Консультация лора /

Сильный насморк — вопрос №1192224

766 просмотров

Добрый день! Уже 8-10 дней сильный насморк с желто-зелеными густыми соплями, иногда сильная заложенность, или потоком идут. Лежала с ребенком в больнице, меня смотрели детские лор врачи, по их совету промывала аквалором+галазолин+альбуцид, за 5 дней ничего не изменилось, со вчера промываю долфином. ( И очень болит зона переносицы и лоб, особенно при наклоне.
Сейчас сделала снимок, прилагаю. Если очень необходимо для диагностики, то могу сдать завтра кровь. При рекомендации лекарств прошу учитывать, что я активно кормлю грудью, ребенку 3 мес.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас отёк слизистой в гайморовых пазухах
По лечению нужен сосудосуживающий спрей детский по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней
Через 10 мин нос промыть Долфином и аккуратно высморкаться,
В чистый нос Назонекс 2 впрыск 2 раза в день, 14 дней
При болях можно Парацетамол
Кровь сдайте с лейкоцитарной формулой
Препараты работают только в носу, о ГВ не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Марина, антибиотик не нужен? Боюсь запустить еще больше, а по больницам с 2мя детьми ходить вообще не хочется(

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Марина, по снимку нет не нужен. Сдайте кровь, прикрепите результат и будет объективно понятно
Клиент
Марина, СОЭ должен быть в анализе или только лейкоформула?
Детский ЛОР, ЛОР
Соэ обычно тоже входит. Но можете на всякий случай сказать отдельно что тоже нужно
Клиент
Марина, прикрепила анализ крови, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Повышение соэ, показатель неспецифический, отражает воспалительный процесс. Незначительно снижены лимфоциты
Нейтрофилы в норме.
Критичного ничего нет, соэ восстанавливается долго
Клиент
Марина, антибиотики не нужны? Продолжаю лечить нос как вы изначально рекомендовали?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, я считаю не нужны. Формула спокойная, лейкоциты в норме
Клиент
Марина, добрый вечер! 4 дня с назонексом, улучшений вообще никаких( что еще можно сделать?
Детский ЛОР, ЛОР
Марина, Назонекс начинает действие на 7-10 день. Очень мало прошло времени
Детский ЛОР, ЛОР
Можно попробовать Тафен Назаль, при забрызгивании сильно щипит но это нормально, тоже действие не сразу наступает, но замани раздражения действует быстрее Назонекса
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Судя по снимку в гайморовых пазухах с обеих сторон у вас уровень жидкости (справа на 1/2-1\3 объема пазухи, слева несколько меньше - в области альвеолярной бухты, в лобных пазухах так же есть завуалированность (справа больше чем слева) + так же нельзя исключить уровень жидкости. В совокупности с вашими жалобами можно сказать что у вас однозначно есть гайморит, возможно и фронтит.
Учитывая такую рентген картину я бы рекомендовал вам начать курс антибиотика уже сейчас: Амоксиклав 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в день курсом на 7 дней. Обязательно используйте сосудосуживающие капли в нос Називин взрослый по 1 впр. в каждую половину носа 3 раза в день 7 дней. Промывайте нос с помощью Долфин 3 раза в день по инструкции. На чистый нос Полидекса с фенилэфрином по 1 впр. в каждую половину носа 3 раза в день 7 дней. И Назонекс по 2 впр. в каждую половину носа 2 раза в день курсом как минимум на 2 недели. В дополнение неплохо походить на промывания носа по Проетцу (кукушка) - процедур 3-5. После окончания курса лечения необходим рентген контроль, так как в случае если жидкость никуда не денется возможно понадобится пункция.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Марина, добрый день!
Обязательно завтра сдайте общий анализ крови, желательно ещё и СРБ. Скорее всего, вам нужны антибиотики.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила анализ крови, прокомментируйте пожалуйста, нужны ли антибиотики
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
По снимку присутствует минимальный уровень жидкости в обеих гайморовых пазухах в области дна пазухи.
Желательно посмотреть общий анализ крови, с развёрнутой лейкоцитарной формулой. Соэ. С-реактивный белок.
Сейчас по лечению :
1.Сосудосуживающий детский спрей Снуп или НазивинСенсетив по 2 впрыскивания в каждую половину носа 3 раза в день, 7 дней.
2. Через 5-7 минут после закапывания сосудосуживающих, носик промываете.
Используйте систему Долфин или Аквамарис лейка (внимательно читайте инструкцию по применению). 3 раза в день.
3. На чистый нос Назонекс или Мометазон по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день, 14 дней.

В отношении антибиотика, в вашем случае при ГВ показаны пенициллины : (Амоксициллин +клавулановая кислота) - Амоксиклав, или Аугментин, или Экоклав.

Ребёнку, на фоне приёма Вами антибиотика, желательно начать давать пробиотки : Баксет Бэби , или детский Линекс, или Аципол малыш.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, прикрепила анализ крови, прокомментируйте пожалуйста
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Общие показатели в пределах допустимой нормы.
Единственное что резко повышено СОЭ, что говорит о воспалении.
Я бы рекомендовала начать основное лечение, если общее состояние в течение нескольких дней не изменится, то начать антибиотик.
Клиент
Кристина, за 4 дня с назонексом улучшений никаких( подскажите дозировку антибиотика
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Для Назонекса эффект наступает обычно минимум к 7 дню лечения.

Амоксициллин + Клавулановая кислота (875 +125мг)- Амоксиклав, Аугментин или Экоклав.
По 1 таблетке 2 раза в день, 7 дней. (если нет аллергии на пенициллины)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость в носу
4 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
О ПРЕПАРАТЕ нАЗОНЕКС
19 января 2024
Антонина Степановна Сулейманова
Вопрос закрыт
Затяжной насморк
16 декабря 2024
Виолетта
Вопрос закрыт
Заложенность у ребенка
17 февраля
Арина
Вопрос закрыт
Болит рядом с глазом при насморке
19 марта
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти