Эхо экг, назначение лечения — вопрос №1192300

Question

Эхо экг, назначение лечения — вопрос №1192300

Мария, Санкт-Петербург

371 просмотр

22 декабря 2022

Добрый вечер!
Маме 55 лет. 2 недели назад переболела ковидом (2-ой раз, 1-ый в июле 2021 г). На фоне ковида постоянно был учащенный пульс, нормальный 60 (+/-), во время болезни был 80-100 в спокойном состоянии, так же давление скакало, то вниз, то вверх. На 11 день (20.12.22) от начала симптомов мама сделала ЭХО ЭКГ. С ним пошла к кардиологу в поликлинику. В заключении написано, что есть небольшое кол-во жидкости в полости перикарда (была она ранее или появилась из-за ковида - неизвестно), в связи с чем врач назначил на 2 недели Диувер 5 мг 1 т утром (у мамы рабочее давление 100/60-70 где-то).
1) Есть ли в нем необходимость в данном случае?
А после этого мочегонного через 2 недели сказали потом попить Панангин. 2)Так же, хотелось бы понимать насколько критичны (серьёзны) указанные отклонения, обнаруженные на ЭХО ЭКГ? (Эхокардиоскопию прилагаю ниже). Так же приложу результаты ЭКГ, сделанного ДО ковида (28.11.22), что бы была полная картина. Ещё мама перед ковидом (03.12.22) сдавала кровь на холестерин, оказался повышен - 8.1 ( после чего сделали платно скрининг на холестерин, если нужно - приложу) Ранее (21.09.22) холестерин был 8.5. связи с чем врач прописал статины, но мама сказала, что хочет для начала попробовать снизить диетой, тогда врач сказал, что можно хотя бы начать пить Омакор 1000 мг по 1 капс в день 3-4 мес.
3) Стоит ли его пить?
Заранее спасибо за уделённое время!

Возраст: 55

Хронические болезни: было онко (мж и почка), снижена функция щж (тироксин пьёт)

Вопрос закрыт

холестерин

эхо экг

жидкость в полости периакарда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 22 декабря 2022

Клиент

Марина, сейчас давление с пульсом нормализовались. Именно во время ковида скакало, первые дней 8-9 от начала заболевания (симптомов). В этот период для снижения пульса пила иногда эгилок 25-50 мг. В первый раз когда мама болела ковидом (в 2021) так же было с пульсом и давлением.
Скрининг холестерина прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 декабря 2022

Кардиолог

ЛПВП и триглицериды в норме, так что омега-3 нет смысла принимать. На ЛПНП он не влияет, а именно в них причина повышения холестерина. Сделайте УЗИ желчного пузыря, возможно причина повышения ЛПНП в нарушении оттока желчи и необходимо лечение, нормализующее функцию желчного пузыря и пассаж желчи. И конечно диета.

Пожаловаться

Мария, 22 декабря 2022

Клиент

Марина, спасибо большое за развёрнутый ответ.
В первом сообщении Вы написали, что по ЭХОКГ атеросклеротические изменения, что это значит/в связи с чем/ это плохо?
Есть ли вероятность, что диетой получится снизить такие показатели холестерина? Насколько большой показатель, учитывая нормы? Могло ли такое повышение создать какую-либо угрозу сердцу (бляшки и тд)? Не знаю насколько правильно выражаюсь, заранее прошу прощения.
Забыла ещё спросить про Панангин, а его нужно попить?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 декабря 2022

Кардиолог

По ЭХОКГ отложения холестерина в стенках аорты и створках клапанов (склеротические изменения). Чтобы исключить наличие бляшек, сделайте УЗДГ сосудов шеи, в этих артериях в первую очередь откладывается холестерин. Уровень холестерина, ЛПНП существенно повышен, думаю, что одной диеты будет недостаточно. Чтобы атеросклероз не прогрессировал ЛПНП должны быть ниже 2,5, холестерин ниже 5. Поэтому, скорее всего придется принимать статины. Поскольку пульс нормализовался, то панангин нет необходимости принимать, а на жидкость в перикарде он никак не повлияет.

Пожаловаться

Мария, 24 декабря 2022

Клиент

Марина, добрый вечер!
Ранее Вы писали, что хорошо бы проверить желчный пузырь, он может влиять на повышение холестерина, уточнила у мамы, она как раз 22.11.22 делала узи брюшной полости. По желчному пузырю написано следующее: обычных размеров, с загибом в шейке. Конкрементов не определяется. Стенка не уплотнена, не утолщена. Холедох 0,5 см.
Вроде все в порядке.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 декабря 2022

Кардиолог

Холецистита нет, это хорошо. Но загиб в шейке часто нарушает отток желчи, нарушается моторика, поэтому лучше обратиться к гастроэнтерологу и провести лечение.

Пожаловаться

Мария, 26 декабря 2022

Клиент

Марина, добрый вечер! УЗИ сосудов шеи (без головы) будет достаточно?
И хотела поинтересоваться, ниже посоветовали красный рис в виде биодобавки, что Вы думаете насчёт него?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 декабря 2022

Кардиолог

Есть такой БАД армолипид, он содержит красный дрожжевой рис и доказана его эффективность в небольшом снижении ЛПНП, холестерина. Он единственный БАД, который есть в официальных рекомендациях минздрава. Но в норму ЛПНП он не приведет, только как дополнительная помощь.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Доброе утро.
Не переживайте.
1. количество жидкости в пределах нормы, на фоне вирусной инфекции возможны данные изменения.
2. имеются атеросклеротические изменения по эхокс, связаны с повышенным холестерином.
необходимо исследовать функцию печени и желчного пузыря, У3И брюшной полости.
диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
омега-3 800 мг 1 кап 1 ра3 в день 1 мес 2 ра3а в год
при необходимости прием статинов.
контроль холестерина через 2 месяца
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови у ребёнка

7 ответов

31 декабря 2019

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Признаки взвеси в желчном пузыре, повышенный холестерин.

4 ответа

7 ноября 2023

Артур

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

5 ответов

17 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Высокий триглецерид

6 ответов

23 декабря 2023

Ол

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

5 ответов

15 октября 2024

Кристина, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 22 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-22T20:56:00+03:00

Здравствуйте, Мария.
1. Количество жидкости совсем небольшое, нет необходимости принимать диувер. Это частая реакция на вирусную инфекцию, которая проходит самостоятельно через 1-2 месяца, повторите ЭХОКГ через месяц. Сейчас АД и пульс в норме?
2. По ЭХОКГ атеросклеротические изменения, так что статины нужно будет принимать, если на фоне диеты липиды не придут в норму. Прикрепите результат липидограммы, если есть возможность. Сократимость сердца, размеры камер в норме, ничего критичного нет, не переживайте.

Accepted Answer · 2022-12-22T21:02:51+03:00

Здравствуйте необходимости в мочегонных есть, на фоне болезни это может быть, просто повторите узи через 3 месяца, что касается повышенного холестерина нужно сделать узи сосудов шеи для выявления возможного атеросклероза

Еналдиева Диана Феликсовна, 22 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-22T21:50:18+03:00

Здравствуйте, Мария!

Диувер вам не нужен, так как жидкости минимальное количество по ЭХО-КГ.
Переделайте через 3 месяца в динамике.
Учитывая высокий холестерин, необходимо сделать узи бца (брахилцефальных артерий), если там будут бляшки, то нужно начинать прием статинов.

Пилевина Юлия Владимировна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T00:41:45+03:00

Здравствуйте, Мария.
Вполне вероятно, что миокардит и минимальное количество жидкости -это последствие Ковидной инфекции.
Да , Диувер нужно принимать , по схеме , как врач Вам сказал очно ! Нельзя отменять препараты , которые назначены врачом при очном осмотре, так как мы не видим пациента и не можем в полном объёме оценить ситуацию.
Для решения вопроса о назначении статинов , нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи).
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?

Кокорина Елена Ивановна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T05:19:50+03:00

Здравствуйте.

1. Количество жидкости в норме до 3 мм, у вас видно физмологическое количество жидкости, необходимости в диувере нет. Контроль узи сердца через 3 мес.

2.Изменения не критичны, скорее всего это норма, в любом случае по клиническим рекомендациям количество жидкости до 5 мм, лечить не нужно. Это никак не мешает работе сердца и спонтанно проходит в течение 6 мес.

3.Холестерин выражено повышен при уровне ЛПНП более 4.9 показан прием статинов, это значимо повышает сердечный риск.
(Нужен розувастатин 20 мг и контроль липидограммы через 4 недели, алт, аст)

Омакор нет смысла принимать, он снидает только высокие триглицериды, на общие показатели его эффект малораспространяется.

Гораздо эффективнее красный дрожжевой рис в пище или в виде биодобавки. Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличивайте двигательную активность, это тоже поможет снизить холестерин