Консультация лора /

Вылечить "каплезависимость" — вопрос №2973157

26 просмотров

Добрый день. Больше 7 лет пользуюсь сосудосуживающими. Ходила к ЛОРу местной больницы. Нос посмотрели, сказали, что совсем небольшое искривление перегородки есть, но оно не влияет на отёк и заложенность носа. Выписывали Назонекс и промывать нос. Всё делала по инструкции. Потом простуда, сильная заложенность и всё по новой. Во время беременности пользовалась детскими каплями с низкой дозировкой. После снова переходила на взрослые спреи. Брызгаю примерно 4-5 раз в день и 1-2 раза ночью. Анализы крови все в норме.

Возраст: 32

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как долго непрерывно вы использовали назонекс и в какой дозировке? Прикрепите результаты анализов и исследований которые вы выполняли к вопросу

В подобных случаях в первую очередь стоит исключить аллергию и воспаление в пазухах как одну из основных причин зависимости от капель

Для дообследования в таких случаях стоит также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Пользовалась очень давно, месяц 2 р. в день, месяц 1 р. в день. Улучшения были пока не заболела ОРЗ. Поэтому всё лечение сбилось. Больше я не пользовалась им. Кровь сдавала общий анализ. Приложу результат.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови вариант допустимой нормы

Стоит пройти дополнительные обследования описанные мною выше для поиска причины длительного отёка носу и потребности в каплях в подобных случаях

Назонекс в таких ситуациях рационально использовать длительно курсом не менее трёх месяцев по две дозы в каждую половину носа два раза в день в чистый нос
Клиент
Анна Юрьевна, поняла. Спасибо! Запишусь на обследование и начну применять препарат.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. К сожалению , единственный способ их не использовать, это постепенное сокращение количества препарата. Каждую неделю уменьшайте на 1 дозу, так вам легче будет привыкнуть. В крайних случаях промывайте нос солевым раствором Долфин
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для уточнения причины затрудненного носового дыхания необходимо дообследоваться : кт придаточных пазух носа ( для исключения / подтверждения патологии в пазухах ) , сдать кровь на Ig E ( для исключения аллергии )

Сколько по времени использовали Назонекс ? После него не отмечали улучшений ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте. Пользовалась очень давно, месяц 2 р. в день, месяц 1 р. в день. Улучшения были пока не заболела ОРЗ. Поэтому всё лечение сбилось. Больше я не пользовалась им.
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае рекомендуется начать курс повторно и даже на фоне орви не отменять препарат .
Лечение по такой схеме :

- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц , затем по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Даже если в это время будет инфекция , просто нужно будет добавить промывание полости носа физиологическим раствором ( для хорошего туалет носа от слизи ) препарат продолжать использовать согласно схеме .
Клиент
Мария Геннадьевна, поняла. Спасибо! Запишусь на кт и сдам анализ крови. Начну терапию, пока не будут известны результаты.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте !
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации нужно выполнить дообследование, чтобы понять - на фоне чего сформировалась зависимость от капель
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит

Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней замените на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, при аллергическом рините назначаются гормоны на 1 мес и морская вода 4р/д . Если эффекта от лечения не будет, то просто сделать операцию и проблем больше не будет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнения после ковида
28 октября 2023
Нина
Вопрос закрыт
Долго держится высокая температура
13 января 2024
Григорий
Вопрос закрыт
Насморк оранжевого цвета и температура
10 февраля
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти