Консультация педиатра /

Грипп А у ребенка 3 лет — вопрос №1191860

3281 просмотр

Добрый день!
Наша история началась 5 декабря, когда после дневного сна в садике у ребенка поднялась температура 38,5, которая держалась 3 дня, а потом появился небольшой кашель и 15 декабря нас выписали.
А уже 16 числа дочь проснулась опять с температурой 39 и ухудшимся кашлем, поехали экстренно сдали кровь, мочу и ренген, по ним все было в норме, взяли мазок и он показал положительным на грипп А. Назначение было много пить и коделак бронхо от кашля. Температура продержалась три дня, доходила до 40 и очень плохо сбивалась, один раз даже пришлось вызвать скорую и ставить укол, но потом она спала и оставался только кашель и насморк, но вчера, 21 декабря у дочери снова поднялась температура 39,3, которая легко сбилась ибупрофеном, но поднималась ещё два раза и так же легко сбивалась. Сегодня весь день 37-37,5, выше не поднимается и мы опять поехали экстренно сдали общий анализ крови и срб, которые показали что это вирус. Но врач назначил лечение Сумамедом по 7 мл 1 раз на 5 дней. Оправдано ли такое назначение, если анализы в норме и почему вообще температура поднялась снова спустя всего два дня от последнего подъёма.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
у ребенка вирусная инфекция - грипп осложнилась присоединением бактериальной.
назначать осельтамивир сейчас уже не имеет смысла, это надо сделать в первые 48 часов от начала болезни, в крайнем случае первые 5 суток.
поэтому лечение антибиотики и активное отпаивание, жаропонижающие в дозировке по весу.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, загрузила свежие анализы, посмотрите пжл.

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог
скажите, антибиотики принимали в итоге или не стали?
Клиент
Наталья, первые анализы от 17 числа тогда ничего не назначали, назначили вчера 22 числа и тогда же сдали свежий анализ , но получили их только сейчас. Ещё не пили антибиотик
Анестезиолог-реаниматолог
по анализам явное улучшение.
а как состояние ребенка?
Клиент
Наталья, все хорошо, температуры нет больше суток, остался ещё кашель, но уже откашливается все и не ного насморк
Анестезиолог-реаниматолог
прекрасно!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Екатерина
На данный момент по крови вирусная инфекция(грипп) осложнилась бактериальной(повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты)
Назначение антибиотика обоснованно в данном случае
Так же симптоматическое лечение:
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/  3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, загрузила свежие анализы, посмотрите пжл.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По анализу есть положительная динамика, признаки бактериальной инфекции ушли
Клиент
Дарья Николаевна, мы так и не начали пить антибиотики, уже и не стоит?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, показаний нет
Педиатр
Здравствуйте! В анализе крови признаки вирусной (моноцитоз) и бактериальной инфекции (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами). Учитывая ухудшения состояния и повторный подъем температуры, назначение антибиотика оправдано.
Так же обязательно нужно обильно поить ребенка, 40 мл\кг.
Сиропы от кашля в этом возрасте не рекомендуются, потому что дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и она в большом объеме остается в легких, кашель усугубляется.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, загрузила свежие анализы, посмотрите пжл.
Педиатр
Какая сейчас симптоматика?
Анализ крови с положительной динамикой, признаков бактериальной инфекции нет
Клиент
Алина Александровна, остался кашель, но уже влажный и немного соплей. Бодра, температуры нет уже сутки. Но антибиотики мы так и не успели начать принимать
Педиатр
Ну и отлично! По анализу крови они и не требуются. Ребенок идет на поправку
Педиатр
Здравствуйте, назначение врача оправдано , так как по лабораторным данным анализ кровь вирусно-бактериальная, также лечим симптоматически, если есть насморк - туалет носа , жаропонижающее при необходимости, проветриваете , часто дробное питьё
Принятый ответ
Клиент
Нармин, загрузила свежие анализы, посмотрите пжл.
Педиатр
Здравствуйте, результат анализа , который прикрепила недавно показывает, что эффект от лечения есть , динамика положительная
Педиатр
Добрый день, по крови вирусно - бактериальная инфекция, антибиотикотерапия назначена верно. Необходимо симптоматическое лечение, жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
обильное теплое питье, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Принятый ответ
Клиент
Галина, загрузила свежие анализы, посмотрите пжл.
Педиатр
Добрый день, СРБ в норме
Если сравнивать кровь от 17 числа и сейчас (от 22) положительная динамика, признаков бактериальной инфекции нет
Клиент
Галина, антибиотики не стоит начинать пить?
Педиатр
Нет, антибиотик не нужен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38 держится 6 дней
7 марта 2020
Наталья, Челябинск
Вопрос закрыт
Высокая температура
18 августа 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Температура и кровь в кале
16 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Сыпь по всему телу
27 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Можно ли применять меропенем собакам
31 июля 2024
Диана, Смоленск
Вопрос закрыт
Повышается температура при приеме антибиотиков
21 августа 2024
Станислав, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
377 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
270 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Светлана Геннадьевна Артемова
43 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное, анимательное Ответила на все вопросы Однозначно посоветую
— Надежда, г. Станица Губская
фотография пользователя
Внимательно ознакомилась с нашей ситуацией очень понятно объяснила, убрала страхи, не стала...
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Елена Пеняева
Отличный доктор! Всё объяснила и ответила на вопросы. Полезная консультация. Рекомендую,...
— Светлана