

Профилактика повторного ишемического инсульта — вопрос №1217042

1931 просмотр

Добрый день. Маме 75 лет. Ровно год назад у нее случился ишемический инсульт. Сейчас постоянно мама раз в день принимает норипрел 1,25 мг. или лозартан. В последние дня 4 у нее постоянно болит голова, и говорит что в висках как будто вода булькает. Подскажите, что происходит? Какие препараты принимать чтобы повторно не произошел инсульт, и что за бульканье в голове?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый час! Профилактика повторного инсульта- контроль и постоянная терапия по снижению АД, что вы и делаете, приём антиагрегантов (кардиомагнил 75 мг на ночь), если нет противопоказаний, приём статинов (аторвастатин/розувастатин), доза в зависимости от липидного спектра (его контроль 1 раз в полгода), УЗДГ БЦА 1 раз в год. Головная боль может быть проявлением дисциркуляторных изменений. Необходимо 2 раза в год проходить курсы сосудистой терапии (Мексиприм 5,0 в/мn10, далее таб.Мексиприм 125 мг по 1т 2 раза в день до 2 мес.)
Невролог
Если головная боль упорная, то необходимо изменить АД, темп тела, МРТ/КТ головного мозга для уточнения проблемы.
Клиент
Елена, а про бульканье в висках не подскажете что это может быть, от чего симптом такой. Очень боюсь за маму.
Невролог
Скорее всего так ощущается пульсация сосудов с ускоренным кровотоком. Необходимо наблюдение у невролога, обследование и лечение.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,в первую очередь необходимо контролировать АД и ЧСС, чтобы не было повышение выше 140/90 мм рт ст,прием постоянно гипотензивной терапии и контроль АД 3 раза в день. Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой(если имеются изменения, обязательно прием статинов, например Розувастатин 10 мг в сутки), коалуграмму,пройдите ЭКГ, ЭхоКг, УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга 1 раз в год динамика. Нужно также принимать антиагреганты, например Клопидогрель 1 т в день.
В зависимости от жалоб и состояния проходить курсы сосудистой терапии 1-2 раза в год.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Семакс 0.1% по 1 кап в каждый носовой ход 3 р день-14 дней
- Церебролизат 1,0 в/м #10 дней
- Кавинтон 1 т 2 р день-месяц
- Мексидол 1 т 2 р день-месяц
Клиент
Татьяна, а про бульканье в висках не подскажете что это может быть, от чего симптом такой.
Невролог
Необходимо осмотр,так сложно сказать,это может быть субъективное ощущение. Ещё необходимо консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Основная профилактика инсульта - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови, вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки).
Пройдите МРТ головного мозга с сосудами, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ.
Анализы (общий и биохимический анализ крови, липидограмму, коагулограмму) сдавать 2 раза в год.
Никакие сосудистые препараты и нейропротекторы не профилактируют инсульт.
Невролог
Здравствуйте Какие препараты принимать чтобы повторно не произошел инсульт, и что за бульканье в голове?препараты 1 р в год сосудистые прокалывать : селанк 0,1 процентные капли в нос по 2 к -3 раза в день в каждую ноздрю 14 дней
Раствор Милдронат 1 амп 5,0 на 15 ,0 физра твора внутривенно струйно 10 дней
Раствор рекогнан по 1 амп 500 мг внутримышечно или внутривенно на 16,0 Физ раствора 10 дней
Раствор церебролизин 10,0 на 100 Физ раствора внутривенно капельно 10 дней или если не получиться капельно церебролизин 5,0 на 15,0 Физ раствора внутривенно струйно-20 дней
На 21 день лечения церебролизат 1 амп -1 р в день внутримышечно 10 дней
Элькар 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
После уколов т вазобрал по 1/2 -2 раза в день 1 месяц с переходом на т сермион 10 мг -3 р в день 3 месяца
По поводу бульканья это может быть спазм перикраниальной мускулатуры и тревожный психогенный генез необходимо подсоединить противотревожные т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг Нормализуется начните ?
Клиент
Нонна, а данный курс уколов и таблеток не повлияет на сердце. У мамы атрофирован левый желудочек сердца
Невролог
Нет не повлияет только церебролизин ни капать ,а внутривенно как я написала а милдронат и Элькар как раз и для сердца хорошо ,остальные спокойно вводим
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как прекращать колоть дексаметазон
14 октября 2020
Наталья Алексеевна
Вопрос закрыт
Инсульт, раздражение
2 января 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Был инсульт, какова вероятность повтора?
12 декабря 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
100 отзывов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Невролог, Детский
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо