Консультация терапевта /

Температура 4-й день — вопрос №1192346

3630 просмотров

Здравствуйте, четвёртый день держится температура 38.5 - 39, врач приезжала назначила лишь полоскание горла и противовирусное. Самостоятельно температура не снижается, но если принять Ибупрофен, то может опуститься до 37.2 действие длится около 3-4 часов, потом температура вновь растёт. Сейчас ко всему этому стал ощущать покалывание в кисти рук. Ощущение иголочек. Скажите с чем это может быть связано? И насколько опасно? Такой симптом проявился только сегодня ночью. И почему нет положительной динамики? Врач сказала если не будет спадать температура в течении 4х дней, то следует начать приём антибиотиков. Сейчас температура 38.6 из симптомов сильно болит горло, заложенность носа, чихание.

Возраст: 29

Вопрос закрыт
врач
кисти руки
положительный динамик

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте ,мокрота отходит?.Какого цвета ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алана, периодически, обычно прозрачная

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Поняла .
К лечению рекомендую-
Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день,
Осельтамивир 75 мг по 1 т 2 раза в день - 5 дней,
Фурацилиновые полоскания горла каждые 4 часа ,
Фарингосепт по 1 табл рассасывать каждые 3 часа,
Витамин С 1000 ЕД по 1 т 1 раз в день,
Витамин Д3 2000 МЕ 1 раз в день,
Обильное тёплое питье .
Помещение проветривать каждый час ,два . Температура воздуха не больше 23 градусов, влажность до 50%.
В случае температуры, до 38 не сбивать, при повышении выше 38 Парацетамол 500 мг 1 табл ( не более 4 таблеток в сутки ) .
Антибиотик по клиническим признакам пока не нужен.
Для понимания этиологии инфекцинного процесса рекомендую сдать ОАК.
Пожаловаться
Клиент
Алана, скажите пожалуйста, в чём может быть причина появления покалывания рук? Не говорит это о начале плохого кровоснабжения? Сатурацию измерял, варьирует от 94 до 96. Дыхание не затруднено. И что можно принимать при сильной заложенности носа? Сейчас брызгаю риностоп и промываю. Но этого хватает буквально на полчаса- час
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Нет , вирусное поражение организма может приводить к таким симптомам.
По мере выздоровления симптоматика сойдёт на нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста чем лечитесь?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр, здравствуйте, из лечения только полоскание горла хролофиллиптом, применение спрея Лизобакт, обильное питьё. Противовирусное начинал пить Ингавирин, но в интернете прочитал что это может только способствовать повышению температуры, поэтому 1 таблетку сегодня пропустил
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Рекомендую Вам следующее лечение
1)Парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
2)Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.
3)Обильное питье: вода,морсы, свежевыжатые соки.
4)В нос гриппферон по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день.
Для поддержки иммунитета.
При ухудшение состояния , рекомендую Вам сдать Общий анализ крови + Биохимический+СРБ
Витами С 500мг
Витамин Д 2500 ме в сутки
Цинк 10 мг
Селен 50 мг
5) Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки 6 дней
6) Рассасывать таблетки Фарингосепт 3 раза в сутки 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Александр, спасибо. Скажите, может ли длительная высокая температура дать осложнения на сердце? И в чём может быть причина появления такого симптома как покалывание в кистях рук и небольшое ощущение жжения
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Возможно проявление нейропатии на воне инфекции , но в этом ничего страшного нет , всё нормализуется после выздоровления.
В нос рекомендую , орошать солевыми растворами , например Аквалор Софт 3-4 раза в сутки , Риностоп на 5-7 дней , дальше не советую , так как возможно привыкание
Пожаловаться
Клиент
Александр, ответьте пожалуйста ещё на несколько вопросов. Может ли длительная высокая температура дать осложнения на сердце? И сейчас есть лёгкое головокружение, это тоже может быть симптомом интоксикации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если Вы её будите вовремя сбивать , то всё будет хорошо.Головокружение связано с вирусной интоксикацией , Вы правы
Пожаловаться
Клиент
Александр, доброе утро. Во время всего периода болезни периодически возникают перебои в сердце. Сегодня по ощущениям в течении нескольких минут проскакивали вроде бы экстрасистолы практически без нормального сокращения. Как быть в этой ситуации? Не идти же к кардиологам с температурой
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Доброе утро, как Вы поняли что это экстрасистола? Ведь они диагностируются по результатам ЭКГ, холтеровского мониторинга, нагрузочных кардиотестов.
Пожаловаться
Клиент
Александр, ощущения были в груди, и при прощупывании пульса
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Покалывание кистей рук - симптом интоксикации, необходимо увеличить водную нагрузка до 30 мл на 1 кг веса в сутки.
В плане лечения - обильное тёплое питье, при высокой температуре - парацетамол или ибупрофен; при кашле - ренгалин; при болях в горле лизобакт; при заложенности носа - виброцил; витамин С 1000 мг в сутки; витамин Д 2000 МЕ в сутки.
В плане обследования - общий анализ крови, СРБ, Д-димер, тест на грипп.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо. Подскажите когда следует начать сбивать температуру? Ибупрофен действует достаточно сильно, снижая температуру до 37.2. Это же по сути ослабляет борьбу организма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Температуру снижают с 38,5С, при плохой переносимости с 38,0С. Попробуйте снижать температуру парацетамолом, как правило он действует мягче.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо за ответы. За эти дни никакой положительной динамики, сильная боль в горле, походу ещё и ангина присоединилась, так как местами уже виден налёт
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Прикрепите фото горла к вопросу.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, фото прикрепил. В лучшем качестве вряд ли получится сделать. С права видны белые 2 точки, и за дужками тоже есть небольшой налёт, но его не видно на фото. Писал врачу которая приезжала ко мне, она сказала начинать пить антибиотик цефиксим, полоскать и обильно пить жидкости
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Изменения больше похожи на вирусный фарингит. Согласен с необходимостью полоскания, рекомендую гексорал для полоскания, полоскать горло 3 раза в день по 1 минуте 5 дней. Для уточнения вероятности присоединения бактериальной инфекции рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, а как понять что это перешло в ангину ? Можно будет оплатить вашу консультацию, чтобы уже в личных сообщениях периодически задавать вопросы которые будут возникать?
Пожаловаться
Клиент
Сергей, только сейчас заметил что у вас отключена эта возможность. Извините
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ангина это бактериальная инфекция, при ангине налет на миндалинах, при ангин будут признаки бактериальной инфекции в общем анализе крови, СРБ.
Вопрос можно не закрывать в течение 7 дней, так что можно писать свои вопросы здесь.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, это понятно что можно не закрывать. Просто не особо хочется в течении этих 7 дней тревожить вас в вопросе за 300 рублей )
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Деньги в нашей жизни это важный фактор, но далеко не самый главный. Постараюсь не оставлять Ваши вопросы без ответа в меру своих сил и компетентности.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, я постараюсь как-нибудь вас отблагодарить если получится вылечиться. Скажите пожалуйста есть разница между гексоралом и гелангином? Отправил человека купить это, но он сказал что было только это
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Действующее вещество у данных препаратов одинаковое - гексэтидин. По моему субъективному мнению при полоскании налет убирается лучше, чем при орошении. Насколько я понимаю Вам купили спрей.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, нет. Купили именно раствор. Скажите пожалуйста, всё что со мной происходит может дать какие-нибудь осложнения на сердце? И связано ли не сильное головокружение с этим состоянием? Из симптомов есть ещё боль в области лба и переносицы периодически. Боюсь как бы и гайморит не присоединился, так как насморк тяжёлый. Капаю сосудосуживающие, и промываю
Пожаловаться
Клиент
Сергей, извините за такую частоту вопросов. Просто переживаю за своё состояние, так как нет положительной динамики, а проконсультироваться не с кем
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Осложнения в виде сердечной патологии очень редки и встречаются если больной не соблюдает щадящий режим, а скажем продолжает работать или у больных отягощенных хроническими заболеваниями.
При заложенности носа рекомендую капать виброцил (не более 7 дней). Промывать нос не рекомендую, при нарушении техники промывания или атипичном строении носа и пазух само промывание может вызвать гайморит.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, я промываю аквалором, он как чайничек. И жидкость просто перетекает из одной ноздри в другую. Т.е. если не промывать больше вероятности не заработать гайморит? У меня он уже был, из-за такого же затяжного насморка, и вероятнее всего из-за того, что в верхнечелюстной пазухе справа есть киста достаточно приличных размеров. При гайморите врач назначала промывание и антибиотики
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если относится к промыванию ответственно и делать не в впопыхах и правильно, то конечно это можно делать. Фото и видео по технике промывания носа легко найти в интернете.
Рекомендую сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ для решения вопроса о необходимости антибиотика.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо, завтра если будет лучше, то попытаюсь добраться до лаборатории чтобы сдать анализы. Буду рад если вы найдёте для меня время, когда появятся ещё какие-нибудь вопросы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, около 2х часов назад первый раз пополоскал горло гелангином. Сейчас возник симптом достаточно сильного ощущения онемения языка. Это действие от препарата, или симптом может говорить о чём то серьёзном?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не думаю, скорее местная реакция (побочка). Можно попробовать сократить время полоскания до 1\2 минуты.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо что уделяете мне время. Задам последний на сегодня вопрос. Скажите пожалуйста, если это действительно побочный эффект, то стоит продолжать полоскать? Не будет ли ухудшения?
Пожаловаться
Клиент
Сергей, невнимательно прочитал Ваш последний ответ, можете не отвечать, извините
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если онемение быстро прошло, то можно прополоскать еще раз сократив время полоскания, если нет то можно сменить анестетик, рекомендую йодинол (если нет аллергии на йод).
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. Прочтите пожалуйста весь этот текст. В общем 5 день отсутствия положительной динамики. Перед сном выпил Ибуклин температура была 38,3. Часов в 7 утра температура на фоне этого ибуклина принятого вечером была на удивление 36.6 что наверное тоже не очень хорошо когда таблетки до таких значений понижают. Сейчас температура опять 38.3 из симптомов есть ощущение что присоединился гайморит возможно с одной стороны. Потому что даже при использовании сосудосуживающих именно одна ноздря плохо дышит. Непонятно есть ли гнойные выделения, но по цвету уже немного напоминает то, как у меня было раньше. + сегодня утром заметил болезненность при вдохе в области почек, и с правой стороны одноразово возникло чувство сильной оглушённости когда встал со стула, длилось минуты 2. Анализы к сожалению смогу сдать только в понедельник, так как платные лаборатории не работают в выходные. Скажите пожалуйста как быть? Боюсь уже что не смогу справиться с этой болезнью.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, СП я больше чем уверен что не приедет, так как у нас в городе пробки 10 баллов + сейчас в городе вспышка орви высокая
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Не вижу ничего критичного в состоянии, померяйте сатурацию кислорода Если не работают сосудосуживающие начните капать полидексу. Болезненность в мышцах часто бывает при гриппе и не требует лечения. Уточните про платные лаборатории, обычно они работают в выходные и праздничные дни.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, уже уточнял, не работают к сожалению. Сосудосуживающие снимают заложенность, но с левой стороны не до конца, хоть и начинает дышать. Этого достаточно чтобы в пазухе ничего не задерживалось, или всё таки лучше Полидекса начать капать? Когда был гайморит мне его тоже назначали, но он толком результатов не давал. Ещё раз спасибо что находите время. В конце лечения если удастся вылечиться я тоже найду способ хоть как-нибудь вас отблагодарить ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если в течение дня заложенность носа не будет уходить, то необходимо перейти на полидексу или если раньше не было эффекта, то лучше использовать назонекс. Необходимо понимать, что полное действие назонекса появиться только через 12 часов после первого применения препарата.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, понял, назонекс сегодня куплю. Скажите я не много времени потеряю если анализы пойду сдавать только в понедельник? Температура 38.5 уже пятый день, это же не очень хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Кроме того для усиления противоотечного и противоспалительного эффекта рекомендую добавить к лечению антигистаминный препарат лоратадин 10 мг по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, антигистаминное начал принимать ещё вчера, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Какой препарат используете?
Пожаловаться
Клиент
Сергей, покупал цетрин, так как это было в листке рекомендаций. Но если нужно могу сменить на тот, который вы сказали
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, не нужно, вполне подходящий препарат.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, я скоро закрою этот вопрос и создам новый, мне не удобно перед вами задавать столько вопросов в одном обращении. Скажите пожалуйста, нужно ли сейчас сбивать температуру 38.5? Сейчас она опять поднялась. Просто я вчера вечером выпил Ибуклин, и в 5 утра температура была 36.7 что по всей видимости тоже не очень хорошо, когда не даёшь организму бороться
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, начиная с отметки 38,5 температуру необходимо сбивать (парацетамол, ибупрофен), высокая температура приносить организму больше вреда чем пользы. Закрывать вопрос не вижу смысла.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, понятно. Ещё добавился симптом, при мочеиспускании возникает болезненность в области левой почки. Это плохо? Боль так же бывает в этом месте если напрячься, но при мочеиспускании чаще.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Хронические заболевания вообще и почек, предстательной железы, мочевого пузыря в частности у Вас есть? Боль при мочеиспускании есть? Мочеиспускание учащено? Какая температура на данный момент?
Пожаловаться
Клиент
Сергей, хронического ничего не было, мочеиспускание сейчас почти каждые 20-30 минут, но я думаю это из-за количества выпитой воды. Оно и так достаточно частое у меня было когда я много воды пил. до болезни. Боль при мочеиспускании только со стороны левой почки. Появилось эта болезненность только сегодня. Температура понемногу снижается, я выпил жаропонижающее потому что она вверх ползла
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При интенсивном кашле, глубоком вдохе, наклонах, поворотах, боль в этой области не усиливается? Какая температура на данный момент?
Пожаловаться
Клиент
Сергей, при кашле нет, при поворотах и наклоне есть болезненность слева в этой области, но не усиливается, а просто появляется. Температура сейчас 37.9 на фоне приёма жаропонижающего, была 38.7 возможно поднималась бы ещё выше если не приём таблетки
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Значит наряду с общим анализом крови, СРБ будет необходимо сдать общий анализ мочи и рентгенографию легких (лучше КТ).
Мочу сдавать по всем правилам - легко найти в интернете. Желательно это сделать в понедельник\вторник.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, это может быть началом пиелонефрита? Рентген я сегодня прошёл, пока действовало жаропонижающее, анализы постараюсь сдать завтра так как нашёл где работают в выходные с выездом на дом. Результат рентгена тоже завтра. Рентген не информативен? Мне просто отказали его делать без направления. Скажите, это уже тревожные симптомы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В случае вирусной пневмонии информативнее КТ. Вирусную пневмонию на рентгенограммах видят не все рентгенологи, кроме того для распознавания необходим качественный рентгенологический аппарат.
Не считаю, что симптомы тревожные. На мой взгляд, Вы мнительный человек и склонны воспринимать небольшие отклонения от нормы излишне драматично.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, доброе утро. Мнительность со мной всегда по жизни, вы правы ) анализы сегодня сдал. Кт получится пройти только когда получу направление, но результат рентгена будет уже сегодня
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Не думаю, что после рентгенографии стоит проходить КТ, необходимость этого нужно будет тщательно взвесить, дополнительная лучевая нагрузка сильно уменьшает целесообразность КТ. Нужно будет дождаться результатов анализов и делать КТ только в случае большой необходимости.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, признаюсь вам. Вчера я совершил глупость и принял 1 таблетку цефиксима, так как врач которая ко мне приезжала уверяла что уже нужно. Я понимаю что без анализов в этом нет никакого смысла, но по всей видимости на фоне высокой температуры решение было не обдуманным. Так вот, можно ли после однокоратного приёма отменить антибиотик, и допустим начать завтра если завтрашний результат покажет что смысла в этом нет? Или сегодня лучше принять повторно, а уже завтра отменить либо продолжить по результатам анализов? Знаю, что совершил глупость, но под давлением врача всё таки сдался
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, начатый курс антибиотика отменять не целесообразно, рекомендую продолжать прием цефиксима, а вопрос о продолжительности курса решать по результатам анализов.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, я понял. Посмотрите пожалуйста 2 прикреплённых файла, пришли результаты пока только на кровь. СРБ повышен, и ещё некоторые показатели тоже
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По анализам - инфекция вирусная (лимфоцитоз, моноцитоз, нейтропения). Хорошего решения в отношении антибиотика нет, рекомендую пропить его минимально возможным курсом - 5 дней. Мочу на анализ не сдавали? Результат рентгенографии есть?
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, анализ мочи и рентген прикрепил, только сейчас пришли.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анализ мочи и рентгенография без значимой патологии, коррекции в лечении по результатам не требуется.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо, значит продолжаю следовать вашим рекомендациям. Сегодня весь день температура была 36.6, сейчас вечером немного поднялась
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, с большей степенью это происходит только с вашей помощью, здоровья вам?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, пришёл последний результат того, что вы рекомендовали сдать. Посмотрите пожалуйста, результат прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, анализ просмотрел, Д-димер в норме, прием антикоагулянтов не нужен.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, понял, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, доброе утро. Посмотрите пожалуйста 2 последних файла. Это похоже на присоединение гайморита? Там результат рентгена пазух вчерашний, и на фото я показал то, что отхаркивается (по всей видимости это с носа попадает в рот) извиняюсь за такие фотографии
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Гайморита нет. По поводу кисты пазухи будет необходима консультация ЛОРа после выздоровления. К лечению можно добавить синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо. Синупрет уже начал. Киста обнаружена очень давно, пока говорят только наблюдать
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональный сбой или беременость
1 ответ
2 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Обморок при болезни
5 ответов
3 июня 2021
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хронический панкреатит?
2 ответа
24 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Воспаление глаз и беременность
5 ответов
9 ноября 2024
Екатерина, Мытищи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Владимировна Мамонтова
62 отзыва
Евгения Мамонтова
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com