Большая разница величины тиреоглобулина в разных лабораториях — вопрос №1193015

Question

Большая разница величины тиреоглобулина в разных лабораториях — вопрос №1193015

Виктор

1030 просмотров

23 декабря 2022

Здравствуйте!
У меня был обнаружен рак щитовидной железы. В результате операции удалена вся щитовидная железа. Теперь регулярно делаю анализ крови на ТТГ, Тиреоглобулин (ТГ) и АТкТГ. Для этого всегда обращался в одну лабораторию KDL в Ростове-на-Дону. Но недавно, для продления инвалидности, сделал эти же анализы в другой лаборатории и результаты оказались очень разными.
Анализ тиреоглобулина в лаборатории KDL выполнялся на автоматическом анализаторе Cobas (Roshe), методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ECLIA). Сдавал 5 декабря 2022 г. Результат — 7,3 нг/мл (диапазон нормальных значений: 3,5 — 77.00).
Анализ тиреоглобулина в лаборатории «Областного консультативно-диагностический центра» Ростова-на-Дону выполнялся на анализаторе Roche Cobas e411 ручная методика. Результат - <1,00 нг/мл (диапазон нормальных значений: <55,00).
ТТГ при этом одинаковый - 0,004
Не могли бы вы прояснить, как ориентироваться в такой ситуации? Для меня это очень важно, так как уровень тиреоглобулина после удаления щитовидной железы должен быть как можно ниже, в идеале нулевым. А если он имеет высокие значения, да ещё и растёт - это повод для беспокойства.

Возраст: 47

Хронические болезни: рак щитовидной железы

Вопрос закрыт

щитовидная железа

рак щитовидной железы

тиреоглобулин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 23 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! В каком году была операция? Метастазы?
Нужно смотреть ТГ и АТ к ТГ в динамике в одной лаборатории , в норме должны уменьшаться.

Пожаловаться

Виктор, 23 декабря 2022

Клиент

Здравствуйте Эльмира Мустаевна. Спасибо, что откликнулись на мой вопрос!

Операция была в 2018 г. Потом ещё две по удалению метастазов в шее. Два раза проходил радиойодтерапию. Последний раз осенью 2021. Эутирокс принимаю 163. С тех пор сдаю анализ крови в KDL. Такие результаты:
Март 2022 (лаборатория KDL)
ТТГ — 0,0061
ТГ - 7,73
АТкТГ — 3,52
Июнь 2022
ТТГ — 0,0042
ТГ - 4,46
АТкТГ — не сдавал
Сентябрь 2022 (лаборатория KDL)
ТТГ — 0,0048
ТГ - 5,10
АТкТГ — не сдавал

Декабрь 2022 (лаборатория KDL)
ТТГ — не сдавал
ТГ - 7,3
АТкТГ — не сдавал

Декабрь 2022 (лаборатория «Областного консультативно-диагностического центра»)
ТТГ — 0,004
ТГ - <1,0
АТкТГ — 16,97

Я всегда делал анализ в одной лаборатории — KDL. И судя по димнамике ттиреоглобулин растёт. Но если бы я в это же время делал анализ в «Областном консультативно-диагностическом центре», то у мея за это всё время скорее всего было <1,00. Меня интересует, в какой из этих лабораторий тогда лучше постоянно делать анализ? И что теперь делать дальше? Снижать дозу эутирокса или повышать?
УЗИ шеи и СКТ ОГК этой осенью показали, что всё в порядке.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 23 декабря 2022

Эндокринолог

По KDL как будто растет ТГ.
Лучше пересдать в сторонней лаборатории, далее уже ориентироваться по значениям.
ПЭТ -КТ делали? Как давно?

Пожаловаться

Виктор, 23 декабря 2022

Клиент

ПЭТ-КТ (2019 г) и сцинтиграфии во время радиойодтерапии (2018 г. и 2021 г) не выявили паталогий.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 23 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте нужно смотреть сериал глобулин и антитела к нему в одной лаборатории

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 декабря 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, да удел смотреть тиреоглобулин и ат к тг в одной лаборатории, так как везде отличаются реактивы.
Как давно была операция? Когда обследовались?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. ТГ смотрят вместе с АТ-ТГ, чтобы понять, нет ли ложно нормального ТГ, по виражу антител решают, делать ли тест с отменой тироксина. И лучше конечно сдавать постоянно в одной и той же лаборатории. ТГ должен быть менее 1,0 нестимулированный и менее 10 - стимулированный при нормальных антителах.
Какой из лабораторий верить - хемилюминесцентному анализу конечно же верить.

Пожаловаться

Виктор, 23 декабря 2022

Клиент

Здравствуйте, Наталия. Спасибо, что откликнулись на мой вопрос!

Операция была в 2018 г. Потом ещё две по удалению метастазов в шее. Два раза проходил радиойодтерапию. Последний раз осенью 2021. Эутирокс принимаю 163. С тех пор сдаю анализ крови в KDL. Такие результаты:
Март 2022 (лаборатория KDL)
ТТГ — 0,0061
ТГ - 7,73
АТкТГ — 3,52
Июнь 2022
ТТГ — 0,0042
ТГ - 4,46
АТкТГ — не сдавал
Сентябрь 2022 (лаборатория KDL)
ТТГ — 0,0048
ТГ - 5,10
АТкТГ — не сдавал

Декабрь 2022 (лаборатория KDL)
ТТГ — не сдавал
ТГ - 7,3
АТкТГ — не сдавал

Декабрь 2022 (лаборатория «Областного консультативно-диагностического центра»)
ТТГ — 0,004
ТГ - <1,0
АТкТГ — 16,97

Я всегда делал анализ в одной лаборатории — KDL. И судя по димнамике ттиреоглобулин растёт. Но если бы я в это же время делал анализ в «Областном консультативно-диагностическом центре», то у мея за это всё время скорее всего было <1,00. Меня интересует, в какой из этих лабораторий тогда лучше постоянно делать анализ? И что теперь делать дальше? Снижать дозу эутирокса или повышать?
УЗИ шеи и СКТ ОГК этой осенью показали, что всё в порядке.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Делать тест с отменой и на отмене сцинтиграфию, т.к. ТГ выше целевого. На УЗИ ничего не видят обычно, МСКТ тоже. Либо сцинтиграфия всего тела с радиойодом -131. или ПЭТ-КТ.
Если без отмены, то с применением тирогена.
В последнем случае не повышен ТГ, но виден вираж антител, хотя и небольшой.

Пожаловаться

Виктор, 23 декабря 2022

Клиент

Наталия, вы констатируете, что результаты анализа лабораторий очень отличаются. Пишите, как понимать один и другой. Но мне нужно понять, на какой из них ориентироваться. Вы пишете, что метод, используемый в KDL лучше. Но может он слишком хороший, в смысле слишком чувствительный? И показывает завышенное значение?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лейкоплакия и кроуроз, вакцинация.

6 ответов

20 июня 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Узел на щитовидной желез

1 ответ

14 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Повышены антитела ТПО

5 ответов

15 мая 2024

Кристина, Уфа

Вопрос закрыт

Результаты биопсии

1 ответ

11 декабря 2024

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Почему тиреоглобулин не стремится к нулю после удаления ЩЗ?

4 ответа

5 апреля

800.00 р.

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мустаева Эльмира, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T20:25:46+03:00

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 23 декабря 2022

Эндокринолог

Понятно, вообще на автоматическом анализаторе более точнее анализ выходит. Но по кдл выходит, тг поднялся.
Переделайте в 3 лаборатории. Если будет низкий , снижайте дозу тироксина ( эутирокса).

Принятый ответ