Что вас беспокоит?
Болит пазуха носа
Здравствуйте. Сейчас 13-14 недель беременности . В 7 недель заболела гайморитом ( была сильная заложенность , гнойные выделения, головная боль, сильная боль в пазухах и температура ). Лор выписал амоксиклав на 7 дней. Все прошло. Через несколько недель старший ребенок заболел орви и я снова от него заразилась - температура , насморк. Промывала нос , и вот неделю назад начала болеть правая пазуха носа ,два дня были желтые и оранжевые выделения в небольшом количестве. Активно промывала аквамарис лейкой несколько раз в день, затем назонекс. На данный момент соплей нет , заложенности нет , нос идеально дышит. Но ноет пазуха справа , при наклоне тоже чувствуется дискомфорт. Рентген делать нельзя. Как лечить ? Это снова гайморит ? Не хотелось бы пить снова антибиотики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
В такой ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ для определения типа воспалительного процесса .
В подобной ситуации действительно возможно развитие риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа .
Назонекс сколько дней сейчас используете ? По сколько впрыск ?
7 дней , 1 раз в день 1 впрыск
В такой ситуации стоит увеличит дозировку Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 10-14 дней .
После результатов анализа крови решить вопрос по поводу антибиотика ,если будет в этом необходимость
Анализ крови прикрепила
По анализу крови признаков за бактериальное воспаление нет .
Как самочувствие сейчас ?
Сейчас уже получше , небольшой дискомфорт в пазухе еще сохраняется
Принятый ответ
Добрый вечер Светлана!
Это лор доктор Сергей Львович
На основании ваших жалоб можно предположить наличие воспаления в полости носа и возможно в в/ч пазухе , скорее вирусной этиологии.
Вы же понимаете,что во время беременности желательно минимизировать прием любых препаратов.
В данной ситуации рекомендуется - сосудосуживающий спрей в детской дозировке до 3 р/дн.
Промывания носа Аквамарис стронг( гипертонический раствор) до 6 р/дн. Отсмаркиваться поочередно носовые ходы. Назонекс применять при беременности не очень рекомендуется( нет достоверных исследований его влияния на плод !)
Желаю выздорвления!
А почему капать сосудосуживающие , если заложенности нет ?
Сосудосуживающие средства снимают отек соустья пазухи.
И если в ней есть экссудат - он будет эвакуироваться в нос,не будет давить на стенки пазухи и дискомфорт уйдет.
Сегодня сдала анализ крови , прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, при беременности нельзя выполнять рентген , но может быть рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Анализ крови прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины можно предположить развитие воспалительного процесса в пазухах носа (синусит) . Для диагностики как правило рекомендуется выполнить развернутый общий анализ крови ,УЗИ пазух носа . При подтверждении воспаления в ОНП по результатам исследований и осмотра как правило используется местное лечение : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ) . Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Далее смотреть результаты исследований , осмотра и корректировать лечение
Анализ крови прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 201816 ответов
- 4 Августа 201840 ответов
- 23 Октября 201819 ответов
- 30 Ноября 20181 ответ