Что вас беспокоит?
Грипп А у ребенка 3 лет
Добрый день! Наша история началась 5 декабря, когда после дневного сна в садике у ребенка поднялась температура 38,5, которая держалась 3 дня, а потом появился небольшой кашель и 15 декабря нас выписали. А уже 16 числа дочь проснулась опять с температурой 39 и ухудшимся кашлем, поехали экстренно сдали кровь, мочу и ренген, по ним все было в норме, взяли мазок и он показал положительным на грипп А. Назначение было много пить и коделак бронхо от кашля. Температура продержалась три дня, доходила до 40 и очень плохо сбивалась, один раз даже пришлось вызвать скорую и ставить укол, но потом она спала и оставался только кашель и насморк, но вчера, 21 декабря у дочери снова поднялась температура 39,3, которая легко сбилась ибупрофеном, но поднималась ещё два раза и так же легко сбивалась. Сегодня весь день 37-37,5, выше не поднимается и мы опять поехали экстренно сдали общий анализ крови и срб, которые показали что это вирус. Но врач назначил лечение Сумамедом по 7 мл 1 раз на 5 дней. Оправдано ли такое назначение, если анализы в норме и почему вообще температура поднялась снова спустя всего два дня от последнего подъёма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
у ребенка вирусная инфекция - грипп осложнилась присоединением бактериальной.
назначать осельтамивир сейчас уже не имеет смысла, это надо сделать в первые 48 часов от начала болезни, в крайнем случае первые 5 суток.
поэтому лечение антибиотики и активное отпаивание, жаропонижающие в дозировке по весу.
Наталья, загрузила свежие анализы, посмотрите пжл.
скажите, антибиотики принимали в итоге или не стали?
Наталья, первые анализы от 17 числа тогда ничего не назначали, назначили вчера 22 числа и тогда же сдали свежий анализ , но получили их только сейчас. Ещё не пили антибиотик
по анализам явное улучшение.
а как состояние ребенка?
Наталья, все хорошо, температуры нет больше суток, остался ещё кашель, но уже откашливается все и не ного насморк
прекрасно!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
На данный момент по крови вирусная инфекция(грипп) осложнилась бактериальной(повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты)
Назначение антибиотика обоснованно в данном случае
Так же симптоматическое лечение:
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, загрузила свежие анализы, посмотрите пжл.
По анализу есть положительная динамика, признаки бактериальной инфекции ушли
Дарья Николаевна, мы так и не начали пить антибиотики, уже и не стоит?
Нет, показаний нет
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализе крови признаки вирусной (моноцитоз) и бактериальной инфекции (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами). Учитывая ухудшения состояния и повторный подъем температуры, назначение антибиотика оправдано.
Так же обязательно нужно обильно поить ребенка, 40 мл\кг.
Сиропы от кашля в этом возрасте не рекомендуются, потому что дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и она в большом объеме остается в легких, кашель усугубляется.
Алина Александровна, загрузила свежие анализы, посмотрите пжл.
Какая сейчас симптоматика?
Анализ крови с положительной динамикой, признаков бактериальной инфекции нет
Алина Александровна, остался кашель, но уже влажный и немного соплей. Бодра, температуры нет уже сутки. Но антибиотики мы так и не успели начать принимать
Ну и отлично! По анализу крови они и не требуются. Ребенок идет на поправку
Принятый ответ
Здравствуйте, назначение врача оправдано , так как по лабораторным данным анализ кровь вирусно-бактериальная, также лечим симптоматически, если есть насморк - туалет носа , жаропонижающее при необходимости, проветриваете , часто дробное питьё
Нармин, загрузила свежие анализы, посмотрите пжл.
Здравствуйте, результат анализа , который прикрепила недавно показывает, что эффект от лечения есть , динамика положительная
Принятый ответ
Добрый день, по крови вирусно - бактериальная инфекция, антибиотикотерапия назначена верно. Необходимо симптоматическое лечение, жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
обильное теплое питье, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Галина, загрузила свежие анализы, посмотрите пжл.
Добрый день, СРБ в норме
Если сравнивать кровь от 17 числа и сейчас (от 22) положительная динамика, признаков бактериальной инфекции нет
Галина, антибиотики не стоит начинать пить?
Нет, антибиотик не нужен
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20189 ответов
- 13 Августа 20181 ответ
- 2 Апреля 201925 ответов
- 5 Июня 20191 ответ